MEBO聯(lián)合微波治療汗皰疹47例療效觀察

謝言秋，謝云鵬，于中蛟

（1.解放軍第266醫(yī)院，河北承德 067000；2.承德醫(yī)學院；3.承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院）

MEBO聯(lián)合微波治療汗皰疹47例療效觀察

謝言秋1，謝云鵬2，于中蛟3

（1.解放軍第266醫(yī)院，河北承德 067000；2.承德醫(yī)學院；3.承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院）

目的:探討美寶濕潤燒傷膏(MEBO)聯(lián)合微波治療汗皰疹的療效。方法:2004年9月-2006年6月汗皰疹患者90例，隨機分為兩組，治療組(n=47)采用MEBO聯(lián)合微波治療，對照組(n=43)單純應用微波治療，比較兩組患者的療效。結果:治療組的總有效率為93.6%，對照組為86.0%，兩組治療總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01）。結論:MEBO聯(lián)合微波治療汗皰疹的療效明顯優(yōu)于單純應用微波治療，值得臨床推廣應用。

汗皰疹；微波治療；美寶濕潤燒傷膏(MEBO）

汗皰疹又稱出汗障礙疹，是對稱性的發(fā)生于汗腺發(fā)達的手或腳掌跖側面的皮膚病，伴不同程度的灼熱及瘙癢，常連續(xù)發(fā)作數(shù)年[1-2]。近年來發(fā)病人數(shù)逐年上升，手部發(fā)病占總發(fā)病的5%-20%[1，3-4]。目前，汗皰疹的病因尚不十分清楚，由于反復發(fā)作，可繼發(fā)嚴重感染，給患者生活帶來了極大的不便[5]。本研究應用美寶濕潤燒傷膏(MEBO)聯(lián)合微波治療汗皰疹取得較好療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選汗皰疹患者90例，均有手足皮疹呈對稱性分布，自覺患處瘙癢、灼痛；夏季潮熱好發(fā)，深在性小水皰，粟粒大小丘疹和水皰，略高出皮膚表面，每年反復發(fā)作。病變在足趾部位者23例，掌指部的67例。所有患者均符合楊國亮、王俠生主編的《現(xiàn)代皮膚學》汗皰疹診斷標準。90例患者隨機分為兩組：①治療組47例，男22例、女25例，年齡10-41歲，平均25.4歲，病程3-14天，平均5.6天，伴發(fā)手足多汗者33例。②對照組43例，男20例、女23例，年齡11-43歲，平均25.6歲，病程1-5天，平均5.7天，伴手足多汗者28例。兩組患者年齡、性別、病程、病情輕重及伴隨癥狀方面比較無顯著性差異(P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組治療前均用1%碘伏消毒皮疹處皮膚，水皰較大者剪開后消毒，以無菌生理鹽水清洗創(chuàng)面，無菌紗布拭干后治療。①治療組：采用微波照射治療(使用WB-3100臺式微波多功能治療儀）加MEBO(汕頭市美寶制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：Z20000004）涂拭的方法，每日治療2次。每次微波治療30min，功率為40W；再用無菌棉棒將MEBO涂于皮疹面，拭平，保持1.5mm-2.0mm厚度，藥膏表面覆蓋無菌紗布包扎，盡量抬高患肢。每次換藥前將上次藥膏拭干凈，消毒后再進行治療。②對照組單純采用微波治療的方法，照射時間、次數(shù)及功率治療組。兩組均以1周為一療程，治療結束后觀察療效。同時告知患者忌食辛辣、酒、咖啡等刺激性食物，少吸或不吸煙，少用或不用堿性肥皂、洗衣粉、洗滌靈等洗手。

1.3 療效評定標準 痊愈：皮疹消退，瘙癢消失，無皸裂及表皮剝脫；顯效：皮疹消退70%以上，瘙癢基本消失；有效：皮疹消退50%以上，瘙癢減輕，有輕度表皮剝脫；無效：皮疹消退50%以下，中度瘙癢，輕度皸裂及表皮剝脫。總有效率=[(痊愈＋顯效＋有效）/總例數(shù)]×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS ll.0 統(tǒng)計軟件進行卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療組的總有效率為93.6%，對照組為86.0%，兩組治療總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01），見附表。

