PBL教學(xué)在我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中的現(xiàn)狀

盧宏柱，劉 丹 (長(zhǎng)江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院， 湖北 荊州 434000)

doi:10.3969/j.issn.1673-1409.2011.07.093

PBL教學(xué)在我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中的現(xiàn)狀

盧宏柱，劉 丹 (長(zhǎng)江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院， 湖北 荊州 434000)

PBL教學(xué)法是隨著社會(huì)發(fā)展對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求而產(chǎn)生的一種新的教學(xué)模式，他是以小組為單位，教師提出核心問題進(jìn)行討論式學(xué)習(xí)。打破了傳統(tǒng)的分門別類的講授式教學(xué)模式。目前我國(guó)幾乎全面的嘗試著PBL教學(xué)，其優(yōu)點(diǎn)是有利于提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，教給學(xué)生的是學(xué)習(xí)方法，使他們終身受益。缺點(diǎn)是沒有統(tǒng)一的教科書，有經(jīng)驗(yàn)的師資不足，學(xué)生水平不一，難以達(dá)到理想效果。目前PBL與LBL教學(xué)共存，可相互彌補(bǔ)，全面實(shí)行PBL教學(xué)還需要進(jìn)一步探索。

PBL模式；醫(yī)學(xué)；人才培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)教育是為了培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才。由于信息化產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展，知識(shí)量的迅猛爆炸和社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的改變，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需要。因此學(xué)者們一直都在探討醫(yī)學(xué)教育新模式[1]，使學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)獲得更多的知識(shí)信息，以對(duì)他們今后的發(fā)展起到最大的作用。PBL教學(xué)法注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維，在發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性等方面有十分突出的優(yōu)勢(shì)，因此各國(guó)都在逐步開展PBL教學(xué)，我國(guó)自上世紀(jì)80年代開始，到現(xiàn)在幾乎遍及全國(guó)各醫(yī)學(xué)院校，尤其近幾年發(fā)展迅速。

1 PBL教學(xué)模式的起源及發(fā)展

隨著20世紀(jì)以來(lái)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，知識(shí)大爆炸時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的不斷豐富和發(fā)展，醫(yī)學(xué)生負(fù)荷大大加重。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)要求，難以培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)專門人才。如何訓(xùn)練和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和掌握知識(shí)的能力，成為了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的首要問題[2]。

1969年，美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)創(chuàng)立了PBL教學(xué)模式，實(shí)施學(xué)生自學(xué)與導(dǎo)師指導(dǎo)相結(jié)合的小組教學(xué)法。此后PBL模式在北美獲得了較快的發(fā)展，至90年代美國(guó)70%的醫(yī)學(xué)院校已不同程度地采用了PBL教學(xué)法。歐洲部分醫(yī)學(xué)院也開始進(jìn)行PBL的試驗(yàn)。亞洲的日本也于90年代初開始引進(jìn)PBL教學(xué)，香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院也于1997年正式開始PBL教學(xué)法。我國(guó)大陸在上世紀(jì)90年代也有少數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校開始試點(diǎn)。近年來(lái)國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在部分醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中應(yīng)用或借鑒了PBL教學(xué)模式，進(jìn)行了有益的嘗試和探索，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)[3-4]。

2 PBL教學(xué)的特點(diǎn)

PBL的特點(diǎn)是一種以學(xué)習(xí)者為中心的教學(xué)方式，是以“問題”為核心的高水平的學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)的講授式教學(xué)模式是分門別類地進(jìn)行組胚、解剖、生理、生化、病生、病理、診斷、臨床各學(xué)科的教學(xué)，學(xué)科界限分明，學(xué)科之間缺乏有機(jī)的聯(lián)系，許多內(nèi)容有所重復(fù)，而且使基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科脫節(jié)，學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力差，缺乏橫向思維；PBL模式是將學(xué)生分出若干小組，一般6～8人為一組，使學(xué)生面對(duì)具體的臨床問題，然后學(xué)生通過(guò)翻閱大量的資料，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的所有知識(shí)，找出問題的答案，在小組討論會(huì)上，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，學(xué)生相互討論，在討論中相互學(xué)習(xí)，最終達(dá)到解決問題的目的[5-8]，從中學(xué)到知識(shí)。這樣就將基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)貫穿于一個(gè)真實(shí)的病例，使各學(xué)科相互滲透、融會(huì)貫通，培養(yǎng)學(xué)生以病例的診治為中心的發(fā)散思維和橫向思維，學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)的能力大大提高，并逐步具備一名合格醫(yī)生的素質(zhì)。

