淺談醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)階段的人文素質(zhì)教育

王家惠,彭榮春,趙 瑜 (廣州醫(yī)學(xué)院荔灣醫(yī)院科教科,廣東廣州 510610)

淺談醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)階段的人文素質(zhì)教育

王家惠,彭榮春,趙 瑜 (廣州醫(yī)學(xué)院荔灣醫(yī)院科教科,廣東廣州 510610)

對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)改革的需要,是順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然要求,是提高未來(lái)醫(yī)務(wù)人員道德水平的客觀要求。加強(qiáng)對(duì)臨床帶教老師人文素質(zhì)培訓(xùn)、用典型事例進(jìn)行人文素質(zhì)教育、加強(qiáng)與人溝通能力的培養(yǎng)和加強(qiáng)實(shí)習(xí)生社會(huì)實(shí)踐的錘煉可能是有效途徑和方法。

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)生;人文素質(zhì)教育;醫(yī)學(xué)教育

人文素質(zhì)是指科學(xué)文化素質(zhì)之外的一種素質(zhì),其涵蓋面很廣,如道德修養(yǎng)、個(gè)性人格、理想追求、人際關(guān)系等都屬于人文素質(zhì)。它主要指人的涵養(yǎng)與人性、情感、欲望、情緒、人際關(guān)系等方面密切相關(guān)的素質(zhì)。21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才,不僅要掌握醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí),具有良好的職業(yè)道德和高度的責(zé)任心,而且還應(yīng)具備較高的綜合素質(zhì),特別是要具備較好的人文素質(zhì)。臨床教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié),對(duì)臨床實(shí)習(xí)生的人文素質(zhì)教育,更是實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)中不可缺少的內(nèi)容之一,而且其質(zhì)量的好壞直接影響到醫(yī)學(xué)人才的全面培養(yǎng)。

1 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生人文素質(zhì)教育的重要性

1.1 經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)改革的需要

隨著我國(guó)改革開(kāi)放的不斷深入,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面效應(yīng)在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域逐漸凸現(xiàn)。主要表現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系緊張,服務(wù)質(zhì)量降低,醫(yī)療費(fèi)用不斷攀升等。造成上述問(wèn)題的原因錯(cuò)綜復(fù)雜,其中之一與醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)水平和醫(yī)德修養(yǎng)降低以及人文精神淡化有一定的關(guān)系,因此,對(duì)即將走入社會(huì)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育刻不容緩。

1.2 順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然要求

醫(yī)學(xué)是研究人并最終服務(wù)于人的科學(xué)。進(jìn)入21世紀(jì),人類(lèi)的疾病譜、死亡譜已發(fā)生重大變化,醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式徹底地轉(zhuǎn)變到生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。按照新的醫(yī)學(xué)模式,病人不再是單純的“生物人”,而是具有復(fù)雜系統(tǒng)的 “社會(huì)人”,這就要求醫(yī)生不僅要具有較高的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,還要掌握社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等多方面的知識(shí),要求高等醫(yī)學(xué)教育要從培養(yǎng)只懂醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的單一型醫(yī)生,向培養(yǎng)掌握預(yù)防、治療、康復(fù)、保健等衛(wèi)生服務(wù)本領(lǐng)的復(fù)合型人才轉(zhuǎn)變,否則將很難適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展要求。

1.3 提高未來(lái)醫(yī)務(wù)人員道德水平的客觀要求

高等醫(yī)學(xué)教育以培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才為己任,在醫(yī)療實(shí)踐中,醫(yī)德與醫(yī)療技能相輔相成,缺一不可。在高新技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天,整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生的防治診療水平有了很大的進(jìn)步,這對(duì)所有醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)道德提出了更高的要求?？v觀古今中外,醫(yī)德所要求的具體內(nèi)容與人文素質(zhì)教育的目標(biāo)和內(nèi)容也是一致的,這種現(xiàn)實(shí)的要求就迫使醫(yī)學(xué)教育從開(kāi)始就要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育,打好職業(yè)道德的基礎(chǔ)。

2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生人文素質(zhì)教育的方法

2.1 醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)臨床帶教老師人文素質(zhì)培訓(xùn)

