胡斌 江克松 宋玲玲
(江西省吉水縣人民醫(yī)院 江西吉安 331600)
隨著醫(yī)療科技的發(fā)展,許多“高、精、尖”醫(yī)療設(shè)備涌入醫(yī)院。對于現(xiàn)在的設(shè)備科專業(yè)技術(shù)水平的要求也更高了,為適應現(xiàn)代醫(yī)療工作發(fā)展的需要,醫(yī)療設(shè)備的維修模式必須緊跟醫(yī)院整體的發(fā)展步伐,從而保障設(shè)備安全正常運行。
醫(yī)療設(shè)備維修在醫(yī)院設(shè)備科是重要工作內(nèi)容之一,工程技術(shù)人員進行維修排除故障的過程,一般運用2種途徑:(1)使用設(shè)備附帶的維修診斷小冊或配備的維修診斷軟件檢測系統(tǒng)故障;(2)借助設(shè)備的線路圖和框圖進行。而在我國醫(yī)療設(shè)備維修行業(yè)起步比較晚,上世紀70年代剛剛起步,為此我們先來了解一下我國醫(yī)療設(shè)備維修模式經(jīng)歷的3個階段。
(1)醫(yī)院獨立維修階段(約上世紀70、80年代),特點:工程技術(shù)人員正式成為醫(yī)院的一份子,修理自行對付,利用萬用表、示波器等工具對電子管、晶體管線路進行檢修。
(2)醫(yī)院維修與廠商委托維修雙結(jié)合階段(約上世紀80、90年代),特點:集成線路、邏輯線路使用于各式儀器設(shè)備,醫(yī)院自修的困難增加,生產(chǎn)廠商建立起委托維修,形成醫(yī)院自修和廠商維修雙結(jié)合模式。
(3)多元化維修階段(約90年代末、21世紀初),特點:醫(yī)療設(shè)備的智能化、大規(guī)模集成化線路成為技術(shù)主體,醫(yī)院維修人員的專業(yè)培訓、維修技術(shù)培訓減少或沒有,很大部分設(shè)備由廠商專業(yè)化人員帶檢測維修設(shè)備來醫(yī)院維修服務(wù)。
發(fā)展中的醫(yī)療設(shè)備維修的應對方法。
現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備進入多元化維修階段,因為醫(yī)療設(shè)備設(shè)計結(jié)構(gòu)日趨復雜,而生產(chǎn)設(shè)備的廠商對技術(shù)資料保密,維修的壟斷,給維修工作帶來很大的困難,這對工程人員的維修技術(shù)要求越來越高了。針對當前條件有限的情況,我們先做好以下3項工作。
(1)對于基礎(chǔ)性的設(shè)備,如離心機、超聲霧化器等,通過萬用表替換法等方法保證獨立維修。對于大型設(shè)備先檢查設(shè)備外部(電源和附件),然后打開設(shè)備內(nèi)部,認真觀察故障。實在找不出癥結(jié),再聯(lián)系廠商維修。
(2)做好醫(yī)療設(shè)備維修預防保障性工作:醫(yī)院設(shè)備的維修工作大部分為事后維修,弊端是工作被動、停機(或帶故障工作)時間長,因此對大型、精密或使用率高的醫(yī)療設(shè)備應采用預防維修。要實現(xiàn)這點,首先要從設(shè)備招投標開始,反復比較把良好的售后維修服務(wù)、可靠的性能和優(yōu)惠的價格放在同等重要的位置。其次是要嚴格把好儀器的驗收關(guān),將合同、裝箱單、實物三者嚴格對照,確認是否對應。另外,在儀器安裝、調(diào)試時,認真觀察適用儀器的每項功能是否與合同上的技術(shù)指標相符。
另外,設(shè)備科維修人員應經(jīng)常到科室檢查維護,對于萬元以上的醫(yī)療設(shè)備每年都要有保養(yǎng)計劃和安排,配合廠商專業(yè)人員做好一、二級保養(yǎng)。
(3)合理配置工程與管理人員,加強工程技術(shù)人才培養(yǎng):醫(yī)院設(shè)備科一般把部門內(nèi)人員分為管理和維修兩塊。工程技術(shù)人員無法參與采購過程,而采購管理人員對設(shè)備的質(zhì)量、售后服務(wù)等又不太了解。個人認為工程技術(shù)人員必須參與采購和管理,在科室內(nèi)部,工程技術(shù)人員應得到全方位的培養(yǎng)和提高,充分調(diào)動人員的主觀能動性。
其次,有意識的對本科室的工程技術(shù)人員進行培養(yǎng)。利用廠商派技術(shù)人員來院進行設(shè)備安裝調(diào)試、維修的機會,安排部分工程人員全過程參與,并請廠商的技術(shù)人員講授基本原理、操作程序以及一般性故障排除的方法。爭取選派有一定實踐經(jīng)驗的技術(shù)骨干到廠家進行技術(shù)培訓,通過的反復學習實踐的過程,學到手記在心,才能勝任專科設(shè)備的維修工作。另外,碰上一些難度較大的設(shè)備維修,由科長安排一個時間,全科工程技術(shù)人員進行分析討論,每人提出自己的看法和維修思路,使大家能夠取長補短,提高全科整體技術(shù)水平。
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