• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    再次手術(shù)顯微血管減壓治療15例面肌痙攣者臨床分析

    2011-04-09 01:51:06付勇強涂錦泉韋名然樊曉軍劉如恩
    海南醫(yī)學(xué) 2011年24期
    關(guān)鍵詞:癥狀手術(shù)

    付勇強,涂錦泉,韋名然,周 利,樊曉軍,劉如恩

    (1.柳州市柳鐵中心醫(yī)院神經(jīng)外科,廣西 柳州 545007;2.北京中日友好醫(yī)院,北京 100029)

    面肌痙攣(Hemifacial spasm,HFS)為第Ⅶ對腦神經(jīng)支配的面肌表現(xiàn)為不自立,陣發(fā)性抽動,反復(fù)發(fā)作,病情進展緩慢,多數(shù)為單側(cè),少數(shù)為雙側(cè),很少有自愈病例,傳統(tǒng)治療以注射A型肉毒素為主,方法簡單有效,但療效僅為3~6個月,反復(fù)注射療效減低且有一定副作用[1]。HFS病因較為復(fù)雜,現(xiàn)被多數(shù)學(xué)者公認的最常見病因是橋小腦角區(qū)微血管壓迫所致。微血管減壓(Microvascular decompression,MVD)對本病有明確療效,治愈率高,安全性好,可保留血管神經(jīng)功能,是目前HFS最有效的治療方法,但仍有2.2%~6.0%的患者手術(shù)無效[2]。筆者將2007-2010年我院和北京中日友好醫(yī)院收治共15例HFS患者在行MVD術(shù)后癥狀未改善的無效病例進行第2次MVD術(shù),依據(jù)MVD術(shù)中所見及手術(shù)后癥狀消失或明顯改善情況并綜合國內(nèi)外文獻,對HFS行MVD術(shù)后癥狀無效的各種因素進行分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 15例患者中,男5例,女10例,年齡32~67歲,平均43歲,病史1.6~21年,平均5.6年,癥狀位于左側(cè)9例,癥狀位于右側(cè)6例,無雙側(cè)患者。15例HFS患者在第1次MVD術(shù)后癥狀均無緩解。其中5例首次手術(shù)在我院進行,另外10例第1次手術(shù)在其他醫(yī)院進行。

    1.2 手術(shù)方法 全身麻醉后,患側(cè)向上側(cè)臥位,使乳突部與手術(shù)臺面大致平行并居最高點。常規(guī)消毒鋪巾,按原切口入路,將原骨窗稍擴大成直徑2~3.5 cm,并使骨窗在枕骨通向顱底的斜面上,盡量靠近前下方,向前探查到乙狀竇,向下靠近顱底。切開硬腦膜后放置顯微鏡并置于8倍倍數(shù),緩慢放腦脊液后銳性分離粘連,先顯露后組顱神經(jīng)。用腦壓板放置在小腦絨球表面向內(nèi)輕牽開,分離出覆蓋在面神經(jīng)根出腦干區(qū)(Root exit zone,REZ)的粘連、蛛網(wǎng)膜及血管,仔細檢查并判定責(zé)任血管。再次進行MVD術(shù),發(fā)現(xiàn)5例患者進行第1次手術(shù)時位于面神經(jīng)REZ的責(zé)任血管未被減壓而遺漏,而錯誤將在面聽神經(jīng)旁與之平行的血管認為責(zé)任動脈進行減壓;8例Teflon墊棉錯誤放置在責(zé)任動脈與面神經(jīng)遠端之間,而在面神經(jīng)近端REZ區(qū),血管襟與面神經(jīng)仍未被隔離,壓迫仍未解除;1例所用Teflon減壓墊棉太薄且僅包裹面神經(jīng),責(zé)任動脈未被隔離起不到減壓作用,面神經(jīng)仍傳導(dǎo)著來自責(zé)任動脈所發(fā)出的沖動;1例責(zé)任動脈為椎動脈,所放置Teflon減壓墊棉太小,椎動脈被推移開后又回位。手術(shù)中銳性分離粘連,充分減壓血管及神經(jīng)粘連,將責(zé)任血管輕移開面神經(jīng)REZ,并于REZ將責(zé)任血管與面神經(jīng)間墊Teflon墊棉2~3塊。注意避免責(zé)任血管呈襻狀對面神經(jīng)造成再壓迫。若椎動脈或基后動脈粗大、移動度較大,可用醫(yī)用生物膠將其粘置于巖骨外側(cè)硬腦膜,以防止術(shù)后復(fù)位。

