慢性萎縮性胃炎的臨床檢測及治療方法的探討

湯敏 李蓉

慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎中的一種，常見于中老年人群，以胃黏膜萎縮變薄、固有腺體減少或者消失為主要特征，常伴有腸上皮化生等癥狀[1]。萎縮性胃炎患者容易出現(xiàn)噯氣、上腹部飽脹或者鈍痛、惡心、食欲減退等主要臨床癥狀，部分患者嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)消瘦、貧血、上消化道出血等癥狀[2]，嚴(yán)重影響患者的健康水平。因此，對于慢性萎縮性胃炎的診斷和治療在臨床上意義重大。本文選擇2009年11月～2010年11月于我院進(jìn)行治療的慢性萎縮性胃炎患者178例，探討慢性萎縮性胃炎的檢測以及治療方法。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年11月～2010年11月于我院進(jìn)行治療的慢性萎縮性胃炎患者178例，其中男性106例，女性72例，年齡39～76歲，平均（56.3±21.6）歲。

1.2 臨床癥狀 所有患者均出現(xiàn)噯氣、惡心、胃脹等癥狀，部分患者出現(xiàn)腹部飽脹、鈍痛、黑色糞便等臨床癥狀。

1.3 檢測方法 所有患者均采用內(nèi)窺鏡進(jìn)行診斷檢測，并對患者進(jìn)行確診[3]。

1.4 治療方法 178例患者隨機(jī)分為兩組，一組進(jìn)行西藥治療，具體治療方法為：奧美拉挫20mg/次，一日2次，四環(huán)素0.5g/次，每日2次，阿莫西林0.5g/次，一日3次，治療周期為2周。另一組采用中藥組方進(jìn)行治療，具體組方為：焦白術(shù)20g、柴胡15g、枳殼15g、白芍20g、炙甘草10g、炒麥芽10g、厚樸20g、郁金10g、炙蒼術(shù)10g、雞內(nèi)金10g、蒲公英20g。煎煮后服用，一日一副，分早晚兩次服用，治療周期為4周。治療后，觀察兩組對慢性萎縮性胃潰瘍的治療效果。

兩組患者均為89例，除治療方法不同外，兩組在性別、年齡、病情等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 所有患者療效標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部《消化系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行評定[4]，分為臨床顯效、有效和無效。其中顯效為：患者癥狀消除，半年內(nèi)無復(fù)發(fā)；有效為患者癥狀基本消除或部分消除，癥狀明顯減輕；無效為癥狀無好轉(zhuǎn)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察兩組治療后的效果，詳見表1。

表1 不同治療方法對慢性萎縮性胃炎的臨床治療結(jié)果[例（%）]

由表1可知，兩組對于慢性萎縮性胃炎的治療效果存在顯著差異，中藥治療組的治療效果優(yōu)于西藥治療組，中藥治療組的總有效率達(dá)到89.74%，顯著高于西藥治療組的70.51%。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是中老年患者的常見病，其主要臨床表現(xiàn)為呈局限性或廣泛性的胃黏膜固有腺萎縮(數(shù)量減少，功能減低)，導(dǎo)致胃部分泌胃液以及分泌胃蛋白酶的能力降低，影響胃部的正常生理功能[5]。引起慢性萎縮性胃炎的原因有很多，主要有一般的胃炎演變而來、遺傳因素、與金屬接觸過量、細(xì)菌感染等[6]。

本組實(shí)驗(yàn)中，所用中藥組方具有健脾益氣、活血化瘀、生肌止痛等多種功效，因此，其總體臨床治療效果要優(yōu)于西藥治療組。西藥主要是針對于細(xì)菌感染引起的萎縮性胃炎，對于其他原因引起的萎縮性胃炎的臨床治療效果欠佳[7]。因此，合適的中藥組方是治療慢性萎縮性胃炎的比較理想的治療方法。

[1] 朱雪瓊，翁雪健，吳松濤，等.“健胃消萎靈湯”治療幽門螺旋桿菌陽性慢性萎縮性胃炎60例[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2010,38(6):84-85.

[2] 蔡和利，鄭衛(wèi)，馬善美，等.胃復(fù)春、鋁碳酸鎂治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2010,19(22):106-107.

[3] 薛振龍.慢性萎縮性胃炎120例胃鏡與病理的對照分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010,16（31）：53-54.

[4] 唐友明.香砂六君子丸治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎75例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志.2010,31(12):48-49.

[5] 戴海東，鄭孟林，張正才.小柴胡湯合半夏瀉心湯加減治療慢性萎縮性胃炎[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010,20(12):775.

[6] 程紅杰，牛少強(qiáng)，張乃衛(wèi)，等.中醫(yī)藥辨證治療慢性萎縮性胃炎40例療效觀察[J].北京中醫(yī)藥，2010,29(11):851-853.

[7] 石桂香.中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎78例臨床體會(huì)[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2010,19(22):140.