對(duì)48名輕生患者的人性化護(hù)理

李家蓮,祝 寧 (公安縣中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部,湖北公安434300)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)?“生物—心理—社會(huì)”新的醫(yī)學(xué)模式,護(hù)理工作也要隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而改變,在對(duì)患者進(jìn)行救治的同時(shí)還要給予患者人文關(guān)懷,樹(shù)立起 “以患者為中心”、“以患者的需求為向?qū)А钡男碌墓ぷ鞣绞絒1]。人性化服務(wù)是人性化護(hù)理的中心主旨,它包括責(zé)任心、服務(wù)意識(shí)、愛(ài)心、護(hù)理技巧等多方面的內(nèi)容,其目的就是讓患者及其家屬在舒適度比較大的護(hù)理中順利完成治療,實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)[2]。我們探討了醫(yī)院輕生患者的人性化護(hù)理措施,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

2009年1月至2010年12月,在我院接受住院治療的輕生患者48例,其中男16例,女32例。年齡16～46歲,平均年齡 (35.5±5.8)歲。輕生的方式主要包括服毒、自溢、溺水、割腕、跳樓等。結(jié)果46例患者轉(zhuǎn)危為安,痊愈出院,無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,2例搶救無(wú)效死亡。

2 人性化護(hù)理

2.1 入院人性化護(hù)理

輕生行為是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題,也是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。隨著社會(huì)的發(fā)展,科學(xué)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)的突飛猛進(jìn),人與人之間外在的物質(zhì)交往更加頻繁,但心靈的溝通卻相應(yīng)減少,心理疾病患病率逐年上升。中國(guó)的自殺誘因以家庭婚戀糾紛、學(xué)習(xí)生活與經(jīng)濟(jì)壓力、人際關(guān)系、心理精神障礙、軀體疾患等因素為主[3]。輕生患者在入院初始就遭受著身體上和心理上的雙重折磨,這就要求我們尊重、理解、關(guān)愛(ài)輕生患者。入院后大多數(shù)患者對(duì)治療和護(hù)理有抵觸情緒,不愿積極配合,我們根據(jù)患者不同的自殺原因和方式,不同的受教育程度,以及生活習(xí)性等情況,主動(dòng)運(yùn)用不同方式與患者進(jìn)行必要的溝通交流,穩(wěn)定患者的情緒,安慰開(kāi)導(dǎo)患者,讓患者積極配合治療和護(hù)理。同時(shí)與家屬進(jìn)行交流,了解患者的性格特點(diǎn)及喜好,細(xì)致觀察病情和患者的情緒,防止再自殺的發(fā)生。一旦有病情變化或者患者有異常舉動(dòng),及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生,做到及時(shí)處理。

2.2 治療期的人性化護(hù)理

一般情況下,大多數(shù)患者在情緒穩(wěn)定后都會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求生欲[4],對(duì)自已的治療特別關(guān)注,擔(dān)心有后遺癥發(fā)生。這就要求我們與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得患者及家屬的信任,進(jìn)而減輕患者的不良心理反應(yīng)。對(duì)那些對(duì)治療效果有疑慮的患者,主動(dòng)向他們介紹主治醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力和治療水平,介紹同種病例的治療結(jié)果,使他們對(duì)治療充滿(mǎn)信心。應(yīng)用專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),用通俗的語(yǔ)言向患者耐心細(xì)致地介紹治療方法,說(shuō)明各種治療的必要性,實(shí)事求事、準(zhǔn)確無(wú)誤的答復(fù)患者的各種疑問(wèn),以消除他們的疑慮。用關(guān)切的目光注視患者,用關(guān)心的話語(yǔ)和患者交流。同時(shí)注意患者各項(xiàng)生命體征的變化,如有異常表現(xiàn),及時(shí)向主管醫(yī)生報(bào)告以作出及時(shí)有效的處理。

