以神經(jīng)紊亂為主要癥狀的豬病臨床鑒別

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以神經(jīng)紊亂為主要癥狀的豬病臨床鑒別

宿志民 （山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學院 濰坊 261061）

許多疾病引起神經(jīng)組織的代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)表現(xiàn)不同程度和不同類型的變化，主要引起腦炎、腦脊髓炎、腦軟化和神經(jīng)炎等病理變化。神經(jīng)癥狀表現(xiàn)得普遍、復雜。特別是成豬，這類癥狀更易發(fā)生，既可出現(xiàn)于由特定病原微生物引起的傳染性疾病，也可產(chǎn)生于由飼養(yǎng)管理不當引起的一般性疾病。因此，要依據(jù)發(fā)病日齡、季節(jié)、對象、臨床癥狀、病理剖檢、發(fā)病率、死亡率、治療性觀察等情況進行綜合分析，以便作出初步的臨床診斷結(jié)論。

1 引起體溫升高的疾病

1.1 表現(xiàn)繁殖障礙的疾病

豬流行性乙型腦炎、偽狂犬病、李氏桿菌病、豬的衣原體病弓形蟲病。

1.1.1 偽狂犬病 發(fā)病特點：是由偽狂犬病毒感染引起的豬的傳染性疾病。多發(fā)于冬、春季節(jié)。主要危害4周齡以內(nèi)的仔豬，發(fā)病率和死亡率可達到90%，較大的豬發(fā)病較少，癥狀輕微，并且很少死亡。懷孕母豬以發(fā)生流產(chǎn)和死胎為主要表現(xiàn)。癥狀特點：體溫升高，呼吸加快，病豬興奮不安，亂跑亂蹦，運動失調(diào)；異常運動，如前沖、后退、轉(zhuǎn)圈運動；全身肌肉陣發(fā)性痙攣；后期肢體麻痹，病程1~2d，死亡率高。新生仔豬也可不見明顯神經(jīng)癥狀而突然死亡；成年豬往往僅見體溫稍高，流鼻液等類似感冒癥狀，一般自行恢復；懷孕60d以上的母豬多發(fā)生流產(chǎn)、死胎、弱胎。病理特點：腦膜充血、腦脊髓液增加；腦實質(zhì)可見小出血點；肝、肺、腎有灰白色小壞死點。

1.1.2 豬流行性乙型腦炎 發(fā)病特點：是日本乙型腦炎病毒引起的人畜共患疾病,蚊蟲為傳播媒介。有明顯的季節(jié)性,大多數(shù)發(fā)生在每年的7~9月份。一般呈散發(fā)，同窩仔豬差異很大，成豬癥狀輕微，預后良好。癥狀特點：體溫升高至40~41℃，稽留熱，搖頭、亂沖亂撞，有些豬后肢麻痹，關節(jié)腫大，跛行；妊娠母豬后期發(fā)生流產(chǎn),公豬常發(fā)生睪丸炎。病理特點：無明顯病理解剖變化。

1.1.3 豬李氏桿菌病 發(fā)病特點：是由李氏桿菌引起的豬的傳染性疾病。主要發(fā)生于2~3周齡的仔豬,成豬發(fā)病率較低,癥狀較輕。大多數(shù)情況下為散發(fā)，不會造成大面積流行。癥狀特點：仔豬僅在病初期體溫微升，以后降至常溫或低于正常體溫。典型的神經(jīng)癥狀有強迫運動、異常姿勢，如轉(zhuǎn)圈運動、頭頸后揚、兩前肢開張站立等，肌肉陣發(fā)性痙攣，后期麻痹、不能站立，體溫下降，病程1~3d，病死率高。病理特點：無特殊變化，腦膜充血、腦脊液增加;肝臟可見細小的壞死灶。妊娠母豬常出現(xiàn)流產(chǎn)，一般引起妊娠后期母豬的流產(chǎn)。

