丁文惠:在挽救生命的第一現(xiàn)場

心內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)室原本就是一個險情不斷的急救場所。丁文惠教授幾十年如一日地重復(fù)經(jīng)歷著這千鈞—發(fā)的時刻，挽救了無數(shù)的生命。

有效地利用分分秒秒來挽救患者的生命，是醫(yī)生神圣的職責(zé)。

30年來，北京大學(xué)第一醫(yī)院大內(nèi)科主任丁文惠教授，以開朗、豁達(dá)、堅韌的品格，踐行著一個醫(yī)者的職責(zé)，也體味著其中的酸甜苦辣。

除了吃放射線就是吃方便面

丁文惠畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，上世紀(jì)70年代后期，她在北大醫(yī)院大內(nèi)科做住院醫(yī)生、總住院醫(yī)生，一干10年，反復(fù)在呼吸、消化、腎臟、心血管、內(nèi)分泌、急診等病房工作。

1987年丁文惠轉(zhuǎn)入了心血管專業(yè)工作，從事心血管臨床、介入檢查和治療工作。彼時正值心血管內(nèi)科介入檢查治療技術(shù)、藥物治療學(xué)在我國的起步發(fā)展階段，丁文惠最早參與并掌握了一系列先進(jìn)技術(shù)。

冠心病的介入治療就是一例?！爱?dāng)時在朱國英教授的帶領(lǐng)下，我們與國外介入學(xué)領(lǐng)域?qū)＜液献?，在國?nèi)率先開展了冠心病的介入治療，那時科里醫(yī)生少，工作壓力很大，中午經(jīng)常沒有時間吃飯，除了吃放射線就是吃方便面。”

丁教授的幽默讓人很難體會到當(dāng)時的艱辛。由于設(shè)備和防護(hù)條件簡陋以及個體對放射線的敏感，丁教授在近4年的介入治療工作中，血小板水平—直處于4萬～5萬之間。于是她背著家人服藥治療堅持開展這項工作。直到醫(yī)生人數(shù)的增加，她才逐漸退出了介人檢查和治療工作。她說：“如果我不做，就會影響此項工作的開展和進(jìn)程?！?/p>

當(dāng)時國內(nèi)的專業(yè)技術(shù)還不成熟，醫(yī)生們工作得非常辛苦。在擔(dān)任主治醫(yī)師的10年間，有2／3的時間她負(fù)責(zé)心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的急救工作，包括院內(nèi)院外監(jiān)護(hù)病人所有的搶救，還要兼為心外科及兒科患者完成心導(dǎo)管檢查工作，其勞動強(qiáng)度和所付出的代價可想而知。

1990年，在美國HOPE基金會的資助下，丁文惠被選送到美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院學(xué)習(xí)心血管內(nèi)科危重癥救治?！霸诿绹墓谛牟”O(jiān)護(hù)室，學(xué)到了先進(jìn)的救治技術(shù)和管理理念?！被貒?，丁文惠引入了國外冠心病監(jiān)護(hù)室建設(shè)和管理的新理念，對專業(yè)護(hù)理技能進(jìn)行培訓(xùn)，并實行了護(hù)理責(zé)任制。

重癥監(jiān)護(hù)室：險情不斷的急救場所

突發(fā)性心肌梗死在40分鐘內(nèi)就能置患者于死地。

“病人的生命有時就決定于醫(yī)生的眨眼之間，稍一遲疑，或許就錯過了病人起死回生的黃金一刻。這要求一線的醫(yī)生不僅具有神圣的使命感和職業(yè)責(zé)任心，還要具備精湛的醫(yī)術(shù)，毫不遲疑地在瞬間作出正確的判斷與決定。我在急診科工作過十幾年，對此有深切的感觸。”

心內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)室原本就是一個險情不斷的急救場所?！安∪瞬∏槲Ｖ亍⒆兓?，無論白天黑夜，也無論工作日節(jié)假日，只要監(jiān)護(hù)室的病人發(fā)生病情變化，就會立刻被一個電話叫去處理病情，搶救病人，無論你是吃著飯還是睡著覺?！?/p>

從醫(yī)的30年里，加班就是丁文惠的“日常工作”，在她的手下救活過無以計數(shù)的患者。在她的隨訪門診，有一大批她從死亡線上搶救回來的病人，都親切地稱她為“救命恩人”。

據(jù)丁教授介紹，中國每年有i00多萬人死于心肌梗死，并以10％～15％的數(shù)量上升。而且心肌細(xì)胞壞死后永遠(yuǎn)不可再生，不可替代。解決這一難題，是全世界心內(nèi)科醫(yī)生共同努力的方向。