在臨床實(shí)習(xí)中,帶教老師起著關(guān)鍵的作用。老師雖然有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),但是缺乏比較系統(tǒng)的人文素質(zhì)教育方面的培訓(xùn)。所以為了更好地在臨床實(shí)習(xí)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)方面的教育,有必要首先提高教師對(duì)學(xué)生人文教育的認(rèn)識(shí),提高教師的綜合素質(zhì)。具體做法可以為教師設(shè)定一些人文素質(zhì)選修課,如：以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為主要內(nèi)容的政治思想課;以道德認(rèn)知、道德意識(shí)、道德情感、道德理想和道德信念為主要內(nèi)容的道德素質(zhì)課;以人際溝通能力和社會(huì)活動(dòng)能力為主要內(nèi)容的社交素質(zhì)課等等。通過(guò)培訓(xùn)全面提高臨床教師的綜合素質(zhì)。只有教師的素質(zhì)得到全面提高,才有可能搞好學(xué)生的素質(zhì)教育,才有可能培養(yǎng)出大批具有人文情懷、創(chuàng)新精神和具有實(shí)際能力的醫(yī)學(xué)人才[1]。在臨床實(shí)習(xí)期間,臨床專(zhuān)業(yè)課教師與學(xué)生接觸最頻繁,也最受學(xué)生尊敬,在每天的工作教學(xué)中,寓人文素質(zhì)教育于專(zhuān)業(yè)教育之中,是可以收到奇效的。

2.2 在實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中融入人文素質(zhì)教育

2.2.1 在實(shí)習(xí)中用典型事例進(jìn)行人文素質(zhì)教育 在臨床實(shí)習(xí)生來(lái)到實(shí)習(xí)醫(yī)院之際,首先對(duì)其進(jìn)行人文素質(zhì)內(nèi)容教育。各實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)中所接觸到的典型病例、以及本單位曾發(fā)生的典型事例,進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文專(zhuān)題講座和案例分析,將醫(yī)學(xué)人文理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐;還可以老一輩著名的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家及本單位先進(jìn)人物為楷模,激發(fā)學(xué)生為醫(yī)學(xué)事業(yè)獻(xiàn)身的精神,引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立堅(jiān)定的專(zhuān)業(yè)思想,形成以治病救人為己任的思想,讓學(xué)生學(xué)會(huì)從醫(yī)學(xué)、道德、法律、政治等不同角度去研究、解決醫(yī)療問(wèn)題,使臨床實(shí)習(xí)階段不僅僅是對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)技能的實(shí)習(xí),也是對(duì)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)運(yùn)用能力的實(shí)習(xí)。

2.2.2 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生與人溝通能力的培養(yǎng) 溝通是醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生更好地了解病情、了解病人的渠道,也是病人更好地了解治療方案的渠道。大多數(shù)醫(yī)療糾紛并不存在醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò),換句話(huà)說(shuō),多為無(wú)醫(yī)療過(guò)失糾紛。調(diào)查表明,有三分之二以上的醫(yī)療糾紛為醫(yī)患缺少溝通所致。其實(shí)在醫(yī)患關(guān)系上,醫(yī)方和患方都存在著認(rèn)知誤區(qū)和互不理解。良好的醫(yī)患交流和互動(dòng)有利于消除彼此的認(rèn)知誤區(qū),增進(jìn)理解,加深感情。否則,就有可能釀成醫(yī)療糾紛。因此,在實(shí)習(xí)中老師必須把如何與病人溝通教給同學(xué),使他們?cè)趯?shí)習(xí)中學(xué)會(huì)與患者溝通的技巧。

2.2.3 加強(qiáng)實(shí)習(xí)生社會(huì)實(shí)踐的錘煉 臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生從理論走向?qū)嵺`的交界點(diǎn),也是培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的重要環(huán)節(jié)。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)既能使學(xué)生思想上受到教育,又能使學(xué)生能力上得到提高,對(duì)于開(kāi)展人文素質(zhì)教育來(lái)說(shuō)不失為一種好形式。實(shí)習(xí)可以使實(shí)習(xí)生了解醫(yī)學(xué)倫理原則,培養(yǎng)健康至上,熱愛(ài)生命,尊重生命,理解與幫助病人的職業(yè)觀念,培養(yǎng)集體合作精神、職業(yè)的責(zé)任感和社會(huì)綜合能力。

臨床實(shí)習(xí)生即將進(jìn)入社會(huì),把握實(shí)習(xí)期間對(duì)其進(jìn)行人文素質(zhì)教育,對(duì)學(xué)生的影響可能是終生的,為他們以后成為不僅具有較好醫(yī)學(xué)素質(zhì),而且具有較高人文素質(zhì)的綜合性人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[1]胡運(yùn)生.關(guān)于醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的思考 [J].西北醫(yī)學(xué)教育,2007,(15)：5.

G635.5

A

1673-1409(2011)02-0174-02

10.3969/j.issn.1673-1409.2011.02.079

2010-11-28

王家惠,女,副主任醫(yī)師,E-mail：lwhkjk@163.com。

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