附表 兩組患者的療效

3 討論

西醫(yī)認為汗皰疹系非特異性皮膚濕疹樣反應，緊張或抑郁等精神因素、病灶感染、局部過敏或刺激、過敏體質(zhì)及植物神經(jīng)功能紊亂均可能與本病發(fā)生有關，但是病因不明，根據(jù)好發(fā)部位、典型皮損和復發(fā)傾向不難確診。汗皰疹2-3周內(nèi)多自行吸收，逐漸干涸，形成脫屑，亦可因癢抓表皮剝脫、結痂。嚴重時整個手掌呈彌漫性脫屑，或繼發(fā)感染出現(xiàn)手部腫脹、疼痛。由于復發(fā)，病程可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月不等。有些病例可每年定期發(fā)作，多為夏季加重，入冬自愈。治療上以抗炎、止癢和禁食辛辣食物為原則，有一定的療效，但療效不理想，治愈率低，復發(fā)率高。應避免精神緊張和情緒激動，避免接觸刺激物，手足多汗癥應予處理。

MEBO美寶濕潤燒傷膏作為一種天然平衡的、全營養(yǎng)性皮膚培養(yǎng)基，含有營養(yǎng)成份和藥物成份，因此構成了MEBO的獨特治療作用。MEBO的營養(yǎng)成份包括低分子蛋白質(zhì)及氨基酸、脂肪、亞油酸、糖維生素、電解質(zhì)和微量元素等，可直接作用于創(chuàng)面，并在局部被組織吸收，可為損傷的組織再生修復提供營養(yǎng)原料。亞油酸是必需的脂肪酸，是構成細胞生物膜不可缺少的組分，也是創(chuàng)面組織損傷后細胞修復的必需物質(zhì)，MEBO能增加炎性創(chuàng)面局部營養(yǎng)，為創(chuàng)面細胞修復提供了必要的營養(yǎng)基質(zhì)。以往皮膚損傷后營養(yǎng)素的來源主要靠損傷面基底部的微血管供給，但人體皮膚組織遭到破壞后，血液內(nèi)的成分很難滿足創(chuàng)面皮膚再生的需要，因此必須全方位地供給外源性營養(yǎng)物質(zhì)，特別是一些人體不能合成的必需營養(yǎng)素。MEBO不僅能有效隔離創(chuàng)面，還能維持酶的活性，減少和阻止不飽和脂肪酸及維生素C的氧化，防止過氧化物的形成，保護細胞膜及脂肪不受氧化破壞，對維持組織的正常新陳代謝具有一定的作用[6]。MEBO的表面活性物質(zhì)由親水性基團和親油性非極性基團構成，表面活性高具有增溶作用，藥膏的兩態(tài)變化可有效隔離創(chuàng)面，使細菌失去嗜活組織的能力，從而有效降低細菌量和抑制細菌生長，因此具有阻菌、抑菌、排菌的作用；同時，藥膏有效隔離創(chuàng)面還可避免外在因素對外露神經(jīng)末梢的刺激，從而產(chǎn)生止痛效果。MEBO提供的良好均衡的營養(yǎng)和有效抗炎作用，是皮膚再生復制的物質(zhì)保障；另外，MEBO還具有溶點低、表面活性高、吸附力強等特點。

本研究發(fā)現(xiàn)，MEBO聯(lián)合微波治療汗皰疹的療效明顯優(yōu)于單純應用微波治療，值得臨床推廣應用。

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[3]Stuckert J, Nedorost S. Low-cobalt diet for dyshidrotic eczema patients[J]. Contact Dermatitis, 2008, 59(6):361-365.

[4]Kim YJ, Kim MY, Kim HO, et al. Dyshidrosiform bullous pemphigoid [J]. Acta Derm Venereol, 2004, 84(3):253-254.

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1004-6879(2011）02-0150-03

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