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    口腔美容修復(fù)中對Z350納米復(fù)合樹脂的應(yīng)用

    2014-10-16 08:02:46徐遠(yuǎn)景廣東省佛山市南海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院官窯分院口腔科528237
    關(guān)鍵詞:前牙美容成功率

    徐遠(yuǎn)景 廣東省佛山市南海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院官窯分院口腔科 528237

    前牙齲壞、畸形牙、牙間隙和折裂等修復(fù)治療效果,修復(fù)體穩(wěn)定性、美觀性等均會造成患者滿意度產(chǎn)生偏差,還可能對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生影響。臨床上常用的復(fù)合樹脂基本上存在脫落、變色等現(xiàn)象,造成前牙美容修復(fù)效果不理想。新型Z350納米復(fù)合樹脂在臨床上的應(yīng)用將這些問題極大的減少了[1]。本文就選取我院76例需行前牙修復(fù)美容的患者進(jìn)行分組研究,采用Z350納米復(fù)合樹脂對前牙美容修復(fù)效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2012年3月-2013年7月門診收治的前牙修復(fù)患者76例臨床資料,共76顆牙。其中男16例,女60例,年齡13~70歲,平均年齡(36.2±3.1)歲。76例患者均為齲病、外傷及磨損引起的前牙牙體缺損。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組各38例,兩組患者性別、年齡和病情比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 兩組患者的治療方法相同,使用材料不同,觀察組患者使用Z350納米復(fù)合樹脂材料,對照組患者使用Z250復(fù)合樹脂材料。方法:兩組患者均進(jìn)行常規(guī)去除齲損組織,并對牙面進(jìn)行清潔,對洞形進(jìn)行修整。如患者的牙洞接近牙髓且較深時(shí),需先使用光固化材料墊底,并酸蝕牙釉質(zhì)15s,對自酸蝕黏結(jié)劑液進(jìn)行5s的攪拌,以1∶1的比例進(jìn)行混合,并采用小棉棒將其涂抹均勻,加壓15s后將其吹成薄層,進(jìn)行第二遍涂抹,吹薄后采用光照10s,分層填充修復(fù)外層,每層光照20s。等修復(fù)成型之后行拋光、打磨處理。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者的修復(fù)牙顏色、光澤和形態(tài),依據(jù)醫(yī)患滿意度進(jìn)行評定。經(jīng)修復(fù)患者牙體顏色、光澤和形態(tài)較逼真,和鄰牙相對協(xié)調(diào)的情況為滿意;牙體顏色、光澤和形態(tài)其中有一者和鄰牙不協(xié)調(diào)為不滿意。依據(jù)邊緣密合情況、著色、繼發(fā)齲、脫落及牙髓炎等情況對美容修復(fù)的成功率進(jìn)行評定。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用t進(jìn)行檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    在修復(fù)1a之后,觀察組患者的修復(fù)滿意度為92.1%,對照組為73.7%,其差異顯著,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的修復(fù)成功率為 94.7%,對照組為55.3%,其差異顯著,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其中兩組患者和醫(yī)生的滿意度如表1所示。兩組患者的手術(shù)成功率如表2所示。

    表1 兩組患者和醫(yī)生的滿意度情況〔n(%)〕

    表2 兩組患者1a后療效對比

    3 討論

    納米復(fù)合樹脂充分繼承了復(fù)合樹脂具有的優(yōu)勢,采用納米更細(xì)小的顆粒,具有較小的收縮性,極大地降低了對牙髓的刺激,而且還具有較好的可塑性和機(jī)械強(qiáng)度。Z350納米復(fù)合樹脂的組成部分包括5~20nm主微粒大小聚合氧化鋯簇、20nm 的 非 成 塊 非 聚 合 矽 填 充 物,Bis-GMA、UDMA、TEG-DMA、Bis-EMA是其主要基質(zhì)成分。而無基填充材料僅有總重量的78.5%[2],配合自酸蝕粘結(jié)劑使用已經(jīng)成為目前臨床上應(yīng)用的新型樹脂材料[2]。

    Z350納米復(fù)合樹脂是應(yīng)用在前牙修復(fù)中主要以無機(jī)填料為主的新型樹脂材料[3,4]。本文結(jié)果表明,Z350納米復(fù)合樹脂具有較高的前牙修復(fù)成功率,且療效相對較穩(wěn)定,脫落和染色情況均較少,具有較可靠的修復(fù)療效,是理想的前牙修復(fù)美容材料。Z350納米復(fù)合樹脂同時(shí)具有較好的操作性能,不會對器械產(chǎn)生粘附,極易成形雕琢。拋光處理之后修復(fù)的前牙具有較亮麗的色澤,自然逼真。相比較傳統(tǒng)的復(fù)合樹脂Z350納米復(fù)合樹脂在防裂、抗壓強(qiáng)度、持久拋光等性能方面進(jìn)行了提升,還具備了聚合收縮率低的優(yōu)勢。Z350納米復(fù)合樹脂會對牙髓產(chǎn)生一定的刺激作用,但利用墊底方式能有效消除刺激,而且還具有單色材料變色效應(yīng),因此應(yīng)用在前牙修復(fù)美容方面,具有較好的美觀效果??梢奪350納米復(fù)合樹脂在口腔美容修復(fù)的應(yīng)用,不但可以提高其修復(fù)成功率,還可以對患者的修復(fù)滿意度進(jìn)行提高,值得推廣。

    [1]李勇兵,黃軼.探討光固化復(fù)合樹脂臨床口腔美容修復(fù)〔J〕.吉林醫(yī)學(xué),2012,33(12):2518-2519.

    [2]吳勝,張華,勞文茵.Z350納米復(fù)合樹脂修復(fù)前牙間隙的效果觀察〔J〕.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,33(2):168-169.

    [3]徐國,李春梅.3M-Z350納米復(fù)合樹脂修復(fù)牙齒楔狀缺損的臨床效果觀察〔J〕.臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2012,21(10):742-743.

    [4]易曉輝,高平,張樹標(biāo),等.Z350納米復(fù)合樹脂修復(fù)前牙牙體缺損的臨床評價(jià)〔J〕.中國美容醫(yī)學(xué),2011,20(z4):254-255.

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