    2 結(jié)果

    14例術(shù)后癥狀立即消失,1例術(shù)后面部仍抽搐但較前減輕,于術(shù)后1個月消失。2例出現(xiàn)輕度周圍性面癱,對癥治療1個月后完全恢復(fù);1例出現(xiàn)聽力輕度減退,對癥治療3個月明顯改善。所有患者術(shù)后隨訪1~3年(平均2.5年),無一例癥狀復(fù)發(fā)。

    3 討論

    Fukushima[3]在1979-1993年期間對2 890例HFS患者在內(nèi)鏡鋪助下行MVD術(shù),并進行隨訪約3~15年,平均隨訪10年,85%患者術(shù)后癥狀立即消失,總有效率為96%,MVD術(shù)后約2.2%患者癥狀無任何改善。國內(nèi)袁越等[4]報道,在1991-2000年,對820例HFS患者,行MVD治療,術(shù)后隨訪1~9年(平均5.2年),結(jié)果治愈率為88%,總有效率為97%,3%的患者術(shù)后癥狀未改善。結(jié)合國內(nèi)外的各種文獻報道,HFS患者進行MVD術(shù)后癥狀無改善率為2.2%~6%。對于HFS患者行MVD術(shù)后,手術(shù)無效的定義目前學(xué)術(shù)界尚未統(tǒng)一。個別學(xué)者已對手術(shù)失敗或手術(shù)無效的界定標(biāo)準(zhǔn)進行描述:術(shù)后麻醉清醒后出現(xiàn)頻率和幅度與術(shù)前相同的表現(xiàn),即可認定手術(shù)無效。但大部份學(xué)者認為應(yīng)注意有延遲治愈[5-8]存在,13%~50%的面肌痙攣患者,在行微血管減壓術(shù)后面部抽搐癥狀未立即消失,而是要經(jīng)過3周~3個月,極少數(shù)患者甚至半年后癥狀才改善并逐漸消失。如Shin等[5]報道有37.4%的患者為延遲治愈(術(shù)后癥狀減輕或同前,而經(jīng)過1~4周甚至6個月后癥狀逐漸消失),平均時間73 d。綜合國內(nèi)外一些學(xué)者觀點,我們認為HFS患者MVD術(shù)后6個月癥狀仍無改善方可視為無效。袁越等[4]認為MVD治療HFS應(yīng)至少觀察6個月,對于6個月后無效的患者可再次施行MVD手術(shù),仍可達到預(yù)期療效。本研究中15例患者無效時間均在6個月以上,故可施行第二次手術(shù)。

    綜合本組病例及國內(nèi)外部分學(xué)者[9-10]的臨床研究資料,我們可得出HFS患者進行MVD術(shù)后無效的各種重要因素有:(1)責(zé)任血管、面神經(jīng)及蛛網(wǎng)膜廣泛粘連分離不徹底;(2)責(zé)任血管辨別不準(zhǔn)確,墊棉未放入準(zhǔn)確位置,即面神經(jīng)責(zé)任血管位于REZ處;(3)術(shù)后過早活動或劇烈運動致使墊棉被腦脊液沖洗移位;(4)當(dāng)面神經(jīng)受壓的責(zé)任血管為多根動脈時,進行MVD術(shù)只是對大血管減壓,而對于其他血管未能足夠重視;(5)MVD術(shù)中雖然用減壓墊棉在責(zé)任動脈與面神經(jīng)REZ進行隔離,但由于手術(shù)中過度牽拉小腦絨球或釋放腦脊液過多,手術(shù)結(jié)束后小腦組織移位過度或責(zé)任動脈活動度較大(如椎動脈),術(shù)后責(zé)任動脈迅速回位從而引起減壓墊棉移位,以致于責(zé)任動脈重新回到面神經(jīng)REZ或減壓墊棉太小未起到減壓作用。

