從禽流感談重大動(dòng)物源性傳染病的防控

張國(guó)紅 ，陳以福，王澤明

（1.四川綿陽(yáng)國(guó)創(chuàng)農(nóng)牧研究所，四川綿陽(yáng) 621000；2.重慶市石柱縣畜牧局，重慶石柱 409100；3.四川華西動(dòng)物藥業(yè)有限公司，四川綿陽(yáng) 622153）

從禽流感談重大動(dòng)物源性傳染病的防控

張國(guó)紅1，陳以福2，王澤明3

（1.四川綿陽(yáng)國(guó)創(chuàng)農(nóng)牧研究所，四川綿陽(yáng) 621000；2.重慶市石柱縣畜牧局，重慶石柱 409100；3.四川華西動(dòng)物藥業(yè)有限公司，四川綿陽(yáng) 622153）

一、正確認(rèn)識(shí)并思考禽流感

（一）什么是禽流感 禽流感是禽流行性感冒（AI）的簡(jiǎn)稱，這是一種由甲型流感病毒的一種亞型引起的傳染性疾病綜合征，被國(guó)際獸醫(yī)局定為A類傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。不僅是雞，其它一些家禽和野鳥(niǎo)都能感染禽流感。按病原體的類型，禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。非致病性禽流感不會(huì)引起明顯癥狀，僅使染病的禽鳥(niǎo)體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體。低致病性禽流感可使禽類出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀，采食量減少、產(chǎn)蛋量下降，出現(xiàn)零星死亡。高致病性禽流感最為嚴(yán)重，發(fā)病率和死亡率高。最早的禽流感記錄是在1878年，意大利發(fā)生雞群大量死亡的現(xiàn)象，當(dāng)時(shí)被稱為雞瘟。到1955年，科學(xué)家證實(shí)其致病病毒為甲型流感病毒。此后，這種流行性疾病被更名為禽流感。

一般情況下，禽流感病毒并不容易使人類發(fā)病。禽流感病毒屬甲型流感病毒，甲型流感病毒根據(jù)其表面蛋白質(zhì)的不同被分為H1到H15等亞型。世界各地的禽流感主要由高致病性的H5和H7兩種亞型引起，而人對(duì)其中的H1和H3亞型易感。從微生物學(xué)角度講，有三個(gè)方面的原因阻止了禽流感病毒對(duì)人類的侵襲。首先，人呼吸道上皮細(xì)胞不含禽流感病毒的特異性受體，即禽流感病毒不容易被人體細(xì)胞識(shí)別并結(jié)合；第二，所有能在人群中流行的流感病毒，其基因組必須含有幾個(gè)人流感病毒的基因片斷；第三，高致病性的禽流感病毒由于含堿性氨基酸數(shù)目較多，使其在人體內(nèi)的復(fù)制比較困難。不過(guò)，盡管沒(méi)有證據(jù)表明禽流感病毒會(huì)直接引起人類流感暴發(fā)，但從進(jìn)化角度看，人類流感與原先在動(dòng)物中傳播的流感病毒有關(guān)。很可能是在歷史上人類馴養(yǎng)豬、雞等動(dòng)物的過(guò)程中，由于人畜接觸頻繁，豬流感和禽流感病毒的某些毒株發(fā)生了變異，獲得了對(duì)人的致病性以及在人群中傳播的能力，成為人類流感病毒。這類事件有可能再次發(fā)生，因此醫(yī)療研究和監(jiān)測(cè)部門仍在對(duì)禽流感襲擊人類的可能性應(yīng)保持警惕。對(duì)個(gè)人而言，應(yīng)注重身體健康、保持良好免疫力；食用禽類制品之前要高溫充分烹煮，以殺滅病毒。