3 PBL教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

3.1有利于培養(yǎng)學(xué)生臨床思維

PBL模式使醫(yī)學(xué)生在學(xué)生時(shí)代就面對(duì)具體的臨床問題，將基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)貫穿于一個(gè)真實(shí)的病例，使各學(xué)科知識(shí)相互滲透，融會(huì)貫通，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維和橫向思維，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)其自學(xué)能力和綜合素質(zhì)；學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)的能力大大提高，逐步具備成為一名合格醫(yī)生所要求的比較全面貫通的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床思維的素質(zhì)。

3.2使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)研究和學(xué)習(xí)

PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)大部分知識(shí)是學(xué)生在翻閱大量的資料中學(xué)到的，從而提高其分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生致力于醫(yī)學(xué)事業(yè)的信念。教給他們的是學(xué)習(xí)方法，使他們能夠在終身的醫(yī)學(xué)事業(yè)中不斷地繼續(xù)學(xué)習(xí)，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，這對(duì)提高醫(yī)學(xué)教學(xué)有重要意義。傳統(tǒng)的LBL模式“以教師為主體，以講課為中心”，采取的是“填鴨式教學(xué)”，對(duì)各科知識(shí)進(jìn)行灌輸教學(xué)，學(xué)生始終處于消極被動(dòng)的學(xué)習(xí)地位，只是課后對(duì)講授的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行機(jī)械式記憶。而PBL模式強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為主體，以問題為中心”，學(xué)生充分調(diào)動(dòng)一切可利用的資源圍繞中心問題查找資料，進(jìn)行自學(xué)；強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)參與，從而大大提高了學(xué)習(xí)效果，所以說(shuō)PBL適應(yīng)了知識(shí)爆炸時(shí)代知識(shí)更新快、信息量大而豐富情形下的學(xué)習(xí)需要。通過(guò)PBL模式的教學(xué)，學(xué)生學(xué)會(huì)了自己主動(dòng)去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，學(xué)會(huì)了臨床思維與推理。研究證明,在實(shí)際認(rèn)知目標(biāo)方面，PBL較傳統(tǒng)的教學(xué)方式更能促進(jìn)學(xué)生的深入學(xué)習(xí)。

3.3PBL教學(xué)加強(qiáng)了各學(xué)科之間的聯(lián)系

現(xiàn)有的傳統(tǒng)的以學(xué)科為體系的教學(xué)模式，保證了教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性和完整性，但過(guò)分強(qiáng)調(diào)各學(xué)科的重要性。傳統(tǒng)的教學(xué)方法人為地造成了基礎(chǔ)科學(xué)與臨床實(shí)踐的割裂，而忽視了應(yīng)用知識(shí)和自我獲取知識(shí)能力的培養(yǎng)。LBL模式對(duì)每一課程的教學(xué)均有比較大的深度和廣度，傳授知識(shí)比較全面、系統(tǒng)；而PBL模式是以培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生為明確目的，它的教學(xué)方法正是進(jìn)行實(shí)用性知識(shí)的學(xué)習(xí)和思考[9]。對(duì)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與專業(yè)理論課程，能做到理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用，學(xué)生的學(xué)習(xí)靈活性提高了，系統(tǒng)性也增強(qiáng)了。

3.4提高了學(xué)生實(shí)際應(yīng)用與創(chuàng)新能力

PBL誕生幾十年來(lái)，經(jīng)過(guò)國(guó)外多方面研究，應(yīng)用PBL模式的學(xué)生臨床課成績(jī)、推理思維、批判性思維、團(tuán)隊(duì)精神、表達(dá)能力均高于LBL學(xué)生。PBL培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，提高了解決問題的能力，具備較強(qiáng)的溝通技巧和人際交流能力，也提高了綜合素質(zhì)，凸現(xiàn)人才培養(yǎng)方面的優(yōu)勢(shì)[10]。