    HFS無效后二次手術(shù),應(yīng)充分認識并注意以下幾點:(1)因顱內(nèi)粘連較重,要銳性分離責(zé)任血管,面神經(jīng)、蛛網(wǎng)膜廣泛粘連者,對全段目標(biāo)神經(jīng)仔細銳性分離蛛網(wǎng)膜及軟腦膜,對面神經(jīng)REZ區(qū)分離應(yīng)十分仔細,銳性把蛛網(wǎng)膜完全分離,然后將減壓墊棉包裹神經(jīng)根;(2)再次手術(shù)粘連重,應(yīng)慎重緩慢進入顱內(nèi),并適當(dāng)擴大原手術(shù)骨窗;(3)分清并仔細辨認責(zé)任血管,特別是多個血管或血管呈袢樣對面神經(jīng)壓迫情況;(4)用適當(dāng)?shù)膲|棉,使REZ與責(zé)任血管盡量有合適的間隙,甚至可以多小團墊棉墊入;(5)外科醫(yī)生要熟練掌握顯微外科手術(shù)技巧,適當(dāng)?shù)娘@微外科手術(shù)器械,并熟練局部解剖結(jié)構(gòu);(6)責(zé)任血管較粗大或移動性較大時,可以用明膠海棉包裹并用醫(yī)用蛋白膠粘附于巖骨硬膜上。但墊棉不應(yīng)過大使神經(jīng)與血管隔離并使神經(jīng)軸伸直。

    綜上所述,對于術(shù)后無效的HFS患者施行二次MVD手術(shù)原則上是有效的,但由于存在延遲治愈的情況且個別患者時間長達半年,因此對于術(shù)后無效病例應(yīng)進行隨訪并至少達6個月,對于6個月后癥狀仍未改善患者可施行第2次手術(shù)。本組15例HFS無效病例再次行MVD術(shù),術(shù)后效果良好。因此對于HFS患者行MVD術(shù),術(shù)中責(zé)任血管的準(zhǔn)確判定及實施有效減壓如面神經(jīng)REZ的充分減壓以及墊棉的大小和放置位置,是提高手術(shù)效果,減少無效或復(fù)發(fā)病例的關(guān)鍵。另外,經(jīng)過第1次手術(shù)后,局部蛛網(wǎng)膜廣泛粘連、解剖關(guān)系不清,手術(shù)難度增加,術(shù)中極易損傷神經(jīng)、血管導(dǎo)致聽力障礙、面癱、小腦及腦干缺血癥狀產(chǎn)生,需謹慎處理。

    [1]王國棟,許志祥.A型肉毒素治療面肌、眼瞼痙攣59例臨床觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2008,19(7):27-28.

    [2]Moller AR.Vascular compression of cranial nerves.I.history of the microvascular decompression operation[J].Neurol Res,1998,20(1):707-731.

    [3]Fukushima T.Microvascular decompression for hemifacial spasm:results in 2 890 cases[M]//Neurovascular surgery,New York:Mc Graw-Hill,1995:1133-1145.

    [4]袁 越,張 黎,張思迅,等.顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣無效的原因[J].中華外科雜志,2003,41(5):312-364.

    [5]Shin JC,Chung UH,Kim YC,et al.Prospective study of microvascular decompression in hemifacial spasm[J].Neurosurgery,1997,40:730-734.

    [6]Hatem J,Sindou M,Vial C.Intrao perative monitoing of facial EMG responses during microvascular decompression for hemifacial spasm:prognostic value for long-term outcome:a study in a 33-patient series[J].Br J Neurosurg,2001,15:496-499.

    [7]Illingworth RD,Porter DG,Jakubowski J.Hemifacial spasm:a prospective long-term follow-up of 863 cases treated by microvascular decompression at two neurosurgical centres in the United Kingdom[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry,1996,60:72-77.

    [8]Ishikawa M,Nakanishi T,Takamiya Y,et al.Delayed resolution of residual hemifalcial spasm after microvascular decompression operations[J].Neurosurgery,2001,49:847-854.

    [9]Kondo A.Follow-up results of microvascular decompresssion in trigeminal neuralgia and hemifacial spasm[J].Neunsurgery,1997,40:46-51.

