從借款人意外傷害保險看受益人指定權(quán)的法律完善

張宏彥

（山西財經(jīng)大學(xué) 財政金融學(xué)院，山西 太原 030006）＊

一、問題的提出

近年來，我國個人金融業(yè)務(wù)呈現(xiàn)出了良好的發(fā)展勢頭。金融機(jī)構(gòu)針對個人的短期放貸種類越來越多，個人信貸業(yè)務(wù)量連年增長?！渡虡I(yè)銀行法》第三十六條規(guī)定：“商業(yè)銀行貸款，借款人應(yīng)當(dāng)提供擔(dān)保。商業(yè)銀行應(yīng)當(dāng)對保證人的償還能力，抵押物、質(zhì)物的權(quán)屬和價值以及實現(xiàn)抵押權(quán)、質(zhì)權(quán)的可行性進(jìn)行嚴(yán)格審查。”由此，可把商業(yè)銀行經(jīng)營的貸款分為兩類，即擔(dān)保貸款和信用貸款。貸款的擔(dān)保按其本身特點，通常選擇保證、抵押和質(zhì)押。

對沒有抵押物或質(zhì)押物的個人信用貸款，考慮到借款人在還貸過程中有許多未知的風(fēng)險和貸款的安全性，特別是意外傷害事故的發(fā)生，將面臨貸款能否償還等一系列問題。隨之而來的是貸款人以及發(fā)放貸款的金融機(jī)構(gòu)對風(fēng)險保障的大量需求。大部分保險公司包括財產(chǎn)險公司和壽險公司都推出了“借款人意外傷害保險”等相關(guān)保險，為包含小額信貸在內(nèi)的各種借款人提供專業(yè)的保險產(chǎn)品和保險服務(wù)。因此，從金融機(jī)構(gòu)推廣借款人意外傷害保險的初衷看，是寄希望于通過“信用擔(dān)?！钡姆绞剑瑧{借保險的保障，獲取受益權(quán)，進(jìn)而使債權(quán)得到保證。

“借款人意外傷害保險”是針對向商業(yè)銀行或農(nóng)村信用社等金融機(jī)構(gòu)申請小額貸款的城鎮(zhèn)、農(nóng)村借款人提供的與貸款期相同期限的人身意外保險產(chǎn)品。投保人為借款人或被保險人本人或?qū)Ρ槐ｋU人有保險利益的金融機(jī)構(gòu)。市場上在售的同類產(chǎn)品，均采用統(tǒng)一印制的格式條款，其中有關(guān)受益人的內(nèi)容幾乎一致表述如下：“除合同另有約定外，合同身故保險金、全殘保險金和殘疾保險金第一順序受益人為向被保險人發(fā)放貸款的金融機(jī)構(gòu)，其受益份額為保險金申請當(dāng)時被保險人依借款合同約定仍未償還的借款本金和利息之和，但以本合同約定的應(yīng)給付保險金為限?！诒槐ｋU人未還清《借款合同》項下的貸款本息之前，保險金的第一受益人為貸款銀行。”

在實踐中，借款人意外傷害保險通常有以下兩種銷售模式：第一種是由發(fā)放貸款的金融機(jī)構(gòu)作為投保人，負(fù)責(zé)繳納保費，為借款人投保借款人意外傷害保險，提供借款的金融機(jī)構(gòu)為第一受益人，規(guī)避貸款風(fēng)險。第二種是由發(fā)放貸款的金融機(jī)構(gòu)作為保險代理機(jī)構(gòu)，在發(fā)放貸款的同時，向借款人捆綁銷售“借款人意外傷害保險”，借款人作為投保人兼被保險人為自身投保，繳納保費，而提供借款的金融機(jī)構(gòu)為第一受益人，規(guī)避貸款風(fēng)險。實際上，發(fā)放貸款的金融機(jī)構(gòu)憑借自身的強勢地位，往往采取第二種銷售模式，這種銷售方式一方面降低了自身的經(jīng)營成本，將繳納保費的義務(wù)轉(zhuǎn)嫁給借款人（被保險人）；另一方面，又可以將保險代理作為中介業(yè)務(wù)，向保險公司收取手續(xù)費，增加收入來源。

