護(hù)理技能大賽與人文關(guān)懷

張龍梅

（慶陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 慶陽(yáng) 745000）

護(hù)理技能大賽與人文關(guān)懷

張龍梅

（慶陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 慶陽(yáng) 745000）

護(hù)理技能大賽；人文關(guān)懷；溝通

甘肅省衛(wèi)生職業(yè)教育“人衛(wèi)社杯”護(hù)理專業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽活動(dòng)于2010年7月在蘭州圓滿結(jié)束，筆者有幸參與了競(jìng)賽的全過(guò)程，感受到了競(jìng)賽的激烈、護(hù)生的緊張、教師的期望、評(píng)委的辛苦及競(jìng)賽組織者的辛勞，也進(jìn)行了一些思考。

1 競(jìng)賽的特點(diǎn)

甘肅省衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理職業(yè)技能競(jìng)賽活動(dòng)已經(jīng)開(kāi)展了多次，每次競(jìng)賽在內(nèi)容上均有所創(chuàng)新，在形式上也更加完善。本次競(jìng)賽與以往比較有以下特點(diǎn)。

1.1 競(jìng)賽內(nèi)容加入了護(hù)患溝通

本次競(jìng)賽內(nèi)容包括專業(yè)技能測(cè)試、操作、人文溝通等3部分，與往屆競(jìng)賽比較，加入了人文溝通的內(nèi)容，體現(xiàn)出護(hù)理工作中人文關(guān)懷的理念。在病案分析的基礎(chǔ)上通過(guò)溝通滿足患者的需要，考查了護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力、觀察能力、心理素質(zhì)等人文溝通能力。

競(jìng)賽中，護(hù)生在溝通時(shí)，形式上有的慷慨激昂像在表演情景劇、有的面無(wú)表情像在背誦課文，內(nèi)容上有的本末倒置像在進(jìn)行健康教育、有的提綱挈領(lǐng)像在回答問(wèn)題，難以達(dá)到護(hù)患溝通、滿足患者需要的目的。

1.2 競(jìng)賽方式引入了病例分析

在競(jìng)賽方式上，引入了病例分析，貼近了臨床護(hù)理工作。護(hù)生結(jié)合抽到的病例，分析患者的需要，在護(hù)理操作中貫穿護(hù)患溝通，以滿足患者的基本需要，這需要護(hù)生有判斷、分析能力，需要護(hù)生具有人文關(guān)懷精神。

然而，比賽所用病案是學(xué)生在賽前訓(xùn)練時(shí)用過(guò)的，故不能完全反映護(hù)生的綜合分析能力，但在競(jìng)賽中護(hù)生的心理素質(zhì)、語(yǔ)言表達(dá)能力卻是可以體現(xiàn)出來(lái)的。

1.3 競(jìng)賽程序透明、公開(kāi)

本次競(jìng)賽的評(píng)委，均由各參賽學(xué)校報(bào)送；比賽所用病例先由各參賽學(xué)校選送，再由甘肅省衛(wèi)生職業(yè)教育科學(xué)研究室篩選后提前發(fā)給各參賽學(xué)校；評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)評(píng)委討論、統(tǒng)一后提前下發(fā)給各參賽學(xué)校。無(wú)論評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，還是比賽所用病例，均于賽前向所有參賽單位和選手公開(kāi)，做到了透明、公開(kāi)、公平。由于評(píng)委來(lái)自于各參賽學(xué)校，導(dǎo)致個(gè)別評(píng)委“寬以律己，嚴(yán)以待人”，使比賽不盡完美。

2 加強(qiáng)護(hù)生溝通能力培養(yǎng)，期待人文關(guān)懷護(hù)理教育蓬勃開(kāi)展

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、整體護(hù)理的實(shí)施，護(hù)理的核心已不再是疾病或患者，而是“人的健康”，護(hù)理不僅注重滿足個(gè)體生理的需要，也必須滿足其心理、精神、社會(huì)、文化等多方面的需要。被譽(yù)為“健康的天使”、“生命守護(hù)神”的護(hù)士，要承擔(dān)這個(gè)多元角色，除具備精湛的護(hù)理技術(shù)外，還必須具有良好的人文關(guān)懷素質(zhì)和溝通能力。

2.1 目前中職護(hù)理人文關(guān)懷教育存在的問(wèn)題

2.1.1 學(xué)校人文關(guān)懷護(hù)理教育流于形式 2007年出版并執(zhí)行的全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃護(hù)理禮儀（36學(xué)時(shí)）、人際溝通（36學(xué)時(shí)），都明確列出了相關(guān)人文關(guān)懷課程。但是，因?yàn)楦鞣N原因，有的課程學(xué)時(shí)被壓縮，有的課程沒(méi)有開(kāi)設(shè)，即使開(kāi)設(shè)了的課程，也是任何具有一定資歷的教師均可任教，授課形式和內(nèi)容也非常隨意，使得人文教育流于形式。