    [10]Mcbaughlin MR,Jannetta PJ,Clyde BL,et al.Microvascular decompression of cranial nerves:lessons learned after 4 400 operations[J].J Neunosarg,1999,90:1-8.

    猜你喜歡
    癥狀手術(shù)
    Don’t Be Addicted To The Internet
    保健醫(yī)苑(2022年1期)2022-08-30 08:39:40
    改良Beger手術(shù)的臨床應(yīng)用
    手術(shù)之后
    河北畫報(2020年10期)2020-11-26 07:20:50
    預(yù)防心肌缺血臨床癥狀早知道
    可改善咳嗽癥狀的兩款藥膳
    夏季豬高熱病的癥狀與防治
    顱腦損傷手術(shù)治療圍手術(shù)處理
    淺談新型手術(shù)敷料包與手術(shù)感染的控制
    中西醫(yī)干預(yù)治療腹膜透析置管手術(shù)圍手術(shù)期106例
    两个人免费观看高清视频 | 精品少妇内射三级| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 熟女av电影| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产精品成人在线| www.av在线官网国产| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲综合精品二区| 亚洲自偷自拍三级| 2022亚洲国产成人精品| 久久av网站| 丝瓜视频免费看黄片| 国产成人a∨麻豆精品| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 免费看av在线观看网站| 日韩欧美精品免费久久| 伦理电影免费视频| 精华霜和精华液先用哪个| 熟女电影av网| 99久久精品一区二区三区| 国产视频内射| 六月丁香七月| 国产精品免费大片| 国产老妇伦熟女老妇高清| 最黄视频免费看| 免费大片黄手机在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产 精品1| 久久久久人妻精品一区果冻| 美女主播在线视频| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲国产欧美在线一区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 午夜免费男女啪啪视频观看| 婷婷色av中文字幕| 热re99久久国产66热| 亚洲av福利一区| 国产精品福利在线免费观看| h日本视频在线播放| av线在线观看网站| 国产精品一区www在线观看| 国产免费视频播放在线视频| 夫妻午夜视频| 亚洲av.av天堂| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 深夜a级毛片| 波野结衣二区三区在线| 国产伦在线观看视频一区| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 久久精品国产亚洲网站| videossex国产| 日韩强制内射视频| 我的女老师完整版在线观看| 日本与韩国留学比较| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 91精品一卡2卡3卡4卡| 涩涩av久久男人的天堂| 99热6这里只有精品| 最后的刺客免费高清国语| 国产视频首页在线观看| 十分钟在线观看高清视频www | 日韩人妻高清精品专区| 日韩在线高清观看一区二区三区| 99热这里只有是精品在线观看| 在线 av 中文字幕| 久久99热6这里只有精品| 中文字幕亚洲精品专区| 国产爽快片一区二区三区| 久久精品久久久久久久性| 日韩 亚洲 欧美在线| 99热这里只有是精品在线观看| 黄色视频在线播放观看不卡| 婷婷色综合www| 国精品久久久久久国模美| 国精品久久久久久国模美| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产精品免费大片| 少妇的逼好多水| 爱豆传媒免费全集在线观看| 少妇丰满av| 精品久久久久久久久亚洲| 国产伦精品一区二区三区视频9| 看非洲黑人一级黄片| 少妇被粗大猛烈的视频| 日本色播在线视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 少妇人妻 视频| 国产 一区精品| 久久免费观看电影| 日韩一本色道免费dvd| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 免费观看av网站的网址| 男的添女的下面高潮视频| a级毛片在线看网站| 国产成人精品久久久久久| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 黄色一级大片看看| 国产欧美亚洲国产| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 久久av网站| 午夜福利,免费看| 中国美白少妇内射xxxbb| 久久狼人影院| 免费少妇av软件| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 午夜福利,免费看| 大香蕉久久网| 在线天堂最新版资源| 亚洲电影在线观看av| 亚洲人成网站在线观看播放| 一区二区三区乱码不卡18| 下体分泌物呈黄色| 日韩免费高清中文字幕av| 国产精品久久久久成人av| 在线观看免费高清a一片| 最近中文字幕高清免费大全6| 在线观看美女被高潮喷水网站| 免费观看性生交大片5| 久久国产亚洲av麻豆专区| 一级毛片我不卡| 女性被躁到高潮视频| 国产美女午夜福利| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产淫片久久久久久久久| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产老妇伦熟女老妇高清| 在现免费观看毛片| 插阴视频在线观看视频| 午夜91福利影院| 免费黄色在线免费观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 久久久久久久久久久免费av| 国产精品.