筆者認(rèn)為，從保險條款到實際操作均面臨以下兩方面的問題：一是保險公司以何種格式條款的方式就受益人進(jìn)行限定是否為《保險法》、《合同法》等法律所支持？二是在第二種銷售模式中，發(fā)放貸款的金融機(jī)構(gòu)作為保險代理機(jī)構(gòu)，喪失了投保人的資格，沒有繳納保費，因而也無權(quán)指定受益人。發(fā)放貸款的金融機(jī)構(gòu)一方面從保險公司獲得代理保險的傭金收入，另一方面又使自己成為受益人，其公平性和合法性令人質(zhì)疑。因此，保險合同是否能夠在被保險人遭遇意外喪失還款能力的情況下保障放貸資金安全收回也存在法律風(fēng)險。

以上兩個問題的根源在于，誰擁有受益人的指定權(quán)并能夠得到法律的保護(hù)？從《保險法》及相關(guān)法律的規(guī)定和保險實踐看，其中存在漏洞。實際上，在很多人身保險公司，除了借款人意外傷害保險以外，還有部分市場上在售的“借款人定期壽險”等產(chǎn)品在條款表述和實務(wù)操作中也存在類似問題。

二、受益權(quán)相關(guān)立法現(xiàn)狀

2009年2月28日，第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第七次會議對《保險法》進(jìn)行了修訂，相比于舊《保險法》，新《保險法》在受益人方面進(jìn)行了進(jìn)一步的明確和細(xì)化。

根據(jù)《保險法》第十八條規(guī)定“投保人、被保險人可以為受益人”，在前述第一種銷售模式下，發(fā)放貸款的金融機(jī)構(gòu)作為投保人，繳納保費，自己成為第一受益人，似乎不違反法律。但在《保險法》第十九條中規(guī)定“采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效：……（二）排除投保人、被保險人或者受益人依法享有的權(quán)利的。”這一法條體現(xiàn)了法律對投保人、被保險人和受益人的利益保護(hù)，也與《合同法》第40條規(guī)定“提供格式條款一方免除其責(zé)任、加重對方責(zé)任、排除對方主要權(quán)利的，該條款無效?！钡木癖３至艘恢?。由此可見，保險公司以格式條款的方式確定“第一順序受益人為向被保險人發(fā)放貸款的金融機(jī)構(gòu)”排除了被保險人可以成為受益人的合法權(quán)益，是違反《保險法》和《合同法》精神的，是無效的。在實踐操作中，“借款人意外傷害保險”基本上都采取了上述第二種銷售模式，發(fā)放貸款的金融機(jī)構(gòu)集“代理人”和“受益人”雙重角色于一身的做法，顯然不符合《保險法》中第三十九條“人身保險的受益人由被保險人或者投保人指定”的原則。作為保險代理機(jī)構(gòu)而不是投保人和被保險人的情況下，更沒有權(quán)力將受益人確定為自己，也沒有權(quán)力剝奪法律賦予的投保人和被保險人對受益人的指定權(quán)。

此外，根據(jù)《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》第十二條“經(jīng)營者銷售商品，不得違背購買者的意愿搭售商品或附加其他不合理的條件”的規(guī)定，因此，放貸金融機(jī)構(gòu)在發(fā)放貸款的同時強制借款人購買借款人意外傷害保險的做法也存在不正當(dāng)競爭的嫌疑。