3.5促進(jìn)醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍的發(fā)展

PBL對(duì)教師教學(xué)能力的提高及團(tuán)結(jié)協(xié)作精神有很強(qiáng)的推動(dòng)作用。廣泛開展PBL要求帶教隊(duì)伍素質(zhì)的提高，在促進(jìn)教師不斷充實(shí)自己的專業(yè)知識(shí)之外，還要加深對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握和貫通，與相關(guān)專業(yè)教師加強(qiáng)聯(lián)系，團(tuán)結(jié)協(xié)作，并為此付出不懈的努力，這樣才能編撰出適應(yīng)PBL教學(xué)需要的病案，并圍繞病案辨證地提出一系列問題以供學(xué)生討論[11]。

4 我國(guó)PBL教學(xué)模式的特點(diǎn)

我國(guó)PBL教學(xué)發(fā)展迅速，覆蓋面廣。從上世紀(jì)80年代開始，PBL教學(xué)法在我國(guó)少數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校開始嘗試，近幾年來(lái)，幾乎已遍及全國(guó)各高等醫(yī)學(xué)院校。從西醫(yī)到中醫(yī)[12]，從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到臨床醫(yī)學(xué)[13-17]，從?？粕讲┦垦芯可呐囵B(yǎng)以及護(hù)理[18-19]、衛(wèi)生等其他各專業(yè)都可以見到PBL教學(xué)法的應(yīng)用[20]。有些高等醫(yī)學(xué)院校甚至在雙語(yǔ)教學(xué)中也采用PBL教學(xué)法[18]。我國(guó)采取的PBL教學(xué)是分學(xué)科進(jìn)行[13-14,18-19]，與國(guó)外的PBL教學(xué)不同，PBL的要求是不分學(xué)科，以一個(gè)臨床問題的提出進(jìn)行基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的教學(xué)。因此，我國(guó)的PBL教學(xué)是現(xiàn)階段有中國(guó)特色的一種PBL教學(xué)方式。國(guó)內(nèi)的所有報(bào)道幾乎都一致認(rèn)為PBL教學(xué)法較傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法優(yōu)越。盡管在各學(xué)校及各學(xué)科都有PBL教學(xué)法的報(bào)道，但離普及完全形式的PBL教學(xué)還有一段距離。

5 我國(guó)PBL教學(xué)中存在的問題

5.1PBL問題的設(shè)計(jì)不合理

在實(shí)際教學(xué)中，沒有高度重視問題設(shè)計(jì)的重要性,提出的問題有的深度、廣度不夠,有的不能夠引起學(xué)生的興趣,有的不是結(jié)構(gòu)不良的、開放的、真實(shí)的問題。這就嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)的效果和同學(xué)參與的積極性，很難達(dá)到PBL教學(xué)法的初衷。部分學(xué)生難以接受 PBL是以“問題”為核心的高水平的學(xué)習(xí)，因此需要學(xué)生們有主動(dòng)學(xué)習(xí)的自覺性和能力，否則很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果和目標(biāo)。由于我國(guó)的學(xué)生長(zhǎng)期接受“填鴨式”教育，對(duì)傳統(tǒng)教育模式形成一定依賴性，學(xué)生缺乏主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題、 解決問題的積極性和能力，有的學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性差，有的學(xué)生性格內(nèi)向，不愿參與討論，因此部分學(xué)生不喜歡PBL教學(xué)法，更愿意接受傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式[20]。PBL的實(shí)施需要進(jìn)行臨床病例和問題的設(shè)計(jì)，臨床病例要典型、全面，問題的提出要辨證，要逐步深入。在我國(guó)，這些都無(wú)現(xiàn)成材料可用，都必須重新從頭實(shí)施，需要不斷探索和實(shí)踐，積累經(jīng)驗(yàn)[21]。