（二）由禽流感引發(fā)的對(duì)動(dòng)物源性疫病防控的思考

1.真正全面貫徹相關(guān)法規(guī)和制度。動(dòng)物疫病和人類疫病的防控已經(jīng)有若干的法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和制度的頒布，包括《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《豬鏈球菌應(yīng)急防治技術(shù)規(guī)范》、《禽流感防治技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國(guó)獸藥管理?xiàng)l例》等，從法律、技術(shù)等層面都作了很好的界定。因此，認(rèn)真解讀法律法規(guī)，全面發(fā)動(dòng)全員的自覺(jué)性執(zhí)行，以形成良好的長(zhǎng)效機(jī)制。比如，加強(qiáng)整個(gè)防疫隊(duì)伍和防疫體系的建設(shè)，加快獸醫(yī)體制改革，同時(shí)加大對(duì)整個(gè)防疫體系建設(shè)的投入。建設(shè)一支獸醫(yī)防疫隊(duì)伍，以及加強(qiáng)整個(gè)技術(shù)支撐體系，對(duì)于諸如禽流感等動(dòng)物源性傳染病的防控顯得尤其重要。

2.公眾和專業(yè)技術(shù)人員對(duì)疫病的知曉層面。一般公眾對(duì)問(wèn)題的理解和技術(shù)人員存在較大的差距。新聞媒體必需重視但又不能過(guò)分渲染疫病。對(duì)于禽流感的預(yù)防，重點(diǎn)在于散戶飼養(yǎng)的家禽，特別是流動(dòng)性強(qiáng)的水禽。一旦這些散戶飼養(yǎng)的家禽出現(xiàn)問(wèn)題，全國(guó)就會(huì)新增一個(gè)疫點(diǎn)，其方圓3 km以內(nèi)地區(qū)將被隔離封鎖，禽鳥(niǎo)全部撲殺，造成的經(jīng)濟(jì)損失難以估量?，F(xiàn)在的防疫技術(shù)非常成熟，關(guān)鍵在落實(shí)。只要家禽養(yǎng)殖戶認(rèn)識(shí)到禽流感的危害性，樹(shù)立良好的衛(wèi)生觀念，基層做好有效的疫苗接種、衛(wèi)生管理和定期消毒工作，禽流感在農(nóng)村是能得到有效防控的。如果農(nóng)戶發(fā)現(xiàn)家禽異常死亡，要立即上報(bào)當(dāng)?shù)氐姆酪邫z疫機(jī)構(gòu)，而不要自己隨意下結(jié)論，以免造成不必要的影響。

3.正確評(píng)估候鳥(niǎo)對(duì)本病的傳播。候鳥(niǎo)有沿著其遷徙路線將病毒進(jìn)行廣泛傳播的可能性，但可以傳播的概率難以預(yù)測(cè)。候鳥(niǎo)傳播病毒需要幾個(gè)條件，包括飛經(jīng)的候鳥(niǎo)要感染病毒，同時(shí)在飛行路上沒(méi)有死亡，然后帶毒飛過(guò)某地或在某地范圍內(nèi)停留。因?yàn)楹蝤B(niǎo)遷徙的路線并不是十分準(zhǔn)確的，有時(shí)候會(huì)有所偏差。所以要準(zhǔn)確預(yù)測(cè)有一定難度。對(duì)候鳥(niǎo)的監(jiān)控主要依靠政府來(lái)組織實(shí)施。如果候鳥(niǎo)是一個(gè)鳥(niǎo)群發(fā)病，其落下的糞便中的病毒都有可能隨風(fēng)傳播。所以大型養(yǎng)殖場(chǎng)最好設(shè)置隔離網(wǎng)和頂蓋，但完全切斷人和禽鳥(niǎo)的接觸很難做到，大家要用積極態(tài)度和良好的衛(wèi)生措施來(lái)面對(duì)。