此時，作為放貸金融機(jī)構(gòu)似乎只能以債權(quán)來對抗受益權(quán)，作為防范風(fēng)險的最后手段。雖然，保險受益權(quán)和債權(quán)在性質(zhì)上有相似之處，但二者之間仍有區(qū)別：同為請求權(quán)但請求的對象不同，受益權(quán)為保險人，而債權(quán)為特定的債務(wù)人；請求基于的原因不同，受益權(quán)是基于人身保險合同約定享有的權(quán)利，而債權(quán)產(chǎn)生的原因有多種，有合同之債，侵權(quán)之債，不當(dāng)?shù)美畟?，無因管理之債等；請求主體不同，受益權(quán)的請求主體是人身保險合同規(guī)定的受益人，而債權(quán)的請求主體是債權(quán)債務(wù)關(guān)系中的債權(quán)人［1］。因此，受益權(quán)不同于債權(quán)有其獨立存在的意義，保險合同中的受益人基于投保人和被保險人的意思，在保險事故發(fā)生后，無償?shù)叵碛腥〉帽ｋU金的權(quán)利，這既符合意思自治原則又能很好地保護(hù)受益人的利益，也符合保險的宗旨；否則若債權(quán)人可以任意處置保險金，那么受益人及受益權(quán)的設(shè)置根本就沒必要。

在借款人（被保險人）熟知并依法維護(hù)自身合法權(quán)益，并指定非放貸金融機(jī)構(gòu)之外的其他受益人的情況下，當(dāng)保險事故發(fā)生后，期待權(quán)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實的財產(chǎn)權(quán)，受益人無償?shù)叵碛腥〉帽ｋU金的權(quán)利，債權(quán)人不能要求受益人以保險金來償還被保險人的債務(wù)，除非受益人自愿替被保險人履行償還義務(wù)。這既符合民法的意思自治原則又能很好地保護(hù)受益人的利益，也符合保險的宗旨。因此，“受益權(quán)大于債權(quán)”［2］，放貸金融機(jī)構(gòu)的債權(quán)將落空，資金安全得不到保障。

《保險法》第四十二條進(jìn)行了如下規(guī)定“……被保險人死亡后，有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務(wù)：（一）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；（二）受益人先于被保險人死亡，沒有其他受益人的；（三）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。受益人與被保險人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先?！倍独^承法》第三十三條“繼承遺產(chǎn)應(yīng)當(dāng)清償被繼承人依法應(yīng)當(dāng)繳納的稅款和債務(wù)，繳納稅款和清償債務(wù)以他的遺產(chǎn)實際價值為限。超過遺產(chǎn)實際價值部分，繼承人自愿償還的不在此限。繼承人放棄繼承的，對被繼承人依法應(yīng)當(dāng)繳納的稅款和債務(wù)可以不負(fù)償還責(zé)任。”所以，根據(jù)現(xiàn)有法律規(guī)定，理論上，只有在借款人（被保險人）沒有明確指定受益人的情況下，保險金才會優(yōu)先償還被保險人的債務(wù)，從而使放貸金融機(jī)構(gòu)的貸款得到保障，才能使“借款人意外傷害保險”真正實現(xiàn)它的本意，達(dá)到保險人和放貸金融機(jī)構(gòu)積極推廣該保險產(chǎn)品的初衷［3］。借款人意外傷害保險產(chǎn)品中涉及受益人的內(nèi)容，從條款擬定到實踐操作，均存在與民法的“平等、自愿、公平、誠信”的基本原則和相關(guān)法律精神相違背的問題，得不到現(xiàn)行《保險法》等法律法規(guī)的有效支持，因此，發(fā)放貸款的金融機(jī)構(gòu)不可能從該保險合同中就所發(fā)放的貸款獲得有效的保險保障，想通過“借款人意外傷害保險”獲得保險保障也是一廂情愿。

三、國外相關(guān)保險法立法情況及借鑒

（一）國外相關(guān)保險法的立法情況

保險業(yè)發(fā)展歷史相對悠久、保險市場比較發(fā)達(dá)的國家，一般都已形成了比較成熟的受益人制度，該制度的核心就是致力于維護(hù)保險合同的當(dāng)事人（包括保險人、投保人、被保險人及受益人）的利益，協(xié)調(diào)當(dāng)事人之間的利益關(guān)系，如：保護(hù)投保人對保單的處分權(quán)利，對受益人獲得保險金的權(quán)利進(jìn)行保障，并防止被保險人因道德風(fēng)險而受到損害。

