現(xiàn)代信息技術(shù)下高血壓社區(qū)規(guī)范化管理

王鞠美

(常州市鐘樓區(qū)新閘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,江蘇 常州 213012)

眾所周知,高血壓是一種非常常見(jiàn)的心血管疾病,患有高血壓疾病的概率呈不斷上升的趨勢(shì)。所以,加強(qiáng)對(duì)高血壓的防治工作對(duì)增強(qiáng)人們健康和生活質(zhì)量有至關(guān)重要的作用。采取計(jì)算機(jī)現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)高血壓患者進(jìn)行個(gè)人建檔,統(tǒng)計(jì)和管理患者信息,定期對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪并指導(dǎo)治療,根據(jù)患者信息定期在社區(qū)進(jìn)行健康教育,傳播高血壓防治知識(shí),將極大提升高血壓社區(qū)管理效率。在新閘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輻射范圍內(nèi)的其中4個(gè)社區(qū)中抽取了412名患者,對(duì)他們進(jìn)行1年的周期性觀察,分析在現(xiàn)代信息技術(shù)輔助前后患者病情的變化以及治療費(fèi)用的增減。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

選取2009年7月1日在新閘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輻射范圍內(nèi)的4個(gè)社區(qū)里抽取412名高血壓患者為研究對(duì)象,他們都是在2009年7月1日之前根據(jù)自愿原則進(jìn)行計(jì)算機(jī)信息建檔處理,2010年7月1日對(duì)他們進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,同時(shí)進(jìn)行計(jì)算機(jī)輔助建檔管理前后的病情和費(fèi)用對(duì)比分析。

1.2 研究方法

通過(guò)信息技術(shù)輔助展開(kāi)流行病學(xué)研究,通過(guò)強(qiáng)化干預(yù)的方式對(duì)412名患者進(jìn)行定期隨訪1年。設(shè)計(jì)統(tǒng)一的流行病學(xué)調(diào)查表,開(kāi)展4個(gè)社區(qū)患者的問(wèn)卷調(diào)查。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

以上結(jié)果分析的主要指標(biāo)有:①高血壓病者信息在計(jì)算機(jī)輔助管理前后,患者的血壓變化情況;②通過(guò)以上方法后,高血壓患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉程度;③在計(jì)算機(jī)輔助管理實(shí)行前后高血壓患者的醫(yī)療費(fèi)用變化情況。

1.4 干預(yù)方法

對(duì)以上4個(gè)社區(qū)412名患者進(jìn)行強(qiáng)化干預(yù):①周期性對(duì)患者進(jìn)行隨訪,并且測(cè)量他們的血壓,指導(dǎo)高血壓患者采取相應(yīng)的有效治療;②在社區(qū)內(nèi)周期性地進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)的講座教育,講述高血壓的注意事項(xiàng)及用藥原則;③加強(qiáng)高血壓患者之間的經(jīng)驗(yàn)交流。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用EPI2.1DATA軟件對(duì)調(diào)查信息進(jìn)行整理,通過(guò)兩次錄入并重復(fù)檢驗(yàn)來(lái)確保錄入數(shù)據(jù)的精確性。通過(guò)saa6.03FORWINDOWS對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。主要有t、χ2檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法。

2 結(jié)果

2.1 高血壓患者信息在計(jì)算機(jī)輔助管理前后的血壓變化情況

采用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)管理前血壓在140/90mmHg以上的患者有277人,在140/90mmHg以下的患者有135人,在采用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)管理之后,血壓在140/90mmHg以上的患者只有104例,在140/90mmHg以下的患者達(dá)到了308例。在現(xiàn)代信息技術(shù)輔助前后患者的血壓控制情況有了明顯的變化,具有顯著性意義(χ2=144.76,P＜0.01)。

2.2 高血壓患者信息在計(jì)算機(jī)輔助管理前后,患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的了解情況

高血壓患者信息在計(jì)算機(jī)輔助管理前后,患者對(duì)高血壓的相關(guān)知識(shí)了解情況間差異有顯著性意義(χ2=186.34,P＜0.01)。見(jiàn)表1。

表1 信息技術(shù)采用前后,患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)了解的情況 (人)

2.3 高血壓患者信息在計(jì)算機(jī)輔助管理前后,治療高血壓的年均費(fèi)用情況

高血壓患者信息在計(jì)算機(jī)輔助管理前,用于高血壓醫(yī)療的費(fèi)用為年均(1887±256)元,信息技術(shù)采用后用于高血壓醫(yī)療的費(fèi)用減為(608±112)元,高血壓患者信息在計(jì)算機(jī)輔助管理前后高血壓患者醫(yī)療費(fèi)用的變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 結(jié)論

為探討現(xiàn)代信息技術(shù)下高血壓社區(qū)規(guī)范化管理的效果,評(píng)價(jià)計(jì)算機(jī)在高血壓社區(qū)規(guī)范化管理中的輔助功能。在新閘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輻射范圍內(nèi)4個(gè)社區(qū)里抽取412名患有高血壓的病者,對(duì)他們進(jìn)行1年的周期性觀察,分析在現(xiàn)代信息技術(shù)輔助前后患者病情的變化以及治療費(fèi)用的增減。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在現(xiàn)代信息技術(shù)輔助前后患者的血壓控制以及費(fèi)用都有了明顯的變化,具有顯著性意義(P＜0.01)。從而得出結(jié)論:采取現(xiàn)代信息技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)高血壓病人的臨床診斷、治療、護(hù)理,提醒過(guò)程所產(chǎn)生信息流的實(shí)時(shí)性處理;實(shí)現(xiàn)面對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的計(jì)算機(jī)輔助啟發(fā)式知識(shí)系統(tǒng)的建立;在不重復(fù)原醫(yī)療信息錄入的前提下,增加對(duì)病人醫(yī)療信息深層次的查詢(xún)與控制;實(shí)現(xiàn)對(duì)病案進(jìn)一步主題性檢索的基本標(biāo)引;產(chǎn)生醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)質(zhì)量的實(shí)時(shí)性過(guò)程化控制,支持醫(yī)療管理層的隨機(jī)性宏觀質(zhì)量調(diào)控。