2.3 康復(fù)期的人性化護(hù)理

對(duì)于輕生的患者康復(fù)期的護(hù)理很重要,它不僅包括身體上的康復(fù),也包括心理上的康復(fù)。患者在此階段考慮最多的是有無(wú)后遺癥發(fā)生,以及重新走向社會(huì)后所要面臨的心理壓力。對(duì)于跳樓自殺有肢體損傷的患者在康復(fù)期要主動(dòng)指導(dǎo)和協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉;對(duì)于心理壓力大不敢走向新生活的患者,要積極鼓勵(lì)他們,勇敢的面對(duì)新生活。跟家屬配合,讓患者的朋友、同事、同學(xué)主動(dòng)到病房來(lái)看望患者,讓患者感受到溫暖,感受到自已并沒(méi)有被拋棄,從而消除患者的孤獨(dú)感和自卑感;歷數(shù)患者曾經(jīng)的榮耀,提高患者的自信心,讓患者為自已的才智和成績(jī)而驕傲。

2.4 語(yǔ)言人性化

有兩種東西被認(rèn)為可以達(dá)到治療的效果,其一是藥物,再者就是語(yǔ)言。這是古希臘有 “醫(yī)學(xué)之父”之稱(chēng)的希波克拉底認(rèn)可的,可見(jiàn)正確的語(yǔ)言對(duì)患者的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。從廣義上解釋,醫(yī)療服務(wù)的語(yǔ)言,包括口頭語(yǔ)言和形體語(yǔ)言?xún)煞矫?。溫柔親切的笑容,鼓勵(lì)和激勵(lì)的語(yǔ)言能夠使患者的積極情緒得到充分調(diào)動(dòng),思想負(fù)擔(dān)得到減輕;相反粗魯、生硬的語(yǔ)言會(huì)讓患者受到不良的刺激,甚至誘發(fā)醫(yī)源性疾病[5]。這就要求我們?cè)诤突颊哌M(jìn)行交談時(shí)盡量使用禮貌用語(yǔ),結(jié)合患者的實(shí)際情況用通俗、準(zhǔn)確的語(yǔ)言,采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄅc患者進(jìn)行溝通交流,要面帶微笑、語(yǔ)氣溫和、語(yǔ)調(diào)平穩(wěn)。

2.5 對(duì)患者家屬人性化

在患者發(fā)生自殺行為后,往往家屬的情緒也特別的急燥不安,此時(shí)要和他們進(jìn)行人性化的交流,在對(duì)患者進(jìn)行必要的健康宣教時(shí),主管護(hù)士也要對(duì)患者家屬做必要的交流,讓他們給予患者最大支持,使患者得到最大的安慰,消除各種顧慮的干擾,建立強(qiáng)大的戰(zhàn)勝自我的自信心。

3 討 論

人性化護(hù)理不單純包括儀表端莊、舉止優(yōu)雅、態(tài)度溫和、語(yǔ)言禮貌等內(nèi)容,它還要求護(hù)士自覺(jué)的將自已的熱心、耐心、細(xì)心、精心、關(guān)心和責(zé)任心放在工作上,把患者看成完整的 “社會(huì)人”,讓他們獲得生理、心理、社會(huì)、文化等全方位的護(hù)理,讓患者真正獲得人文的關(guān)愛(ài)和服務(wù)[6]。通過(guò)我們對(duì)輕生患者實(shí)施的一系列護(hù)理措施,使我院護(hù)士很好的樹(shù)立了 “人性化護(hù)理”的基本觀念,使她們的服務(wù)態(tài)度得到了很大的改善,服務(wù)意識(shí)及工作責(zé)任感也得到了很大的提高,并且向患者提供的護(hù)理是全方位的,患者對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度提高,護(hù)理人員得到了社會(huì)的認(rèn)可,讓醫(yī)院獲得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

[1]鄧小嵐.提供親近服務(wù)提高門(mén)診護(hù)理質(zhì)量[J].中國(guó)護(hù)理管理,2004,4(3):25.

[2]張彩榮,趙瑞霞.老年患者人性化護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,9(17):1287-1288.

[3]李獻(xiàn)云.自殺行為的研究現(xiàn)狀與趨勢(shì)[J].國(guó)外醫(yī)學(xué):精神病學(xué)分冊(cè),1996,23(2):125-126.

[4]丁彥明.以人為本護(hù)理服務(wù)的探索與實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(1):39.

[5]康玉華,王彩萍,王菊玲.全程人性化護(hù)理在老年病房的實(shí)施與體會(huì)[J].老年病學(xué)雜志,2005,25﹙9):605-606.

[6]孫淑蘭.淺談人性化護(hù)理在骨科患者中的應(yīng)用[J].中華中西醫(yī)學(xué)雜志,2008,6(2):103-104.