久久久| 97超碰精品成人国产| 亚洲丝袜综合中文字幕| av视频免费观看在线观看| 99久久精品一区二区三区| 亚洲精品一二三| 免费看光身美女| 久久国产精品大桥未久av | 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 男女国产视频网站| 国精品久久久久久国模美| av在线播放精品| 久久6这里有精品| 老司机影院成人| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 超碰97精品在线观看| 国产91av在线免费观看| 97在线人人人人妻| 老女人水多毛片| 国产色婷婷99| 国产精品国产av在线观看| 人人妻人人看人人澡| 麻豆成人av视频| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲电影在线观看av| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 欧美bdsm另类| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚州av有码| 在线观看三级黄色| 多毛熟女@视频| 亚洲国产精品专区欧美| 国产精品秋霞免费鲁丝片| av在线观看视频网站免费| 午夜福利网站1000一区二区三区| 免费观看av网站的网址| 亚洲一区二区三区欧美精品| 性高湖久久久久久久久免费观看| 国产一区二区三区综合在线观看 | 亚洲av男天堂| 九色成人免费人妻av| 99九九线精品视频在线观看视频| 久久6这里有精品| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 看免费成人av毛片| 亚洲精品aⅴ在线观看| 久久99精品国语久久久| 草草在线视频免费看| 午夜久久久在线观看| 久久99热这里只频精品6学生| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 日韩一区二区三区影片| 三上悠亚av全集在线观看 | 3wmmmm亚洲av在线观看| 我的女老师完整版在线观看| 一边亲一边摸免费视频| 夫妻午夜视频| 久久韩国三级中文字幕| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产中年淑女户外野战色| av天堂久久9| 少妇的逼好多水| 亚洲av欧美aⅴ国产| 成人毛片a级毛片在线播放| 九九在线视频观看精品| 尾随美女入室| 在线观看av片永久免费下载| 一区在线观看完整版| 亚洲欧洲日产国产| av国产精品久久久久影院| 一区二区三区乱码不卡18| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 最近2019中文字幕mv第一页| 99热这里只有是精品50| 精品一品国产午夜福利视频| 日日啪夜夜爽| 中文字幕免费在线视频6| av线在线观看网站| 精品亚洲成a人片在线观看| videos熟女内射| 精品亚洲成a人片在线观看| av在线老鸭窝| 国产精品不卡视频一区二区| 黄色配什么色好看| 美女大奶头黄色视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产视频内射| 欧美精品高潮呻吟av久久| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产精品偷伦视频观看了| 成人影院久久| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲欧美日韩东京热| 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 伦理电影免费视频| 日本黄色片子视频| 国产毛片在线视频| 日韩欧美 国产精品| 少妇人妻一区二区三区视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 麻豆成人午夜福利视频| 日韩电影二区| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 午夜av观看不卡| 一级毛片 在线播放| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 午夜免费观看性视频| 国产黄片美女视频| 在线天堂最新版资源| 3wmmmm亚洲av在线观看| 18禁在线播放成人免费| 日日摸夜夜添夜夜爱| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产精品久久久久久精品古装| 99久国产av精品国产电影| 日本wwww免费看| 亚洲精品国产av成人精品| av线在线观看网站| 成年人免费黄色播放视频 | 国产有黄有色有爽视频| 日本与韩国留学比较| 黑人猛操日本美女一级片| 曰老女人黄片| 特大巨黑吊av在线直播| 日本黄色日本黄色录像| 日本与韩国留学比较| 精品久久久久久久久av| 久久精品久久精品一区二区三区| 日本欧美国产在线视频| 特大巨黑吊av在线直播| 久久这里有精品视频免费| av有码第一页| 欧美日韩视频精品一区| 久久6这里有精品| 久久久久久人妻| 亚洲人成网站在线观看播放| 免费看光身美女| 我的老师免费观看完整版| 婷婷色综合大香蕉| 一边亲一边摸免费视频| 国产精品一区二区在线不卡| 一区二区三区免费毛片| 99久久精品国产国产毛片| 天堂俺去俺来也www色官网| 丁香六月天网| 国产精品人妻久久久久久| 国产精品.