總體來看，各國在保險立法中，對保險受益人的指定人有兩類規(guī)定方式。以美國為代表的一些國家的保險法規(guī)定受益人要由投保人來指定。美國的《保險法》規(guī)定，投保人有權(quán)指定人壽保險合同的受益人，而受益人的數(shù)量可以是一個，也可以是多個。［4］而英國為代表的國家規(guī)定受益人由被保險人來指定。當(dāng)然，指定受益人的前提是受益人應(yīng)當(dāng)對被保險人有保險利益。英國1774年《人壽保險法》就有這樣的規(guī)定，人壽保險的主要受益人必須對被保險人具有可保利益［5］。

（二）國外保險法立法啟示

根據(jù)合同法精神，應(yīng)由保險合同的當(dāng)事人——投保人賦予合同外第三人權(quán)利［6］。然而保險合同與一般合同相比具有特殊性，其特殊之處在于，保險標(biāo)的是被保險人的身體和壽命，因而法律賦予了被保險人同意權(quán)。所以，《保險法》第四十一條“投保人變更受益人時須經(jīng)被保險人同意?！钡幢闳绱耍瑢⑹芤嫒酥付?quán)與變更權(quán)毫無保留的賦予被保險人，同樣存在不合理的問題，在現(xiàn)實生活中也是有害的［7］。例如被保險人不經(jīng)投保人同意，隨意變更受益人，是否有違投保人的利益和初衷？回答是肯定的。

如果從經(jīng)濟(jì)利益角度分析，投保人愿意交納保費以購買保險產(chǎn)品，目的是為了使受益人獲益，但如果把受益人指定權(quán)賦予被保險人，則最終的結(jié)果有可能是被保險人指定的受益人不是投保人期望的，這對于支付了保險產(chǎn)品對價并承擔(dān)了相關(guān)義務(wù)的投保人來講是一種經(jīng)濟(jì)上的不公平。因此，投保人對受益人的選擇意愿不容忽視［7］。所以，我們可以得出這樣的結(jié)論，在受益人的指定中，投保人有“提名權(quán)”，被保險人有“否決權(quán)”；投保人對受益人的指定是“積極的建議權(quán)”，被保險人對受益人的確認(rèn)是“消極的同意權(quán)”［8］。

原《保險法》沒有規(guī)定雇主對雇員是否具有保險利益，而我國的團(tuán)體人身保險業(yè)務(wù)實踐中基本上都是“雇主－雇員型保險”，法律規(guī)定明顯滯后實踐；由于法無明文規(guī)定，團(tuán)險業(yè)務(wù)一度混亂，甚至變成一些企業(yè)獲取非法利益的工具。作為被保險人的員工的權(quán)益受到了損害，特別是員工對參保的知情權(quán)、指定受益人的權(quán)利、領(lǐng)取保險金的權(quán)利經(jīng)常受到投保單位的漠視。保險立法者也認(rèn)識到了團(tuán)體人身意外傷害保險產(chǎn)品背后的市場需求和行業(yè)現(xiàn)狀，為了明確團(tuán)體人身保險業(yè)務(wù)的合法性，規(guī)范相關(guān)操作，新《保險法》增加和修訂了有關(guān)規(guī)定，如第三十一條“投保人對下列人員具有保險利益：……（四）與投保人有勞動關(guān)系的勞動者。除前款規(guī)定外，被保險人同意投保人為其訂立合同的，視為投保人對被保險人具有保險利益。”這一法條說明：《保險法》的完善順應(yīng)了團(tuán)體人身保險業(yè)務(wù)市場的發(fā)展，使“雇主－雇員型保險”合法性得到了明確，同時也對實踐中存在的風(fēng)險和不規(guī)范性進(jìn)行了限定和規(guī)范。所以，新舊《保險法》演變，也給我們以如下啟示，應(yīng)當(dāng)以立法的形式就類似于借款人意外傷害保險這種“債權(quán)－債務(wù)型保險”進(jìn)行完善和明確。

