銅仁市18歲以下人群微量元素檢測(cè)結(jié)果分析

王曉紅，龍 麗，楊曉琴

(銅仁地區(qū)人民醫(yī)院，貴州 銅仁 554300)

微量元素是指人體內(nèi)含量甚微，低于體重0.01%，但對(duì)人體健康卻起著重要作用的元素。它們作為酶、激素、維生素、核酸的核心成分，參與體內(nèi)的代謝過程，對(duì)它們的攝入不足、攝入過量都會(huì)不同程度引起人體生理的異?；蚣膊〉陌l(fā)生。近年來不少地區(qū)都有微量元素的調(diào)查報(bào)告出現(xiàn)，總體來看均存在不同程度的差異，有報(bào)道稱微量元素缺乏情況存在地域的區(qū)別[1，2]。為了解本地區(qū)18歲以下人群銅、鋅、鈣、鎂、鐵的含量，筆者對(duì)本院就診的0～18歲人群進(jìn)行全血銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素檢測(cè)，以期為臨床和家長(zhǎng)合理使用相關(guān)補(bǔ)充品提供客觀的參考依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 2010年1月至2010年12月本院門診及住院檢測(cè)微量元素的0～18歲人群661例，其中男365例，女296例，按年齡分為3個(gè)組，0～3歲為1組，共265例；4～6歲為2組，共162例；7～18歲為3組，共234例。

1.2 方法 空腹抽取肝素抗凝血5ml，顛倒混勻，準(zhǔn)確吸取40μl全血加入到微量元素專用稀釋液中，蓋緊管蓋，迅速振蕩搖勻。采用北京博輝創(chuàng)新光電子技術(shù)股份有限公司生產(chǎn)的BH5100五通道原子吸收光譜儀，嚴(yán)格按說明對(duì)樣品進(jìn)行銅(Cu)、鋅(Zn)、鈣(Ca)、鎂(Mg)、鐵(Fe)5 種元素的測(cè)定。

1.3 微量元素參考范圍 銅11.8～39.3μmol/L不同年齡段鋅的參考范圍：＜1 歲 58～100μmol/L，1～3 歲62 ～120μmol， ＞3 歲 76.5～170μmol/L。 鈣 1.55 ～2.1mmol/L。鎂 1.12～2.06mmol/L。鐵 7.52～11.82mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用x±s表示，組間比較采用單因素方差分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡組全血銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素含量水平 本地區(qū)不同年齡組全血銅、鈣、鎂3種微量元素含量水平不同年齡組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，鋅、鐵的含量隨年齡的遞增而增加 (P﹤0.05)，結(jié)果見表 1。

表1 不同年齡組銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素含量水平(單位mmol/L，銅和鋅為μmol/L)

2.2 不同年齡組全血銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素缺乏情況 鐵缺乏為第一位，占37.4%；鋅缺乏為第二位，占19.8%；鈣缺乏為第三位，占7.6%；銅鎂缺乏少見，其中缺鐵主要發(fā)生在1組(0～3歲)；缺鈣主要發(fā)生在3組(7～18歲)；各年齡組均存在一定比例的鋅缺乏；銅鎂缺乏在各年齡段均較為少見。不同年齡組5種微量元素缺乏率見表2。

表2 不同年齡組銅鋅鈣鎂鐵缺乏率(%)

3 討論

鐵在體內(nèi)分布很廣，幾乎所有組織都含有鐵，主要參與合成血紅蛋白，運(yùn)輸和貯存氧，另外，它還可以合成肌紅蛋白，參與細(xì)胞色素酶、過氧化物酶等的合成[3]。鐵缺乏直接影響血紅蛋白合成導(dǎo)致貧血，同時(shí)可引起淋巴細(xì)胞減少和自然殺傷細(xì)胞活性降低。從表1、表2顯示鐵缺乏在銅仁地區(qū)較為普遍，各年齡段均存在相當(dāng)比例的缺乏人群，鐵缺乏率隨年齡的增長(zhǎng)而降低，0～3歲組鐵缺乏率高達(dá)45.7%，其原因可能與嬰幼兒喂養(yǎng)情況有一定關(guān)系，故家長(zhǎng)在安排膳食過程中應(yīng)該注意調(diào)整結(jié)構(gòu)，多使用一些含鐵較高的食物，增加鐵的攝入量；鋅為人體必需微量元素之一，主要存在于骨骼、牙齒、毛發(fā)、皮膚、肝臟和肌肉中，為100多種酶的關(guān)鍵組成部分，參與DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成[4]。兒童缺鋅可致食欲不振，生長(zhǎng)發(fā)育減慢，免疫機(jī)能低下，味覺減退和夜盲等；青春期缺鋅可致性成熟障礙。本地區(qū)檢測(cè)結(jié)果顯示鋅平均缺乏率為19.8%，與王志勇等[5]檢測(cè)結(jié)果相比，出現(xiàn)鋅缺乏的情況較輕，這可能與地域因素及生活水平提高后人們注重補(bǔ)充鋅元素有關(guān)；缺鈣會(huì)影響神經(jīng)肌肉和骨骼發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)佝僂病和手足抽搐癥。檢測(cè)顯示本地區(qū)7～18歲年齡組鈣缺乏率相對(duì)較高，可能與這一時(shí)期為成長(zhǎng)高峰期，身體發(fā)育對(duì)鈣的需求量增加，而食物中鈣補(bǔ)充不足所致。銅和鎂也是人體必需的元素，從表1、表2可看出銅鎂缺乏相對(duì)較少，說明銅鎂在本地區(qū)的膳食結(jié)構(gòu)中有足夠的補(bǔ)充。

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[5]王志勇,肖鹿聘,顧桂蘭,等.江蘇泰興地區(qū)418例兒童全血微量元素檢測(cè)結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床雜志,2010,4(8):676-677.