5.2師資不足

教師要花費(fèi)大量的精力、時(shí)間來(lái)備課，收集、積累、編寫教學(xué)用病例，而對(duì)于醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課教師來(lái)說(shuō)，大部分教師都不是專職教師，除教學(xué)工作外還要完成臨床工作，這就導(dǎo)致臨床教師進(jìn)行PBL教學(xué)勢(shì)必要花費(fèi)更多的業(yè)余時(shí)間和精力。一定程度上這需要教師在教學(xué)任務(wù)上給予更多的敬業(yè)精神和創(chuàng)新思維，教學(xué)態(tài)度要端正。由于 PBL要求分小組進(jìn)行討論，6～8人一組，且每組都有一位帶教老師。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校一個(gè)班級(jí)的人數(shù)為 30～100余人，被分為若干小組后，教師需求數(shù)量與傳統(tǒng)教學(xué)相比顯然多出很多倍。由于師資不足，某些院校PBL教學(xué)中，不能保證每個(gè)小組都有教師指導(dǎo)，或是每個(gè)小組人數(shù)較多，有的甚至達(dá)到二十余人，給學(xué)習(xí)帶來(lái)不利影響。另外，PBL是一種新的教學(xué)模式，我國(guó)教師以前沒有這方面的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)其不甚了解，也存在不少疑惑，這自然也會(huì)影響到教學(xué)的效果。在中國(guó)目前的教育體制下，怎樣將國(guó)外先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與我國(guó)的國(guó)情相結(jié)合，創(chuàng)造具有中國(guó)特色的、適合我國(guó)國(guó)情的PBL教學(xué)模式，還有相當(dāng)長(zhǎng)的一段路要走[22]。

5.3忽視了基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)

由于PBL不進(jìn)行各科課程的專業(yè)傳授教學(xué)，強(qiáng)調(diào)以臨床問題為引導(dǎo)的縱向?qū)W習(xí)，要求相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)融合到一個(gè)臨床問題中，從而打破了基礎(chǔ)理論知識(shí)的完整性和全面性，忽視了系統(tǒng)的、全面的基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，只強(qiáng)調(diào)了臨床實(shí)踐能力和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)和提高，存在一定的缺陷[23]。

6 PBL教學(xué)的改進(jìn)建議

6.1規(guī)范PBL教學(xué)

PBL在我國(guó)醫(yī)學(xué)院校開展以來(lái)迄今有近20年，特別是一些大的醫(yī)學(xué)院校，已有一批有經(jīng)驗(yàn)的教師。呼吁各高等醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合起來(lái)，組織這些有經(jīng)驗(yàn)的教師，編寫適應(yīng)于我國(guó)學(xué)生的PBL教學(xué)教材及教學(xué)大綱，使得PBL教學(xué)規(guī)范化。

6.2建立PBL教學(xué)的教師培訓(xùn)體系

根據(jù)我國(guó)目前的醫(yī)學(xué)教育情況，可以舉辦PBL教學(xué)的培訓(xùn)班和研討會(huì)，采取多種形式，讓更多的醫(yī)學(xué)院教師能夠在一起進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流與學(xué)習(xí)，以迅速提高教學(xué)水平。

6.3建立PBL教學(xué)評(píng)估體系

對(duì)PBL教學(xué)評(píng)價(jià)的目的有兩方面，一是激發(fā)學(xué)生探索知識(shí)，二是使教師引導(dǎo)教學(xué)的水平得到提高。因?yàn)镻BL教學(xué)更重視教學(xué)中學(xué)生的表現(xiàn)，而不僅是教學(xué)結(jié)果。重視對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)，而不同于平時(shí)期末考試卷面成績(jī)的評(píng)價(jià)。因此教學(xué)評(píng)價(jià)的內(nèi)容與方式也應(yīng)發(fā)生相應(yīng)的變化。

由于PBL在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中有著無(wú)比的優(yōu)越性，在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中，應(yīng)該著力推廣PBL教學(xué)模式是毫無(wú)疑問的。但在現(xiàn)階段要全面推行PBL又存在著極大的困難，同時(shí)它也存在一定的缺陷性。所以，目前在逐步推廣PBL模式教學(xué)的基礎(chǔ)上，仍有必要與LBL結(jié)合教學(xué)。傳統(tǒng)的LBL尤其是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)中仍有一定的優(yōu)勢(shì)，傳統(tǒng)課堂教學(xué)與PBL相結(jié)合的教學(xué)實(shí)踐較為可行，PBL與LBL教學(xué)共存，相互彌補(bǔ)[17]，全面實(shí)行PBL教學(xué)還需要進(jìn)一步探索。

[1]吳升華.論P(yáng)BL醫(yī)學(xué)教育模式[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2000,21(12):48-49.

