急性牙髓炎一次性根管治療的療效觀察

李惠玲

青海大學(xué)附屬醫(yī)院口腔科，青海 西寧 810001

為探討采用一次性根管對(duì)患有牙髓炎的患者進(jìn)行治療的臨床療效，為今后臨床對(duì)該病患者進(jìn)行更好更有效的治療提供可靠依據(jù)和方法，筆者進(jìn)行了本次研究。在整個(gè)研究過程中，筆者隨機(jī)抽取2006年5月～2010年5月在筆者所在醫(yī)院就診，患有急性牙髓炎的確診患者136例，將其隨機(jī)分為兩組，分別采用一次性根管和常規(guī)根管進(jìn)行治療，并對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2006年5月～2010年5月，在筆者所在醫(yī)院就診，患有急性牙髓炎的確診患者136例，男72例，女64例。將其隨機(jī)分為A、B兩組，每組68例；患者年齡23～63歲，平均（37.4±4.2）歲。兩組患者的年齡、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。所有患者在接受治療前均經(jīng)過臨床相關(guān)檢查后確診。

1.2 方法

A組患者采用一次性根管進(jìn)行治療；B組患者采用常規(guī)根管進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行分析。

1.3 操作

在常規(guī)局麻下開髓、拔髓、沖洗去凈牙髓、預(yù)備并測(cè)量根管長(zhǎng)度、用3% H2O2及生理鹽水交替清洗根管、用消毒的紙捻吸干根管。用Vitapex糊劑加牙膠尖進(jìn)行根管充填[1]。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

近期療效，顯效：患者的疼痛感消失，患牙可以進(jìn)行正常的咀嚼運(yùn)動(dòng)且不會(huì)有不適感，叩擊沒有疼痛感，牙齦沒有出現(xiàn)紅腫；有效：患者的疼痛癥狀消失，但是在咀嚼或?qū)ζ溥M(jìn)行叩擊時(shí)會(huì)有不適感，但程度較輕，沒有牙齦紅腫現(xiàn)象；無效：患者的所有臨床癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)甚至又加重的跡象。遠(yuǎn)期療效，成功：符合上述顯效的標(biāo)準(zhǔn)，且X線檢查結(jié)果顯示根管填充完好，牙周組織無病變；失敗：符合無效的標(biāo)準(zhǔn)，或X線檢查結(jié)果顯示根管填充情況很不理想，牙周組織有病變出現(xiàn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

A組患者的近期臨床治療效果明顯優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其遠(yuǎn)期療效與B組相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。兩組患者在治療后均沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)和并發(fā)癥現(xiàn)象。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

3 討論

在口腔科中，急性牙髓炎是一種比較常見的疾病，根管治療術(shù)是其中最有效的一種。傳統(tǒng)根管術(shù)治療所需時(shí)間比較長(zhǎng)，包括根管準(zhǔn)備、消毒、充填3個(gè)步驟，患者需要進(jìn)行多次就診，治療時(shí)間非常長(zhǎng)[3]。近幾年來，隨著醫(yī)療和科技不斷提高，治療設(shè)備和消毒手段不斷更新，臨床上采用一次性根管治療術(shù)對(duì)患有急性牙髓炎的患者進(jìn)行治療，使患者的復(fù)診次數(shù)在很大程度上得以減少，時(shí)間明顯縮短，取得了滿意的療效[4]。一次性根管治療在消毒根管后立即進(jìn)行封閉處理，通過去除髓腔壞死組織，隔離感染源，最大限度地避免復(fù)診時(shí)再次打開根管時(shí)所造成的根管二次感染[5-6]。

[1]李湘明.一次法根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的療效分析[J].華夏醫(yī)學(xué)，2005，18（6）：1043.

[2]王磊.急性牙髓炎一次性根管治療療效的臨床研究[J].中華臨床醫(yī)學(xué)，2010，20（5）：20.

[3]岑紹彭.急性牙髓炎1次性根管治療的療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2010，2（14）：97.

[4]盧兆杰，林實(shí).氫氧化鈣根管內(nèi)封藥預(yù)防根管治療期間急癥的效果觀察[J].福建醫(yī)藥雜志，2005，25（6）：32.

[5]孫金文.一次性塑化治療急性牙髓炎療效觀察[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2009，13（3）：235.

[6]李寶珍.一次性根管治療術(shù)治療根尖周炎的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，4（5）：142，144.