久久久| 男女边摸边吃奶| 看非洲黑人一级黄片| 国产精品欧美亚洲77777| 一二三四中文在线观看免费高清| 下体分泌物呈黄色| 久久久久久久久久久丰满| 午夜免费观看性视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲国产精品专区欧美| 偷拍熟女少妇极品色| 亚洲精品国产av成人精品| 老司机亚洲免费影院| 内地一区二区视频在线| 亚洲精品一二三| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 尾随美女入室| 99re6热这里在线精品视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 日本黄色日本黄色录像| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 美女国产视频在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 在现免费观看毛片| 熟妇人妻不卡中文字幕| 美女主播在线视频| 国产男人的电影天堂91| 2021少妇久久久久久久久久久| 秋霞伦理黄片| 国产黄色免费在线视频| 午夜老司机福利剧场| av专区在线播放| 九草在线视频观看| 亚洲av中文av极速乱| 国产成人免费观看mmmm| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 51国产日韩欧美| 高清在线视频一区二区三区| 成人美女网站在线观看视频| 亚洲av二区三区四区| 这个男人来自地球电影免费观看 | 最后的刺客免费高清国语| 国产精品久久久久久精品古装| 久久狼人影院| 黄色日韩在线| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲精品色激情综合| 青青草视频在线视频观看| 五月天丁香电影| 18禁动态无遮挡网站| 午夜福利,免费看| 亚洲精品视频女| 久久久国产一区二区| 国产成人a∨麻豆精品| 乱系列少妇在线播放| 丝瓜视频免费看黄片| 97超碰精品成人国产| 制服丝袜香蕉在线| 美女国产视频在线观看| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 久久99热6这里只有精品| 久久久精品免费免费高清| 永久网站在线| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 最近中文字幕高清免费大全6| 五月天丁香电影| 欧美成人精品欧美一级黄| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚州av有码| 一级毛片我不卡| 蜜桃在线观看..| av天堂中文字幕网| 国产精品欧美亚洲77777| 内地一区二区视频在线| 国产成人精品无人区| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 亚洲av免费高清在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 寂寞人妻少妇视频99o| 一级a做视频免费观看| 99热全是精品| 国产一区二区三区综合在线观看 | 午夜精品国产一区二区电影| 不卡视频在线观看欧美| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | a级毛片在线看网站| 99久久精品热视频| 一级毛片电影观看| 国产精品一区www在线观看| 老熟女久久久| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲av欧美aⅴ国产| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 丝袜脚勾引网站| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 大片电影免费在线观看免费| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产av一区二区精品久久| 伊人亚洲综合成人网| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产淫片久久久久久久久| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 久久久国产精品麻豆| 日韩中字成人| 六月丁香七月| 精品亚洲成a人片在线观看| 欧美区成人在线视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 丰满少妇做爰视频| 久久久国产欧美日韩av| 免费观看av网站的网址| 美女国产视频在线观看| 99久国产av精品国产电影| 欧美变态另类bdsm刘玥| av在线观看视频网站免费| 国产成人免费无遮挡视频| 国产乱人偷精品视频| 国产成人精品无人区| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲国产成人一精品久久久| 制服丝袜香蕉在线| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产乱来视频区| 午夜福利,免费看| 少妇人妻久久综合中文| 免费观看的影片在线观看| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 大话2 男鬼变身卡| 国产亚洲欧美精品永久| 一本一本综合久久| 99热这里只有是精品50| 这个男人来自地球电影免费观看 | 亚洲三级黄色毛片| 国产欧美日韩综合在线一区二区 | 亚洲三级黄色毛片| 一区二区av电影网| 国产一级毛片在线| 国产有黄有色有爽视频| 各种免费的搞黄视频| 少妇熟女欧美另类| 欧美区成人在线视频| 国产精品女同一区二区软件| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 久久国产乱子免费精品| 热re99久久国产66热| 一级爰片在线观看| 亚洲真实伦在线观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产欧美日韩精品一区二区| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 热99国产精品久久久久久7| 国产精品人妻久久久久久| 少妇人妻久久综合中文| 日韩 亚洲 欧美在线| 色网站视频免费| 搡老乐熟女国产| 丝袜喷水一区| 