（三）建立動(dòng)物醫(yī)學(xué)與人醫(yī)學(xué)一體化的公共衛(wèi)生體系和長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制 我國(guó)現(xiàn)行公共衛(wèi)生體系存在重視人醫(yī)學(xué)，輕視動(dòng)物醫(yī)學(xué)，人醫(yī)學(xué)與動(dòng)物醫(yī)學(xué)各自為政，人畜互傳病的研究互不通氣，或重復(fù)研究，或都不研究。動(dòng)物食品的生產(chǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)眾多，條塊分明，缺乏協(xié)調(diào)，建議盡快建立動(dòng)物醫(yī)學(xué)、人醫(yī)學(xué)一體化的公共衛(wèi)生體系。動(dòng)物烈性傳染病、動(dòng)物疫源性疾病和公共衛(wèi)生突發(fā)事件將會(huì)長(zhǎng)期存在，必須建立動(dòng)物疫病和公共衛(wèi)生的長(zhǎng)效機(jī)制，主要內(nèi)容有：建立和完善疫病法律法規(guī)系統(tǒng)，使人和動(dòng)物疫病防治法制化；建立和完善疫病預(yù)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，有效地預(yù)測(cè)預(yù)警，在疫情發(fā)生之前即發(fā)現(xiàn)疫情趨勢(shì)，以便采取相應(yīng)防范措施，將疫情制止在發(fā)病流行之前；建立和完善疫病預(yù)防治療系統(tǒng)，這是預(yù)防疫病發(fā)生和傳播的第一道防線；建立和完善應(yīng)急反映系統(tǒng)，在疫病和公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生之前有所準(zhǔn)備，使撲滅疫情和處理突發(fā)事件進(jìn)入正常工作程序，做到規(guī)范化、程序化、經(jīng)常化和制度化。

（四）保護(hù)原始生態(tài)環(huán)境，減少人與野生動(dòng)物的接觸 在長(zhǎng)期演化過(guò)程中，人類、動(dòng)物、植物和微生物相互依賴，又相互制約，當(dāng)自然環(huán)境遭到破壞，病原微生物可能大量增殖，并發(fā)生變異，對(duì)人類造成危害。因此，對(duì)原始生態(tài)環(huán)境應(yīng)加以保護(hù)，不要繼續(xù)開(kāi)發(fā)。為了減少病原從野生動(dòng)物宿主轉(zhuǎn)移到人類宿主，減少動(dòng)物疫源疾病的發(fā)生，應(yīng)盡量減少人與野生物接觸機(jī)會(huì)，善待動(dòng)物，嚴(yán)禁捕殺、出售、收購(gòu)、運(yùn)輸、進(jìn)出口野生動(dòng)物，對(duì)馴養(yǎng)野生動(dòng)物的養(yǎng)殖場(chǎng)實(shí)行控制。

（五）進(jìn)行流行病學(xué)論證，加強(qiáng)動(dòng)物疾病監(jiān)測(cè) 在制定經(jīng)濟(jì)發(fā)展、工程項(xiàng)目時(shí)，要進(jìn)行環(huán)境保護(hù)和生態(tài)學(xué)論證，應(yīng)考慮對(duì)病原體和宿主的影響，要聽(tīng)取流行病學(xué)家的意見(jiàn)，進(jìn)行流行病學(xué)論證。建立健全動(dòng)物尤其是野生動(dòng)物和寵物疾病監(jiān)測(cè)制度，特別是與人類關(guān)系密切的動(dòng)物，如鴿子、麻雀、喜鵲等城市鳥(niǎo)類和鼠、寵物等攜帶致病因子動(dòng)物的數(shù)據(jù)系統(tǒng)，在實(shí)踐中不斷補(bǔ)充和完善數(shù)據(jù)庫(kù)中的疾病譜和防治措施，對(duì)疾病和所帶的病原體早發(fā)現(xiàn)、早處理。積極參與全球化動(dòng)物疾病防疫體系，加強(qiáng)與國(guó)際組織的聯(lián)系和交流，密切關(guān)注國(guó)際疫情動(dòng)態(tài)。

