宮腔鏡治療對(duì)慢性宮頸炎患者血清炎性因子水平影響的研究

賴春田

(株洲市一醫(yī)院 湖南株洲 412000)

宮腔鏡治療對(duì)慢性宮頸炎患者血清炎性因子水平影響的研究

賴春田

(株洲市一醫(yī)院 湖南株洲 412000)

目的 探討宮腔鏡對(duì)慢性宮頸炎患者血清炎性因子水平的影響。方法 將80例慢性宮頸炎患者隨機(jī)均分為A組及B組各40例,分別采用宮腔鏡及激光進(jìn)行治療,后將其治療前后的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平進(jìn)行檢測(cè)及比較。結(jié)果 治療后A組SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α均低于B組,P均＜0.05。結(jié)論 宮腔鏡對(duì)慢性宮頸炎患者的血清炎性因子水平影響較大,值得推廣應(yīng)用。

宮腔鏡 宮頸炎 炎性因子 影響

頸炎之后,或由于各種原因所致的宮頸裂傷造成宮口變形,經(jīng)常極易受到外界細(xì)菌的感染。其治療方案較多[1]。而不同治療方法其治療效果不一,除臨床表現(xiàn)的改善之外,血清炎性因子水平的變化也可從根本上反映其療效。故本文中筆者就宮腔鏡對(duì)慢性宮頸炎患者血清炎性因子水平的影響進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年5月至2010年9月于本院進(jìn)行治療的80例慢性宮頸炎患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)均分為A組(宮腔鏡電切術(shù)組)40例和B組(激光組)40例。A組的40例患者中,年齡25～55歲,平均年齡(35.3±5.2)歲,病程2.8～36.2個(gè)月,平均病程(6.9±1.8)個(gè)月,其中:輕度2例,中度27例,重度11例。B組的40例患者中,年齡26～54歲,平均年齡(34.9±5.7)歲,病程3.0～34.9個(gè)月,平均病程(7.1± 1.7)個(gè)月,其中:輕度1例,中度26例,重度13例。2組患者均有慢性宮頸炎的多項(xiàng)癥狀及體征。且2組患者在年齡、病程及分度等基本資料方面比較,P均＞0.05,均無(wú)顯著性差異,因此,2組患者具有可比性。

1.2 方法

A組采用宮腔鏡電切術(shù)進(jìn)行治療,儀器為沈陽(yáng)沈大內(nèi)窺鏡有限公司提供的QD-2型電切鏡(旋瑣式宮腔電切鏡),根據(jù)患者的疾病情況選擇好治療的儀器的參數(shù),根據(jù)病灶情況進(jìn)行放射狀切割,具體細(xì)節(jié)則根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行隨機(jī)處理,術(shù)后采用油紗進(jìn)行處理。B組采用激光進(jìn)行治療,治療儀為由北京科思佳科技有限公司提供的k5071404型二氧化碳激光治療儀,波長(zhǎng)為10.6μm的紅外光,對(duì)病灶部位進(jìn)行照射治療,直至病灶部位變?yōu)榈S色后停止照射,照射距離病灶為0.5cm。術(shù)后2組患者均進(jìn)行后期的處理。后將2組患者治療前后的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平進(jìn)行檢測(cè)及比較。試劑盒均購(gòu)自上海勁馬生物科技有限公司,為超氧化物歧化酶(SOD)ELISA試劑盒、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)ELISA試劑盒、白介素6(IL-6)ELISA試劑盒及人腫瘤壞死因子-α(TNF-α)ELISA試劑盒,檢測(cè)步驟嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行,以3次檢測(cè)取平均值為準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 12.0,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行處理,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示,P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

將2組患者治療前后的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平進(jìn)行檢測(cè)及比較,具體比較結(jié)果,見(jiàn)表1。

由表1可見(jiàn),治療前2組患者的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平比較,P均＞0.05,均無(wú)顯著性差異,而治療后A組的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平顯著低于B組,與B組比較,*P均＜0.05,均有顯著性差異。

3 討論

超氧化物歧化酶(SOD)是生物體內(nèi)重要的抗氧化酶,當(dāng)機(jī)體受到外界壓力或刺激較大及存在較為明顯及長(zhǎng)期的炎癥時(shí)其在機(jī)體內(nèi)的分泌水平即可呈現(xiàn)較高的趨勢(shì)。超敏C反應(yīng)蛋白(high sensitivity C-react ive protein,hs-CRP)是血漿中的一種C反應(yīng)蛋白,是一種全身性炎癥反應(yīng)急性期的非特異性標(biāo)志物,其與SOD一樣,也是機(jī)體存在炎癥刺激時(shí)呈現(xiàn)分泌水平升高趨勢(shì)的一種標(biāo)志物[2],且其可較為早期的表現(xiàn)出來(lái),尤其是機(jī)體受到較強(qiáng)及時(shí)間較長(zhǎng)刺激時(shí)表現(xiàn)非常明顯,因此,其是炎癥狀態(tài)的靈敏指標(biāo)[3]。血清IL-6及TNF-α也是已經(jīng)研究證實(shí)在感染患者患者中一定時(shí)期內(nèi)水平波動(dòng)較大的炎癥因子。因此,血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平可以成為評(píng)估治療方法對(duì)慢性宮頸炎患者的治療效果好壞的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)治療性操作對(duì)患者的效果越好的時(shí)候這些炎性因子的水平也隨之呈現(xiàn)降低趨勢(shì),也可從一個(gè)側(cè)面說(shuō)明治療方法的有效性。慢性宮頸炎患者因時(shí)受長(zhǎng)期炎癥刺激,這也與以往有研究顯示宮頸炎患者的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平有一定的波動(dòng)[4],其較正常患者呈現(xiàn)一定的上升趨勢(shì),可能與其長(zhǎng)期炎性刺激有關(guān),導(dǎo)致其在血清中的水平呈現(xiàn)較高的水平有關(guān)[5],應(yīng)引起注意及重視。

表1 2組治療前后血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平比較(±s)

表1 2組治療前后血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平比較(±s)

注:與B組比較,*P均＜0.05,均有顯著性差異

本文中筆者就宮腔鏡對(duì)慢性宮頸炎患者的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平進(jìn)行檢測(cè)及研究,發(fā)現(xiàn)其在降低宮頸炎患者的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平方面的效果較進(jìn)行激光治療的患者要明顯,從而肯定了其在慢性宮頸炎治療中的效果。因此,筆者認(rèn)為宮腔鏡對(duì)慢性宮頸炎患者的血清炎性因子水平影響較大,可大幅度降低患者的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平,改善患者的治療效果,因此值得臨床的推廣應(yīng)用。

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