紫杉醇過敏應(yīng)急盒的應(yīng)用

趙笛 劉欣

（山東省腫瘤醫(yī)院婦二科，山東濟(jì)南 250117）

紫杉醇過敏應(yīng)急盒的應(yīng)用

趙笛 劉欣

（山東省腫瘤醫(yī)院婦二科，山東濟(jì)南 250117）

紫杉醇 過敏反應(yīng) 應(yīng)急盒 護(hù)理

紫杉醇具有較廣的抗癌譜，尤其在卵巢癌的治療中，療效確切，不易產(chǎn)生耐藥性，但常發(fā)生過敏反應(yīng)［1］。由于過敏反應(yīng)發(fā)生迅速，發(fā)生率高，嚴(yán)重者臨床表現(xiàn)兇險(xiǎn)，應(yīng)引起臨床重視。我科近幾年卵巢癌病人應(yīng)用紫杉醇化療逐漸增多，最多每日達(dá)10人次，平常日均4～5人，給臨床護(hù)理工作帶來很大壓力，同時(shí)過敏反應(yīng)發(fā)生頻率也較高。針對(duì)此類情況，我科護(hù)理人員自備紫杉醇過敏應(yīng)急盒，大大提高了紫杉醇過敏反應(yīng)患者的搶救成功率，現(xiàn)將方法介紹如下。

1 方法

自備一25 cm×10 cm長方形白色透明硬塑料液體盒，內(nèi)置氧氣表一具，吸氧管一根，普通密閉式輸液器1～2副，250 m1生理鹽水1袋，5～10 ml注射器2～4副，安爾碘1瓶，棉球一包。另備藥物：地塞米松5 mg×2支，鹽酸異丙嗪50 mg×l支，鹽酸腎上腺素1～2支。每日患者應(yīng)用紫杉醇時(shí)與監(jiān)護(hù)儀一起將此應(yīng)急盒放于患者床旁桌上方便取用位置，尤其是第—次或第二次應(yīng)用紫杉醇患者常規(guī)優(yōu)先放置、使用。應(yīng)用紫杉醇前日晚、當(dāng)日用藥前30 min常規(guī)預(yù)處理，用藥時(shí)責(zé)任護(hù)士在患者床旁至少守護(hù)10～15 min，確定無過敏反應(yīng)發(fā)生方可離開，按常規(guī)心電監(jiān)護(hù)。如有過敏反應(yīng)發(fā)生，護(hù)士就地取材，立即更換液體及輸液器，回抽頭皮針內(nèi)殘留藥物，給予氧氣吸入，同時(shí)通知主管醫(yī)生共同處理，物品藥物均取用方便，無需等過敏反應(yīng)發(fā)生后再去取輸液裝置及抗過敏藥物，贏取了搶救時(shí)機(jī)，預(yù)防了嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生。

2 體會(huì)

紫杉醇過敏反應(yīng)國外報(bào)道其發(fā)生率約39%，國內(nèi)報(bào)道為11%～20%，其中嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生率為2%［2］，嚴(yán)重過敏反應(yīng)雖較少見，但發(fā)生快，癥狀表現(xiàn)危急。因此，在行紫杉醇化療時(shí)應(yīng)高度警惕化療前的常規(guī)預(yù)處理，其雖可有效降低過敏反應(yīng)的發(fā)生率，但仍有過敏反應(yīng)發(fā)生的可能。自備紫杉醇過敏反應(yīng)應(yīng)急盒，可有效縮短搶救時(shí)間，為過敏反應(yīng)患者贏得了最佳搶救時(shí)機(jī)，且取材方便快捷，能有效避免過敏反應(yīng)繼續(xù)發(fā)生及嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生。此應(yīng)急盒內(nèi)藥物及物品也同樣適用于其他藥物過敏反應(yīng)及輸液反應(yīng)的處理，臨床應(yīng)用非常方便，減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，提高了工作效率。

［1］楊寶峰，芮定瑪.藥理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：464.

［2］戶淑榮，江琳，耿麗娟.紫杉醇致嚴(yán)重過敏反應(yīng)一例護(hù)理體會(huì)［J］.安徽醫(yī)藥，2006，10（11）：887.

Paclitaxel Hypersensitivity Emergency box Nursing

R472.2

B

1002-6975（2011）11-1002-01

趙笛（1979－），女，山東濟(jì)南，本科，主管護(hù)師，護(hù)士長，研究方向：婦科腫瘤的臨床護(hù)理

2010-11-30）