二、防控動(dòng)物源性疫病需要解決的問(wèn)題

（一）需要解決的科學(xué)與技術(shù)問(wèn)題 應(yīng)對(duì)重大動(dòng)物傳染病的威脅，要加強(qiáng)科技研究，不斷克服科技難題。著名傳染病專家陳煥春院士認(rèn)為，要有效的防控重大動(dòng)物傳染病，減少重大動(dòng)物傳染病的危害，在科學(xué)與技術(shù)上，目前需要解決以下10個(gè)問(wèn)題：動(dòng)物重大傳染病的病原生態(tài)學(xué)與流行病學(xué)、動(dòng)物重大傳染病的病原分子進(jìn)化與遺傳演變規(guī)律、動(dòng)物重大傳染病的病原與宿主相互作用的分子機(jī)制、動(dòng)物重大傳染病病原體的跨種間感染、動(dòng)物重大傳染病的分子免疫機(jī)理、動(dòng)物重大傳染病的病原功能基因組與蛋白質(zhì)組學(xué)、動(dòng)物重大傳染病的防制技術(shù)、潛在人畜共患傳染病及外來(lái)跨國(guó)重大傳染病發(fā)生機(jī)理與監(jiān)控、抗性遺傳與功能基因的研究、轉(zhuǎn)基因植物與可飼疫苗的研究。

（二）需要解決的體制問(wèn)題 有關(guān)專家指出，要有效防治重大動(dòng)物傳染病的發(fā)生，減少損失，在體制方面當(dāng)前需要解決以下問(wèn)題：加快官方獸醫(yī)與執(zhí)業(yè)獸醫(yī)體制改革、完善農(nóng)村獸醫(yī)衛(wèi)生體系建設(shè)、重大動(dòng)物疫病疫情緊急預(yù)案機(jī)制、發(fā)生重大動(dòng)物疫病疫情時(shí)對(duì)疫區(qū)動(dòng)物的撲殺和補(bǔ)償制度、獸醫(yī)行政執(zhí)法職能與經(jīng)營(yíng)服務(wù)職能有效剝離、重大動(dòng)物疫病防控措施和標(biāo)準(zhǔn)的制定、各部門防控重大動(dòng)物疫病的協(xié)調(diào)與合作機(jī)制等；監(jiān)測(cè)疫情，落實(shí)各項(xiàng)保障措施，儲(chǔ)備疫苗及藥物，開(kāi)展防控科技攻關(guān)，重點(diǎn)做好診斷試劑、新型高效疫苗和治療藥物的研制和推廣；一旦有新的疫情發(fā)生，采取果斷措施進(jìn)行撲殺、消毒和隔離。對(duì)疫區(qū)家禽撲殺和受威脅區(qū)強(qiáng)制免疫實(shí)行合理補(bǔ)償補(bǔ)助的政策。抓緊實(shí)施動(dòng)物防疫體系建設(shè)規(guī)劃，增加防疫基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入。推進(jìn)獸醫(yī)管理體制改革，加強(qiáng)對(duì)基層獸醫(yī)人員的培訓(xùn)，提高基層動(dòng)物防疫工作能力。改善動(dòng)物防疫條件，推進(jìn)飼養(yǎng)方式轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)和支持標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)殖、清潔養(yǎng)殖和集約化養(yǎng)殖，促進(jìn)動(dòng)物養(yǎng)殖業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