观看av在线不卡| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产一区二区三区综合在线观看 | 一个人免费看片子| 少妇高潮的动态图| 日日啪夜夜撸| av在线播放精品| 久久婷婷青草| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产视频首页在线观看| 免费看av在线观看网站| 中文字幕人妻丝袜制服| 交换朋友夫妻互换小说| 久久97久久精品| 精品一区二区三卡| 老司机影院毛片| 九色成人免费人妻av| 欧美精品亚洲一区二区| 高清毛片免费看| 久久免费观看电影| 观看av在线不卡| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产乱人偷精品视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 大片免费播放器 马上看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产精品久久久久久久电影| 国国产精品蜜臀av免费| 久久久久久久国产电影| av在线观看视频网站免费| 久久6这里有精品| av视频免费观看在线观看| 国产 一区精品| 五月天丁香电影| 久久国产精品大桥未久av | 国产精品一二三区在线看| 99精国产麻豆久久婷婷| 少妇裸体淫交视频免费看高清| av视频免费观看在线观看| 啦啦啦在线观看免费高清www| 男人狂女人下面高潮的视频| 日本免费在线观看一区| 欧美性感艳星| 精品亚洲成a人片在线观看| 久久久亚洲精品成人影院| 插阴视频在线观看视频| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲av不卡在线观看| 天天操日日干夜夜撸| 国产精品久久久久久av不卡| 赤兔流量卡办理| 99热网站在线观看| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲av二区三区四区| 啦啦啦中文免费视频观看日本| a级一级毛片免费在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 婷婷色av中文字幕| 男女边摸边吃奶| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲国产精品999| 一级毛片 在线播放| 免费在线观看成人毛片| 永久网站在线| 国产av国产精品国产| 在线观看免费视频网站a站| 日本wwww免费看| 国产中年淑女户外野战色| 久久久久久久久久人人人人人人| 97在线视频观看| videos熟女内射| 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 日韩欧美一区视频在线观看 | 九色成人免费人妻av| 亚洲人成网站在线播| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 成人国产av品久久久| 国产精品一区www在线观看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产精品一区二区在线不卡| 另类亚洲欧美激情| 青春草亚洲视频在线观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产一区二区在线观看日韩| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲电影在线观看av| 亚洲,一卡二卡三卡| kizo精华| av一本久久久久| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲怡红院男人天堂| 热re99久久精品国产66热6| 久久99蜜桃精品久久| 一级黄片播放器| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲国产色片| 亚洲精品aⅴ在线观看| 久久韩国三级中文字幕| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 嫩草影院新地址| 久久精品国产亚洲av涩爱| 久久ye,这里只有精品| 99久久精品一区二区三区| 一级片'在线观看视频| 丝袜喷水一区| 亚洲伊人久久精品综合| 久久精品国产a三级三级三级| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产一级毛片在线| 婷婷色综合大香蕉| 国产69精品久久久久777片| 这个男人来自地球电影免费观看 | 黑丝袜美女国产一区| 久久6这里有精品| 人妻 亚洲 视频| 九色成人免费人妻av| 久久婷婷青草| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 91精品国产九色| 69精品国产乱码久久久| 国产视频内射| 国产精品福利在线免费观看| 秋霞在线观看毛片| 26uuu在线亚洲综合色| 中文字幕制服av| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 久久久久精品性色| 亚洲第一区二区三区不卡| 简卡轻食公司| 国产极品天堂在线| 啦啦啦啦在线视频资源| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 女性被躁到高潮视频| 国产免费福利视频在线观看| 热99国产精品久久久久久7| 国产成人精品久久久久久| 男男h啪啪无遮挡| 黄色配什么色好看| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲精品一二三| 噜噜噜噜噜久久久久久91| av视频免费观看在线观看| 激情五月婷婷亚洲| 蜜桃在线观看..| 99九九线精品视频在线观看视频| 伦理电影大哥的女人| av不卡在线播放| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| a级毛色黄片| 一区二区av电影网| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国国产精品蜜臀av免费|