突發(fā)疾病急救“四個(gè)不得”

■ 新 華

（1）心臟病“動不得”。心臟病突發(fā)一般有心絞痛和心肌梗死兩種情況。在急救人員沒到之前，如果病人出現(xiàn)胸悶、氣短或胸部壓榨性疼痛等癥狀時(shí)，務(wù)必讓病人保持一個(gè)舒服的體位，比如半臥位，一定不要亂動。如果有條件，可以讓其吸氧。心絞痛病人發(fā)病時(shí)可舌下含服一片硝酸甘油，如果效果不明顯，3~5分鐘后可再含服1片，最多3片。倘若心絞痛15分鐘以上不減輕，排除消化道潰瘍或其他出血情況，可口服阿司匹林3片。在等待急救車時(shí)，如果病人突然倒地，出現(xiàn)意識不清，面部、四肢抽搐等癥狀時(shí)心臟可能要發(fā)生驟停。如果沒有專業(yè)的心臟起搏器，家屬可讓病人仰臥，進(jìn)行胸部叩擊（拳頭距胸部正中上方20cm處，用力向下叩擊）。接著進(jìn)行心肺復(fù)蘇，先做心臟按壓，再做人工呼吸。

（2）腦出血“顛不得”?；加懈哐獕旱娜耍菀装l(fā)生腦出血。開始患者會出現(xiàn)嘴歪眼斜，說話大舌頭。隨后，大多患者會出現(xiàn)突發(fā)性昏迷，噴射狀嘔吐。等待急救時(shí)，可以先讓患者側(cè)臥，保持不動，避免嘔吐物堵塞氣道，千萬不要灌藥或喝水。為了避免加重腦出血，搬運(yùn)過程中要盡量少顛簸，最好就近治療，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)院。在車輛、擔(dān)架上時(shí)，要保持病人頭高位，不要晃動（可以用手固定）。同時(shí)，還應(yīng)將患者的頭歪向一側(cè)，以便嘔吐物流出。

（3）腦血栓“慢不得”。對于缺血性腦中風(fēng)（俗稱腦血栓），發(fā)病后的6小時(shí)內(nèi)處置尤其重要，一旦超過6小時(shí)就失去了藥物治療的最佳時(shí)機(jī)，腦組織可能因?yàn)槿毖獣r(shí)間過長，而發(fā)生各種中風(fēng)后遺癥。所以，發(fā)現(xiàn)病人有言語不清、肢體輕癱或發(fā)麻的癥狀，一定要第一時(shí)間送往醫(yī)院檢查是否有腦出血情況。在等待救護(hù)車來的時(shí)候，家屬可以讓病人平躺，別枕枕頭，更不要貿(mào)然用藥。如血壓太高，可以服用降壓藥。

（4）哮喘“背不得”。哮喘是冬季多發(fā)的一種兇險(xiǎn)疾病，病情進(jìn)展很快。支氣管哮喘病人發(fā)病時(shí)，先服用平時(shí)用來緩解病情的藥物，比如氣喘噴霧劑，同時(shí)半坐位吸氧。如果發(fā)生心臟性哮喘，發(fā)病時(shí)血壓高，可服用硝酸甘油1片。采取坐位，最好讓雙腳垂下來。同時(shí)解開病人衣領(lǐng)扣、放松褲帶，及時(shí)清除口腔痰液，有條件的可以吸氧。搬運(yùn)患者時(shí)，不要用背的方式，以免引起呼吸、心跳驟停。