犬子宮套疊致陰道脫出的治療

黃 強(qiáng)，胡蔡生，屠曙光，饒友道，陳南光

（1.浙江省諸暨市畜牧獸醫(yī)局，浙江 諸暨 311800；2浙江省諸暨市趙家鎮(zhèn)動物衛(wèi)生監(jiān)督站，浙江 諸暨 311918；3.浙江省諸暨市東和鄉(xiāng)動物衛(wèi)生監(jiān)督站，浙江 諸暨 311834；4.浙江省楓橋鎮(zhèn)動物衛(wèi)生監(jiān)督站，浙江 諸暨 311811）

犬陰道子宮脫出是指犬分娩后，子宮的一部分或全部外翻，并脫出于陰門的一種疾病。該癥常于分娩后發(fā)生，其多由子宮收縮力不足而致，尤以年老犬多見。陰道脫出比較常見，但子宮套疊所致的病例較少見，這類病例一般需剖腹探查才能發(fā)現(xiàn)。

1 發(fā)病情況

雜交矮腳犬，5歲，該犬半月前因難產(chǎn)實(shí)施過助產(chǎn)。產(chǎn)后3 d犬陰道脫出，經(jīng)數(shù)次外陰荷包縫合治療患犬子宮仍脫出陰道外。

病犬無食欲，時常嘔吐，體溫39.2℃，呼吸較急促，心跳加快，精神不安，不斷努責(zé)，腹壁緊張，觸診腹部，患犬有抗拒表現(xiàn)。脫出物瘀血、水腫，被患犬自身咬破了一小部分。外陰脫出物經(jīng)整復(fù)不能還納，遂行剖腹切除。

2 手術(shù)

速眠新Ⅱ號（846合劑）注射液0.6mL（每千克體重0.08～ 0.1 mL）全身麻醉?；既雠P保定于手術(shù)臺上，四肢用繃帶固定。腹部中線臍后至恥骨前緣常規(guī)剃毛、消毒，切開皮膚后，于腹白線鈍性分離皮下組織和肌肉組織并充分止血。剖腹后發(fā)現(xiàn)兩側(cè)子宮角套入陰道內(nèi)，術(shù)者握住兩側(cè)子宮牽引用力，助手自陰道外頂住子宮頸推行助力，將子宮角復(fù)位，但子宮頸非常腫脹，不能復(fù)位，故施子宮全切術(shù)。

在子宮體常規(guī)固定全切后，陰道內(nèi)適當(dāng)撒布利復(fù)平粉劑，用羊腸線連續(xù)縫合創(chuàng)口，并結(jié)節(jié)縫合幾針；腹膜和肌層連續(xù)縫合，加固幾針；皮膚用絲線結(jié)節(jié)縫合，并留出引流位置，用消毒紗布覆蓋術(shù)部，并扎住四角固定，以保護(hù)切口，防止感染，隨后在其上涂布5%碘酒溶液，肌注蘇醒靈0.8 mL（每千克體重0.15 mL）恢復(fù)蘇醒。

術(shù)后禁食、禁水1d，觀察其大小便等情況，據(jù)此判斷腹腔內(nèi)容物復(fù)位情況，然后逐步恢復(fù)喂食，增加營養(yǎng)，并以抗菌、消炎、止血、補(bǔ)充體液、補(bǔ)充營養(yǎng)為治療原則，用林格氏液、替硝唑、派斯特、ATP、VC、VB6、肌苷等連續(xù)注射7 d，同時喂補(bǔ)中益氣湯7帖，補(bǔ)中益氣湯早、晚用20 mL注射器灌服。

3 體會

3.1 老齡體弱犬發(fā)生難產(chǎn)時，不能強(qiáng)行助產(chǎn)。助產(chǎn)過程中一定要使用滑潤劑，且助產(chǎn)要緩慢有進(jìn)有退地進(jìn)行，忌粗暴牽行。

3.2 在腹腔內(nèi)進(jìn)行復(fù)位時，應(yīng)內(nèi)牽外推結(jié)合，適度用力，協(xié)調(diào)一致地進(jìn)行。

3.3 作連續(xù)縫合時，結(jié)頭兩側(cè)應(yīng)結(jié)節(jié)縫合加固幾針，以切實(shí)有效地防止滑脫。

3.4 保護(hù)好腹部術(shù)口，防止感染，防止犬自咬創(chuàng)口。防犬自咬可用嘴套或伊麗莎白頸圈，也可用舊棉毛褲自制防護(hù)裝制，其防護(hù)效果也很好。

3.5 術(shù)后限制患犬運(yùn)動，其上下臺階時，應(yīng)注意防止創(chuàng)口開裂。