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    消毒供應中心回收污染物品的管理

    2011-04-08 22:19:24陳春潔王建新
    護理與康復 2011年10期
    關鍵詞:清點全院規(guī)程

    陳春潔,王建新

    (浙江新安國際醫(yī)院,浙江 嘉興 314003)

    消毒供應中心(CSSD)既擔負全院無菌醫(yī)療器材的發(fā)放,又承擔了全院污染器材的回收處理[1]。再使用物品一直沿用傳統(tǒng)回收方式,由CSSD人員下病區(qū)與病區(qū)工作人員當面清點、檢查后回收物品。2009年12月1日衛(wèi)生部出臺了《醫(yī)院CSSD管理規(guī)范》等六項衛(wèi)生行業(yè)標準,其中《清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》中明確規(guī)定:“不應在診療場所對污染的診療器械、器具和物品進行清點,采用封閉方式回收,避免反復裝卸。”這一新規(guī)范的出臺減少了回收環(huán)節(jié)對環(huán)境污染及對工作者的危害,但容易引起臨床科室與CSSD之間由于物品沒有當面點清而造成矛盾,如物品數量不符、器械損壞的責任問題等。2010年3月開始,本院CSSD加強了污染物品回收的管理,取得滿意效果,現報告如下。

    1 污染物品回收管理方法

    1.1 統(tǒng)一認識 組織CSSD護士學習《醫(yī)院CSSD管理規(guī)范》,針對回收污染物品中存在的問題,提出改進措施,制定污染物品回收規(guī)程。在護理部支持下,CSSD護士長分別在護士長會議和全院護士會議上解讀《醫(yī)院CSSD管理規(guī)范》等六項衛(wèi)生行業(yè)標準,同時介紹了按照規(guī)范制定的污染物品回收規(guī)程,使全院護士了解執(zhí)行規(guī)范的重要性,能配合CSSD制定的規(guī)程開展工作。

    1.2 污染物品回收規(guī)程

    1.2.1 規(guī)范物品名稱 與病區(qū)、導管室、手術室、??崎T診(眼科、口腔科、耳鼻咽喉科)等護士長及科主任聯系,統(tǒng)一器械的名稱與型號,并對全院護士進行培訓,要求臨床科室在填寫物品回收單時正確填寫物品名稱,便于回收、清點。

    1.2.2 規(guī)范物品回收 CSSD為每個臨床科室準備物品回收整理箱,整理箱外注明科室名稱,以便每次更換使用。臨床科室護士在做好自身防護情況下(穿隔離衣、戴手套),將回收物品整齊放入科室回收整理箱內,并填寫物品回收單,密閉運送至CSSD污染區(qū)。

    1.2.3 規(guī)范物品清點 物品清點在CSSD污染區(qū)按科室逐個清點,各科室的回收物品在未清點前不能混放。由2人協(xié)同進行,做好自身防護情況下,1人負責檢查物品同時報讀物品名稱及數量,1人核查回收單并用紅筆打勾,遇物品不符及器械損壞用紅筆在回收單上注明,事后與相關科室聯系。

    1.3 跟蹤評價 由科室質控小組負責,采用日記錄、周檢查和月討論的形式,及時發(fā)現并改進管理中存在的問題。

    2 結 果

    2010年3月至6月實施污染物品回收規(guī)程后,回收物品總數22969件,未發(fā)現數量不符、科室間物品混淆,發(fā)生未檢出器械損壞1次。

    3 體 會

    3.1 確保了“醫(yī)院CSSD管理規(guī)范”的有效執(zhí)行CSSD的消毒管理與質量控制是預防和控制院內感染的關鍵環(huán)節(jié)之一[2]。加強污染物品回收的管理,確實減少了回收環(huán)節(jié)對病區(qū)環(huán)境的污染及對工作者的危害,完善了醫(yī)院感染控制的一個關鍵環(huán)節(jié)。CSSD護士長和質控小組成員對CSSD物品回收管理進行跟蹤評價,定期檢查臨床科室填寫回收單的正確性、物品回收及清點程序的正確性,善于在管理中發(fā)現問題并及時改進,使物品回收再生管理質量得到持續(xù)改進,管理更加有序[3]。

    3.2 污染物品回收管理必須重視團隊合作 執(zhí)行污染物品回收規(guī)程,回收物品不在診療場所清點,要得到臨床科室的支持,回收單需臨床科室護士正確填寫,必須要有全院護士的配合,因此要強化全院護士的質量監(jiān)控意識,使護士參與全面環(huán)節(jié)質量管理,提高護士執(zhí)行醫(yī)院CSSD管理規(guī)范的自覺性和主動性。CSSD要倡導主動服務和微笑服務的理念,及時與臨床科室進行溝通,密切與臨床科室的合作,既保證污染物品的正確回收,又提高臨床科室對CSSD的滿意度。

    [1]楊華明,易濱.現代醫(yī)院消毒學[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2008:211.

    [2]趙建江,毛雅琴.消毒供應中心區(qū)域組長崗位建設在環(huán)節(jié)質量控制中的應用[J].中華護理雜志,2010,45(12):1119-1120.

    [3]舒冬利.手術標本的程序化管理[J].護理與康復,2009,8(3):244-245.

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