1.1.4 豬衣原體病 臨床上表現(xiàn)為妊娠母豬流產(chǎn)，產(chǎn)死胎、木乃伊胎、弱仔和圍產(chǎn)期新生仔豬大批死亡；公豬發(fā)生睪丸炎、附睪炎、陰莖炎、尿道炎；仔豬肺炎-腸炎、各年齡段豬肺炎、腸炎、多發(fā)性關節(jié)炎、心包炎、結(jié)膜炎、腦炎、腦脊髓炎等。剖檢可見流產(chǎn)母豬的子宮內(nèi)膜水腫、充血，分布有大小不一的壞死灶。流產(chǎn)胎兒身體水腫，頭頸和四肢出血，肝充血、出血和腫大?；疾》N公豬睪丸變硬，有的腹股溝、淋巴結(jié)腫大，輸精管出血，陰莖水腫、出血或壞死。有的病豬可見肺腫大，肺表面有許多出血點和出血斑，有的肺充血或瘀血，質(zhì)地變硬，在氣管、支氣管內(nèi)有多量分泌物。有的可見腸系膜淋巴結(jié)充血、水腫，腸黏膜充血、出血，腸內(nèi)容物稀薄，有的紅染，肝脾腫大。對多發(fā)性關節(jié)病例局部剖檢，可見關節(jié)周圍組織水腫、充血或出血，關節(jié)腔內(nèi)滲出物增多。仔豬有的表現(xiàn)神經(jīng)癥狀。

1.1.5 弓形蟲 此病臨床表現(xiàn)于豬瘟近似，耐過豬常表現(xiàn)后軀麻痹、運動障礙、斜頸、癲癇樣痙攣等神經(jīng)癥狀。

1.2 不表現(xiàn)繁殖障礙的疾病

1.2.1 群發(fā)性疾病 鏈球菌病、有機磷中毒。（1）鏈球菌各年齡段均發(fā)，無明顯季節(jié)性，夏秋季多發(fā)。不同年齡的豬均可感染，仔豬最易感染。體溫升高41~42℃，便秘，有鼻汁，頸部強直，運動失調(diào)。仰臥、四肢亂劃。部分豬有關節(jié)炎癥狀，表現(xiàn)為跛行或癱瘓。剖檢可見腦膜充血、出血，腦實質(zhì)有化膿性腦炎，關節(jié)腫脹、充血，鼻腔內(nèi)有紅色泡沫，血液凝固不良。（2）有機磷中毒瞳孔縮小是有機磷農(nóng)藥中毒的重要體征，由于腺體分泌增多，中毒者口腔及呼吸道較多帶“蒜臭”味的分泌物，嚴重者出現(xiàn)肺水腫，表現(xiàn)為呼吸困難，不能平臥；煩躁不安，發(fā)紺；咳嗽、咯白色或血性泡沫痰；心率增快、心音弱，兩肺布滿哮鳴音及濕性羅音；甚至可發(fā)生呼吸衰竭、腦水腫、急性腎功能衰竭、急性心力衰竭。由于有機磷農(nóng)藥對胃腸黏膜有刺激和平滑肌蠕動增加的作用，經(jīng)口中毒者還可以有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。骨骼肌受累中、重度中毒者可有小肌束顫動，能發(fā)展到四肢及軀干肌束，嚴重者發(fā)生肌無力，甚至呼吸肌麻痹。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：主要為頭暈、乏力，重癥者神志恍惚，甚至呈現(xiàn)昏迷，陣發(fā)性驚厥狀態(tài)，嚴重者發(fā)生腦水腫或中樞性呼吸。

1.2.2 散發(fā)性疾病 （1）豬傳染性腦脊髓炎。發(fā)病特點：是由傳染性腦脊髓炎病毒引起，多發(fā)生于仔豬，尤其是4~5周齡的仔豬多發(fā)，呈散發(fā)性。在出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時，遇到聲音或被觸摸時癥狀加劇。癥狀特點：病初體溫高達40~41℃，不久即出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，嚴重者眼球震顫、頭頸后彎、肌肉抽搐、昏迷不醒，隨即發(fā)生麻痹，呈犬坐姿勢或一側(cè)橫臥，有響聲出現(xiàn)或觸摸機體時，四肢會出現(xiàn)不協(xié)調(diào)運動或頭頸后彎。多數(shù)為急性型，于3~4日內(nèi)死亡。（2）血凝性腦脊髓炎。多發(fā)生于2周齡以下的仔豬，更多見于4~7日齡的哺乳仔豬，一般侵害一窩或幾窩仔豬后疫情很快停止，病豬先有嘔吐、便秘、嗜睡等癥狀，然后才出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，對響聲、觸摸表現(xiàn)過敏，發(fā)出尖叫聲，或臥地呈游泳狀運動，運步時呈現(xiàn)踩高蹺姿勢，步態(tài)不穩(wěn)，后肢逐漸麻痹。大多數(shù)病豬體溫不高。