四、對保險監(jiān)管、立法和實踐的建議

（一）加強保險監(jiān)管，維護(hù)被保險人的合法權(quán)益

1.由于被保險人對保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)和保險產(chǎn)品的認(rèn)知程度極為有限，要將維護(hù)被保險人的合法權(quán)益放在保險監(jiān)管的首要位置，加大對各公司在售產(chǎn)品、新開發(fā)產(chǎn)品及投訴處理等情況的了解，進(jìn)一步加強保險市場的動態(tài)監(jiān)管。保險監(jiān)管部門在審批保險產(chǎn)品、條款的時候要嚴(yán)格把關(guān)，禁止在保險格式條款中列明受益人的行為，堅決制止侵犯投保人和被保險人合法權(quán)利的行為。

2.由于《反不正當(dāng)競爭法》規(guī)定了縣級以上人民政府工商行政管理部門作為反不正當(dāng)競爭的監(jiān)管部門，明確了監(jiān)管職權(quán)，因此，對放貸金融機(jī)構(gòu)代銷保險產(chǎn)品的銷售模式和行為也負(fù)有監(jiān)管責(zé)任，確保保險市場競爭的“公平、正當(dāng)、平等、自由”。

（二）完善保險立法，防范信貸風(fēng)險

針對金融機(jī)構(gòu)個人信貸業(yè)務(wù)的持續(xù)增長，有效防范借款人在還貸過程中存在的未知風(fēng)險和貸款的安全性問題，可以參照新《保險法》完善“雇主－雇員型保險”為團(tuán)體人身意外險開辟發(fā)展通道的思路和做法，完善“債權(quán)－債務(wù)型保險”的法律規(guī)定，為借款人意外傷害保險的發(fā)展開辟道路。筆者建議在《保險法》第三十九條中增加如下條款“投保人為與其有合同關(guān)系的債務(wù)人投保人身保險，可以在被保險人同意的情況下指定投保人為第一受益人，但其受益額度不得超過債務(wù)人所欠債務(wù)余額?！?。為借款人意外傷害保險這類有巨大市場需求的保險產(chǎn)品，在法律上給予支持，改變法律規(guī)定滯后于保險發(fā)展和實踐的現(xiàn)狀［9］。

（三）創(chuàng)新保險產(chǎn)品，維護(hù)借貸雙方利益

從保險原理看，為了保證放貸資金的安全，金融機(jī)構(gòu)通過與借款人簽訂“信用保險或保證保險”合同更符合借貸雙方的需求。

1.在信用保險中，投保人和被保險人只能是債權(quán)人，債權(quán)人負(fù)有繳納保費的義務(wù)，債權(quán)人為了防范債務(wù)人違約的風(fēng)險而為自己投保信用保險。在操作模式上，放貸金融機(jī)構(gòu)作為信用保險的投保人和被保險人，繳納保費，就借款人的信用和還貸風(fēng)險向保險公司投保信用保險，獲得放貸資金的保險保障。

2.在保證保險中，投保人只能是債務(wù)人，負(fù)有繳納保費的義務(wù)，被保險人是債權(quán)人；債務(wù)人為了取得債權(quán)人的信任，從而贏得交易機(jī)會，主動或應(yīng)債權(quán)人的要求而為債權(quán)人投保保證保險。在操作模式上，由放貸金融機(jī)構(gòu)提出要求，由借款人為自身投保保證保險，繳納保費，由保險人作為保證人提供擔(dān)保，確保放貸金融機(jī)構(gòu)的貸款資金安全。遺憾的是，目前《保險法》并沒有對信用保險、保證保險做出更明確的規(guī)定，而僅僅是停留在概念階段。與此同時，保險公司在信用、保證保險類產(chǎn)品的開發(fā)與推廣方面也相對滯后。因此，在法律規(guī)定方面的缺陷，導(dǎo)致在實踐中存在大量法律風(fēng)險。筆者建議，一方面要在《保險法》明確規(guī)范信用保險和保證保險，另一方面商業(yè)保險公司也要緊跟市場需求，在信用保險和保證保險方面加強產(chǎn)品創(chuàng)新，研發(fā)適銷對路的產(chǎn)品。

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