[2] Schmidt H G, Machiels-Bongaerts M, Hermans H. The development of diagnostic competence: a comparison between a problem-based, an integrated and a conventional medical curriculum[J]. Academic Med，1996,71:658-664.

[3] Schmidt H G, Dauphinee W D, Patel V L. Comparing the effects of problem-based and conventional curricula in an international sample[J]. J Med Educ，1987,62:305-315.

[4] Snyder S. The administrative tutorial: a PBL workshop for faculty development fellows[J]. Acad Med，2001,76(5):574.

[5] 溫世浩.PBL和非PBL畢業(yè)生的綜合能力比較[J].復(fù)旦教育論壇，2006,4(2):93-96.

[6] 慕景強(qiáng).PBL教學(xué)法在我國(guó)可行性的研究[J].醫(yī)學(xué)教育，2003(6):37-41.

[7] O’Neill P A. The role of basic sciences in a problem-based learning clinical curriculum[J].Med Educ, 2000,34(8):608-613.

[8] 吳升華. 論P(yáng)BL醫(yī)學(xué)教育模式[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2000， 21(12)：48-49.

[9] Dodds A E, Osmond R H, Elliott S L. Assessment in problem-based learning:the role of the tutor[J]. Ann Acad Med Singapore, 2001, 30(4): 366-370.

[10] Capiow J A, Donaldson J F, Kardash C, et al. Learning in a problem-based learning medical Curriculum: students' conceptions[J]. Med Educ, 1997, 31(6): 440-447.

[11] Snyder S. The administrative tutorial: a PBL workshop for faculty development fellows[J]. Acad Med, 2001, 76(5): 574.

[12] 謝忠禮,閆秀娟,韋大文.《傷寒學(xué)》教學(xué)中 PBL 教學(xué)法應(yīng)用初探[J].河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，24(140)：89-90.

[13] 吳尤佳，徐美玉.PBL 教學(xué)法在 兒科學(xué)見習(xí)中的初步實(shí)踐[J].交通醫(yī)學(xué)， 2009，23(2)：221-222.

[14] 黃元媛，周振軍，黃震，等.PBL教學(xué)法在外科學(xué)場(chǎng)景教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8(1)：70-71.

[15] 趙廷坤, 康 白, 史立宏，等.PBL教學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要意義[J].教育論壇，2008， 5(24)： 130-131.

[16] 潘曼. 非經(jīng)典PBL教學(xué)法在五官科學(xué)教學(xué)中的嘗試[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010, 19(5)：647-648.

[17] 韓躍峰，馬士崟，張明潔，等.PBL教學(xué)法在耳鼻咽喉頭頸外科理論教學(xué)中的初步實(shí)踐[J].中華全科醫(yī)學(xué)雜志，2010,8(7)：923-924.

[18] 陶寶英，曹銀觀.PBL 在我國(guó)護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)士進(jìn)修雜志， 2008， 23 (6)：508-510.

[19] 鄭建奇，崔偉，盧毅. PBL結(jié)合CBL教學(xué)法在眼科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].國(guó)際眼科雜志，2010,10(9)：1736-1738.

[20] 潘祖光，李金花，何靖，等.生理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)中開展 PBL 效果的調(diào)查分析[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2007，9(4)：467-469.

[21] 李冬妹，黃瑾，潘澤民.在 PBL 教學(xué)模式中如何轉(zhuǎn)換教師的角色[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2008，30(6)：526-528.

[22] 王衛(wèi)東，肖光文，謝彥鵬，等.建立符合中國(guó)醫(yī)學(xué)教育特色的PBL教學(xué)模式[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27(14)：26-27.

[23] 于征淼,鐘嘉熙,陳志勇，等.學(xué)生個(gè)體因素對(duì) PBL 教學(xué)效果的影響[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009(5)：61-63.

[編輯] 何 勇

R192

A

1673-1409(2011)07-0212-04

2011-02-24

盧宏柱，男，博士，教授，主要從事兒科臨床與教學(xué)工作。