2 不引起體溫升高的疾病

2.1 主要侵害仔豬的疾病

豬水腫病、新生仔豬低血糖癥、仔豬先天性肌痙攣

2.1.1 眼瞼有水腫的疾病 豬水腫病。發(fā)病特點：是由溶血性大腸桿菌引起的仔豬疾病。該病一年四季均可發(fā)生，但大多發(fā)生在春秋兩季，呈散發(fā)性流行。常見于斷奶后1~2周的仔豬和采食旺盛、生長發(fā)育快的青年豬。在氣候驟變、陰雨連綿、飼料單一或應激反應等情況下更容易誘發(fā)該病。癥狀特點：表現(xiàn)兩大特征即水腫和運動麻痹。少數(shù)病豬可無任何癥狀而突然死亡。多數(shù)體溫一般正常。有的出現(xiàn)運動失調(diào)、肌肉震顫、空嚼磨牙、呻吟鳴叫;后期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀：興奮、轉(zhuǎn)圈、四肢劃動呈游泳狀、觸摸敏感;部分豬出現(xiàn)特征癥狀：結(jié)膜潮紅、眼瞼水腫，嚴重的擠成一條縫(有的頭、臉、頸也發(fā)生水腫，波及腹下及皮下)最后衰竭死亡。病程1~2d。病理特點：胃大彎和賁門處明顯水腫。切開水腫部位流出淡黃色滲出液;大腸及腸系膜呈膠凍樣水腫;有的病豬還會出現(xiàn)心包積液和肺水腫。

2.1.2 眼瞼無水腫的疾病 新生仔豬低血糖癥、仔豬先天性肌痙攣。（1）新生仔豬低血糖癥。發(fā)病特點：是由于飼養(yǎng)管理不當造成新生仔豬哺乳不足或乳汁質(zhì)量很差引起的仔豬代謝性疾病。發(fā)生于出生后1周內(nèi)，多見于生后3d。若沒有及時采取措施，死亡率可達25%~100%。癥狀特點：仔豬最初表現(xiàn)不活潑，軟弱無力，不愿吮乳，離群伏臥，皮膚蒼白，體溫較低。對外界刺激冷漠，耳尖、尾根以及四肢末端皮膚厥冷并發(fā)紺。肌肉震顫，姿勢異常，運動失調(diào)，小豬歪腿站立或躺臥不起。最后多出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為痙攣或驚厥，空嚼，流涎，肌肉顫抖，眼球震顫，角弓反張或四肢呈游泳樣劃動。反應遲鈍或完全喪失，心跳緩慢，體溫多降至常溫以下，皮膚厥冷。最終陷于昏迷狀，衰竭死亡。病理特點：主要見于頜下、頸下、胸腹下有不同程度的水種。肝臟可見呈橘黃色，邊緣銳利，質(zhì)地像豆腐，稍碰即破。（2）仔豬先天性肌痙攣。發(fā)病特點：發(fā)病原因目前不是很明確，一般認為與遺傳因素和圓環(huán)病毒感染有關，無傳染性，多于分娩后數(shù)小時發(fā)生，可自行恢復，死亡率低。癥狀特點：初生仔豬特征是其骨骼肌失去控制地震顫。仔豬發(fā)病率及癥狀輕重不等。仔豬睡覺時震顫會減弱，逐漸長大時，震顫亦變得輕微。癥狀較輕的通常在幾天或幾周內(nèi)自然復原。