大內(nèi)科主任

2000年，丁文惠教授開始擔(dān)任大內(nèi)科主任職務(wù)。

擔(dān)任大內(nèi)科主任工作后，丁文惠教授回憶起自己入行時在呼吸、消化、心血管、內(nèi)分泌、急診等各科室工作的經(jīng)歷，感覺受益匪淺，“無論是心血管內(nèi)科還是呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科，總之還是一個大內(nèi)科醫(yī)生，內(nèi)科基礎(chǔ)好，思路才寬闊?！?/p>

10年間，她和她的團(tuán)隊在新的醫(yī)學(xué)模式下制定了大內(nèi)科職能，包括以醫(yī)療安全與質(zhì)量管理為核心實現(xiàn)醫(yī)療協(xié)調(diào)、監(jiān)督和保障；建立了多個層面的聯(lián)合教學(xué)體系，為多學(xué)科提供了交流平臺，包括每周兩次進(jìn)修課程、每周一次病房住院總醫(yī)師或主治醫(yī)師的小講課、三級學(xué)科專業(yè)學(xué)習(xí)、每兩周一次大內(nèi)科巡診等。這些學(xué)術(shù)活動為不同年資醫(yī)師的培訓(xùn)創(chuàng)造了優(yōu)良條件，拓寬了內(nèi)科醫(yī)師的診療思路，提高了診療水平。

2007年北大醫(yī)院大內(nèi)科建立了風(fēng)濕免疫亞科，從引進(jìn)學(xué)科帶頭人到科室的建設(shè)，丁主任傾注了大量的心血。她和大內(nèi)科兩位副主任一起完善、更新了內(nèi)科的規(guī)章制度，包括查房制度、病房教學(xué)制度、病歷檢查制度、聯(lián)合會診制度等。支持完善了三級學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展，使得大內(nèi)科多學(xué)科實現(xiàn)了高效合作，加強(qiáng)了對危重及復(fù)雜病例的搶救措施，以及應(yīng)對突發(fā)事件的處理能力。

丁文惠教授非常重視對住院醫(yī)師的培訓(xùn)和交流。2005年北大醫(yī)院大內(nèi)科以優(yōu)異的成績首批獲準(zhǔn)為北京市?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地，迄今已接受了5批培訓(xùn)醫(yī)師。大內(nèi)科和香港瑪麗醫(yī)院每年共同舉辦內(nèi)科學(xué)論壇，研討內(nèi)科疑難復(fù)雜病例，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。

為病人解決病痛是我最大的愿望

丁文惠主任總結(jié)在北大醫(yī)院工作30多年的體會說：“一個人來世上轉(zhuǎn)一圈，總要對社會做點什么。我不是思想境界崇高，而是真正感覺為病人解決病痛是我最大的愿望。讓我滿足，特別有成就感?！?/p>

丁文惠教授的丈夫供職于外交部，十幾年駐外工作，丁文惠便在國內(nèi)獨(dú)自帶太孩子，照顧老人。她抽時間探望年邁的婆婆，料理家務(wù)，盡責(zé)盡孝，而唯一感到愧對的是自己的女兒。因為她把太多的時間和精力用在了工作上，幾乎沒有時間輔導(dǎo)孩子功課，更談不上對女兒的照料。女兒上幼兒園、小學(xué)期間，丁大夫抱著孩子、帶著孩子來加班是常有的事。早年家里沒有安裝電話的時候，只要門鈴一響她就放下手里的家務(wù)奔赴監(jiān)護(hù)病房。經(jīng)常深更半夜去醫(yī)院搶救別人，次日凌晨回到家，再給女兒做早飯，送女兒去上學(xué)。

后來搬到醫(yī)院家屬區(qū)，她幾乎是長期生活在監(jiān)護(hù)室里，工作對她來說就是生活的主要內(nèi)容。無論什么時間，只要重癥監(jiān)護(hù)室來了三度房導(dǎo)阻滯的病人，丁主任必到急救現(xiàn)場。

緊張、專注、以常人難以想象的全身心付出，換取患者生命，說起來神圣，但其中的甘苦、艱辛、磨礪和隨時可能遭遇患者與家屬質(zhì)疑的委屈，是難以名狀的。丁大夫也發(fā)牢騷，吐露心中的不陜，卻依然—如既往，像上了發(fā)條的時鐘，不停地勇往直前。