2.1.2 教師人文關(guān)懷教育意識(shí)淡薄 人文關(guān)懷教育應(yīng)該貫穿于教學(xué)的每個(gè)環(huán)節(jié)，僅僅通過(guò)相關(guān)人文課程的教學(xué)是難以完成的，同時(shí)教師是人文關(guān)懷教育的實(shí)踐者，必須具有人文關(guān)懷教育的素養(yǎng)。目前，中職護(hù)理教育的教師，很多接受的是臨床醫(yī)學(xué)教育，多年從事臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)，而近幾年才轉(zhuǎn)向護(hù)理教學(xué)，沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理教育培訓(xùn)。盡管建立了人文關(guān)懷教育課程體系，但教師在教學(xué)中更注重的依然是專業(yè)知識(shí)教育，往往忽略了對(duì)護(hù)生人文意識(shí)和能力的培養(yǎng)。

2.2 以競(jìng)賽為契機(jī)推動(dòng)學(xué)校人文關(guān)懷教育

2.2.1 加強(qiáng)教師人文素質(zhì)的培訓(xùn)[1]護(hù)生人文護(hù)理教育的實(shí)施有賴于高素質(zhì)的教師。因此，學(xué)校應(yīng)采取多種方法和手段，加強(qiáng)對(duì)從事人文關(guān)懷教育的教師及醫(yī)學(xué)教師進(jìn)行關(guān)于人文學(xué)科的培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)、進(jìn)修、交流等手段不斷提高教師自身的人文素質(zhì)水平。鼓勵(lì)教師在授課中有意識(shí)地把人文關(guān)懷教育滲透到專業(yè)課教學(xué)中，使專業(yè)教育和人文關(guān)懷教育相結(jié)合。

2.2.2 營(yíng)造校園人文關(guān)懷護(hù)理教育氛圍 應(yīng)使護(hù)生從踏入學(xué)校的那天起就意識(shí)到自己角色的變化、自己應(yīng)該具備的素質(zhì)。中職護(hù)生可塑性強(qiáng)，校園人文關(guān)懷護(hù)理教育氛圍，必然可以促進(jìn)護(hù)生人文關(guān)懷素養(yǎng)的提升。學(xué)校校園環(huán)境、教室布置、護(hù)生宿舍等應(yīng)整潔、安靜、舒適、安全；在“5·12”護(hù)士節(jié)，組織一年級(jí)護(hù)生進(jìn)行授帽儀式、宣誓儀式，二年級(jí)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理禮儀或操作比賽，培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)情感；組織護(hù)生給災(zāi)區(qū)或貧困地區(qū)募捐，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)；開(kāi)展演講、繪畫(huà)等比賽活動(dòng)，培養(yǎng)護(hù)生的文學(xué)、藝術(shù)情感。

2.2.3 在教學(xué)各環(huán)節(jié)滲入人文關(guān)懷知識(shí) 護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)愛(ài)不同于親情之愛(ài)和世俗之愛(ài)，是一種高尚的職業(yè)之愛(ài)。在整個(gè)護(hù)理教學(xué)中，教師應(yīng)從小事做起，以學(xué)習(xí)和生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴來(lái)喚起護(hù)生的愛(ài)。教師必須具有得體的著裝、端莊的儀態(tài)、文雅的舉止，以此來(lái)形成護(hù)生彬彬有禮的禮儀規(guī)范。在理論教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)“講解—討論—角色扮演—健康教育”模式，使護(hù)生在課堂上發(fā)揮人文實(shí)踐的能動(dòng)性，得到人文素養(yǎng)的實(shí)踐和升華[2]。在實(shí)踐教學(xué)中，采取角色置換扮演法，通過(guò)溝通滿足患者的需要，使護(hù)生體驗(yàn)到護(hù)患溝通的價(jià)值，溝通能力得到鍛煉；教師在實(shí)踐教學(xué)中，以關(guān)切的眼神、親切的語(yǔ)言、優(yōu)雅的姿態(tài)細(xì)心巡回指導(dǎo)，讓護(hù)生感受一名優(yōu)秀護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)，潛移默化地感染、熏陶護(hù)生。

溝通能力、人文關(guān)懷是每一位護(hù)士必須具備的能力，在護(hù)理職業(yè)技能競(jìng)賽中加入人文溝通的內(nèi)容，必然可以促進(jìn)護(hù)理人文關(guān)懷教育的深化，提高護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)。

[1]田慶新，李新愛(ài)，郭慶河.加強(qiáng)人文護(hù)理教育的思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，6:96～97.

[2]李佳瑛.在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行人文素質(zhì)的培養(yǎng)與熏陶[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，6:102～103.

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