2.2 各年齡段均發(fā)的疾病

2.2.1 群發(fā)性疾病 氫氰酸中毒、食鹽中毒、豬氟化物鼠藥中毒、豬青霉毒素中毒、馬鈴薯中毒病、亞硝酸鹽中毒病、霉玉米中毒病、蓖麻中毒、感光過敏、痢特靈中毒等。（1）結(jié)膜潮紅的疾?。孩偈雏}中毒：初期表現(xiàn)不食，呆立或行走不穩(wěn)，頭抵墻；中后期呈陣發(fā)性抽搐，口吐白沫，眼結(jié)膜潮紅，眼球、肌肉震顫，反應性增高，體溫39~40℃，糞少而干。若詢問畜主，曾有過食食鹽的病史。②氫氰酸中毒：結(jié)膜潮紅，口角流出白色泡沫狀唾液，呼吸加快，可視黏膜發(fā)紅，小豬初興奮，很快轉(zhuǎn)為抑制、肌肉痙攣、體溫下降、心跳緩慢、昏迷，較嚴重者倒地死亡。剖檢變化胸腔、腹腔、心包腔均有漿液性滲出液，胃腸黏膜有出血點。肺水腫，氣管內(nèi)有大量泡沫狀液體。血液鮮紅，不易凝固。胃內(nèi)容物有特殊的氫氰酸味。③痢特靈中毒：有用藥史，主要表現(xiàn)為腸炎、神經(jīng)癥狀和全身出血。（2）結(jié)膜發(fā)紺的疾病：豬氟化物鼠藥中毒因誤食氟化物鼠藥或中毒的死鼠而引起發(fā)病。突然發(fā)病，嘔吐，高度興奮，前沖后撞。繼而倒地，全身肌肉陣發(fā)性痙攣。四肢震顫，結(jié)膜發(fā)紺，呼吸困難，心律不齊，體溫正?；蚵韵陆怠Ｆ蕶z可見胃腸有出血性炎癥，肝、腎出血、充血。青霉毒素中毒是各種谷物受到青霉的污染，產(chǎn)生毒素而引起懷孕母豬流產(chǎn)和仔豬內(nèi)臟出血以及肝臟和腎臟是質(zhì)變性壞死和形成腫瘤為特征。亞硝酸鹽中毒是誤食含亞硝酸鹽的飼料和飲水造成高鐵血紅蛋白癥，導致動物缺鐵所致。本病常在吃飽后不久發(fā)生。（3）可視黏膜蒼白、黃染：馬鈴薯中毒、蓖麻中毒、感光過敏。馬鈴薯中毒以大量飼喂發(fā)芽、腐爛根快或開花、結(jié)果期的頸葉所致的疾病，主要表現(xiàn)為出血性為腸炎和神經(jīng)損傷。蓖麻中毒癥狀和馬鈴薯中毒相似，主要看是否大量采食這種植物。感光過敏除神經(jīng)癥狀外表現(xiàn)皮膚紅斑、疹塊、潰瘍乃至壞死脫落，且大部分是白色皮膚的豬。

2.2.2 散發(fā)性疾病 （1）“癲病”表現(xiàn)為突然發(fā)生短暫腦功能異常，不顧障礙，奮力前沖，可能碰撞障礙物而倒地全身痙攣抽搐，病豬體表常有外傷，站立時四肢或僅前兩肢張開。常向一側(cè)圈行或側(cè)身臥倒，頭強制后仰，每次發(fā)作可達20~40min。病情發(fā)作后食欲廢絕，有時嘔吐，但在發(fā)作間歇期內(nèi)食欲、精神可略有恢復。許多病豬對外界環(huán)境高度敏感，各種刺激如雷電等均可引起神經(jīng)發(fā)作。常尖聲叫喚，口鼻流涎混有血液（可能因頭碰障礙物受傷出血和牙關緊閉將舌頭咬破出血），眼瞼常有水腫，后軀軟弱，全身痙攣，臥地四肢呈游泳式動作，共濟失調(diào)而麻痹死亡。病豬體溫正常，呼吸增數(shù)32~58次/min，心跳85~97次/min，常有鼾聲。病理變化：腦部充血，溶血和水腫等變化，腦回增寬而腦溝變淺，腦血管擴張充血，在軟腦膜與硬腦膜之間有一處或數(shù)處大小不等的溢血斑，硬腦膜有充血現(xiàn)象。心包液增加，常充滿淡紅色液體；胃底部充血，小腸氣脹，大腸有輕度炎癥；泌尿系統(tǒng)和其它臟器無病變。（2）電擊。此病有點擊史，表現(xiàn)為興奮不安，肌肉陣顫等神經(jīng)癥狀。（3）豬狂犬病。癥狀：潛伏期12~98d，一般為2個月，體溫無明顯變化。豬感染該病后的典型臨床經(jīng)過為突然發(fā)病，其濟失調(diào)，對外界反應遲鈍、衰竭。出現(xiàn)臨床癥狀后72h內(nèi)死亡。其典型癥狀為用吻突不停地拱地，橫沖直撞，后臥地不起，不停地咀嚼、流涎，伴有陣性肌肉痙攣，叫聲嘶啞，偶爾攻擊人畜。病理學：取大腦海馬角或小腦作組織學檢查可見狂犬病病毒內(nèi)基氏小體。診斷：本病呈零星散發(fā)，與狂犬病病例有接觸史或有外傷，有典型的臨床表現(xiàn)，提示與狂犬病有關。確診需進行實驗室檢查。包括取海馬角等腦組織進行內(nèi)基氏小體觀察，甚至進行病毒分離鑒定和動物接種試驗。對以上診斷結(jié)果作出解釋時，要特別小心，因為豬對狂犬病毒有較強的抵抗力。有時存在狂犬病病毒抗體卻無臨床表現(xiàn)。

（2011–07–30）

S858.28

B

1007-1733(2011)12-0021-03