三、防控動(dòng)物傳染病，我們有理由不需要恐慌

（一）技術(shù)上確保有效防控動(dòng)物傳染病 近年來(lái)，動(dòng)物源性傳染病的防控在技術(shù)上取得了許多重大突破。如生物芯片技術(shù)在傳染病領(lǐng)域中的應(yīng)用。其作用如下：分析微生物基因多態(tài)性及其在藥物作用下基因表達(dá)變化，了解病毒或細(xì)菌的抗藥基因和耐藥機(jī)制；分析研究在藥物作用下微生物基因的表達(dá)情況；了解藥物的作用機(jī)制；利用基因芯片技術(shù)分析宿主感染微生物后細(xì)胞基因組表達(dá)變化，探索病原致病機(jī)制；鑒定候選毒力基因；進(jìn)行微生物的分型與鑒定。吳時(shí)友等進(jìn)行了用基因芯片同時(shí)檢測(cè)禽六種常見(jiàn)病毒的研究，將基因芯片技術(shù)應(yīng)用于病毒性疫病可靈敏、特異、快速的檢測(cè)病原。

全國(guó)各地開(kāi)展了有針對(duì)性的流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)禽流感、豬繁殖與呼吸綜合征、豬圓環(huán)病毒病、豬輪狀病毒病、狂犬病、豬鏈球菌等對(duì)畜牧業(yè)危害嚴(yán)重的重大動(dòng)物疫病的調(diào)查取得了很多重要的數(shù)據(jù)，為制定重大動(dòng)物疫病的防控措施提供了寶貴的依據(jù)。在廣大獸醫(yī)科技工作者的努力下，在禽流感疫苗研制、豬鏈球菌診斷技術(shù)、禽冠狀病毒研究、小反芻獸疫研究、豬內(nèi)源性反轉(zhuǎn)錄病毒與異種移植安全性研究、免疫檢測(cè)技術(shù)在生物制劑和傳染性疾病鑒定應(yīng)用方面的研究、植物生物反應(yīng)器生產(chǎn)基因工程疫苗、動(dòng)物RNA病毒反向遺傳學(xué)等方面的研究均取得很大進(jìn)展。

（二）有成熟防控動(dòng)物源性傳染病的經(jīng)驗(yàn) 在過(guò)去的幾年中，我們經(jīng)歷了禽流感的侵襲、非典的肆虐、口蹄疫的惶恐。在慘重的損失中我們學(xué)習(xí)到了很多的東西。一是形成了緊急預(yù)案機(jī)制，在應(yīng)對(duì)突發(fā)重大動(dòng)物疫情方面，我國(guó)已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并形成了一套比較成熟的緊急預(yù)案機(jī)制。各級(jí)獸醫(yī)行政、管理部門都各自制定了相應(yīng)的重大動(dòng)物疫情緊急預(yù)案機(jī)制，在經(jīng)費(fèi)、人力、技術(shù)等方面都有了保障。二是建立了專家?guī)欤瑖?guó)家有關(guān)部門在疫情一旦出現(xiàn)時(shí)，能以最快的速度派遣相應(yīng)的專家及時(shí)出現(xiàn)在疫區(qū)，及時(shí)作出診斷，制定出適當(dāng)?shù)姆揽卮胧?。三是形成了很多行之有效的?biāo)準(zhǔn)和措施，在每次疫情出現(xiàn)之后，政府相關(guān)部門都及時(shí)地組織專家制定出了有效的標(biāo)準(zhǔn)和措施，并且作為長(zhǎng)期的機(jī)制執(zhí)行，比如《豬鏈球菌應(yīng)急防治技術(shù)規(guī)范》、《禽流感防治技術(shù)規(guī)范》等。四是形成了良好的疫情公布和通報(bào)制度，使人們能夠及時(shí)了解疫情。

（三）加強(qiáng)認(rèn)識(shí)做好防范 人類要有效與動(dòng)物源性傳染病進(jìn)行抗?fàn)?必須加強(qiáng)公眾對(duì)疫病的認(rèn)識(shí),減少人們的恐懼心理，明確疫病的綜合防控觀念；加強(qiáng)科學(xué)技術(shù)研究，全面掌握疫病防控的基本技術(shù)、理論和物資基礎(chǔ)；全面加強(qiáng)制度建設(shè)和法規(guī)宣傳,從制度和組織上保障防控措施的有效執(zhí)行。