醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的實(shí)踐與探索①

劉訓(xùn)斌

(湖南益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 湖南益陽 413000)

醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的實(shí)踐與探索①

劉訓(xùn)斌

(湖南益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 湖南益陽 413000)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是集理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)為一體的多學(xué)科單位,實(shí)驗(yàn)教學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育及其重要的組成部分,而醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革是當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革的一個(gè)方面,也是醫(yī)學(xué)教育改革的熱點(diǎn)問題。

醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn) 生理學(xué) 病理生理學(xué) 藥理學(xué) 教學(xué)改革

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是集理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)為一體的多學(xué)科單位,實(shí)驗(yàn)教學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育及其重要的組成部分,而醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革是當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革的一個(gè)方面,也是醫(yī)學(xué)教育改革的熱點(diǎn)問題。我校雖然成立了生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)室,也就是醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)室,但在近幾年的實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作中并未真正發(fā)揮其應(yīng)有的職能,沒有發(fā)揮醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)室的優(yōu)點(diǎn)和特色。所以,2007年借我校教育改革年的推進(jìn),提出對(duì)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革。主要做法如下。

1 將生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)三學(xué)科實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和理論教學(xué)內(nèi)容有機(jī)的結(jié)合在一起[1]

醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是通過把生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有機(jī)的結(jié)合在一起,而形成一門獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)性學(xué)科。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中除了完成三學(xué)科各自學(xué)科特點(diǎn)的基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)外,主要是根據(jù)三學(xué)科理論知識(shí)的交叉性,開展一些綜合性實(shí)驗(yàn)課。將三學(xué)科的相關(guān)知識(shí)融合成為一個(gè)有機(jī)的整體,通過綜合性實(shí)驗(yàn)課的教學(xué),進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生對(duì)所學(xué)各學(xué)科知識(shí)的連貫性和系統(tǒng)性綜合能力,并通過對(duì)連貫實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的不同階段的變化,來追究生理因素受到那些病因的影響會(huì)導(dǎo)致發(fā)展疾病,來追究疾病的發(fā)生、發(fā)展,轉(zhuǎn)歸的基本規(guī)律,再通過藥物的應(yīng)用和解救來了解藥物的作用原理及其對(duì)疾病的治療作用,從而使學(xué)生能夠通過實(shí)驗(yàn)直觀地認(rèn)識(shí)生命活動(dòng)過程的規(guī)律性,并掌握疾病的發(fā)生及其機(jī)制,觀察藥物的作用特點(diǎn)及其原理。其次,通過開設(shè)部分綜合性實(shí)驗(yàn),能進(jìn)一步培養(yǎng)拓展學(xué)生分析問題和解決問題的綜合能力,又能培養(yǎng)學(xué)生遇到問題時(shí)能做到全面分析問題的能力,同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的基本操作能力和創(chuàng)新能力,以及應(yīng)用科學(xué)的方法解決問題的基本意識(shí)。

2 減少實(shí)驗(yàn)室的過多設(shè)置,合理建設(shè)基礎(chǔ)部各學(xué)科實(shí)驗(yàn)室

除以上所談到的問題外,還牽涉到各學(xué)科均要設(shè)立學(xué)生實(shí)驗(yàn)室,還要添加數(shù)目不等的實(shí)驗(yàn)器材,又需要一筆實(shí)驗(yàn)建設(shè)資金的投入,但各實(shí)驗(yàn)室只使用一學(xué)期。生理學(xué)在第一學(xué)期開課,而藥理學(xué)和病理生理學(xué)在第二學(xué)期開課。我校的病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課因諸多原因目前沒有開課,不利于我校的教學(xué)改革,而且也制約了學(xué)科之間的交流。目前,在醫(yī)學(xué)教育中,生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)突顯出重要性,在諸多的醫(yī)學(xué)考試中,他們的考試內(nèi)容所占的比例越來越大,所以加強(qiáng)生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)這些學(xué)科的教學(xué)改革也越來越顯示出其重要性。

3 具體措施

(1)借鑒其他醫(yī)學(xué)院校的經(jīng)驗(yàn),生理學(xué)開課時(shí),實(shí)驗(yàn)課只開設(shè)一些生理學(xué)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn),如蛙坐骨神經(jīng)—腓腸肌標(biāo)本制備、ABO血型的測(cè)定、影響血液凝固的因素、視力盲點(diǎn)視野色盲的測(cè)定、人體肺活量的測(cè)定、搗毀小白鼠小腦的觀察(示教)。(2)在病理生理學(xué)和藥理學(xué)開課時(shí),將兩學(xué)科的實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)合二為一,增設(shè)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課,安排綜合性實(shí)驗(yàn)課。(3)在機(jī)能實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中,逐漸實(shí)現(xiàn)讓學(xué)生獨(dú)立完成的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),這也符合當(dāng)前我們所提倡的培養(yǎng)實(shí)用性、復(fù)合型、創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)目標(biāo)。(4)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教師暫由生理學(xué)課教師擔(dān)任,由藥理學(xué)老師協(xié)助完成。(5)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的課時(shí)數(shù)由病理生理學(xué)和藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)提供,不再另行安排,只需在開課時(shí)間統(tǒng)一安排課程。

醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的優(yōu)點(diǎn):統(tǒng)籌合理的購置實(shí)驗(yàn)設(shè)備,可以減少實(shí)驗(yàn)儀器、設(shè)備的重復(fù)購置,提高現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)設(shè)備的利用率,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果,適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的改革;通過統(tǒng)籌合理的計(jì)劃,減少了使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的數(shù)量,降低基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的投入,特別是實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的消耗量可以大大的降低,從而降低實(shí)驗(yàn)的耗材和實(shí)驗(yàn)成本;有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題的能力,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神和創(chuàng)新能力[2]。如在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)中的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)“影響和調(diào)節(jié)兔動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)”的實(shí)驗(yàn),也是病理生理學(xué)和藥理學(xué)的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,如果每一學(xué)科都做,這就出現(xiàn)重復(fù)的現(xiàn)象,但觀察項(xiàng)目又是自己學(xué)科的特點(diǎn),使學(xué)生難以做到系統(tǒng)觀察,更談不上培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題的能力,而綜合在一起就可以鍛煉學(xué)生的綜合分析問題和處理問題的能力。

整體教學(xué)法是美國(guó)近幾年提出針對(duì)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)改革,以“儲(chǔ)備相關(guān)知識(shí),掌握特殊技能和分析復(fù)雜問題的能力為精髓”[3]。醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革的目的是集生理功能指標(biāo)測(cè)定、調(diào)節(jié)、疾病模型建立及機(jī)制分析、藥物治療作用及比較為一體,開展綜合性實(shí)驗(yàn),將生理、藥理、病理生理學(xué)的相關(guān)知識(shí)貫穿整個(gè)實(shí)驗(yàn)中,使學(xué)生在掌握基本實(shí)驗(yàn)技能的基礎(chǔ)上,將有關(guān)知識(shí)融會(huì)貫通,將各學(xué)科知識(shí)整體化、系統(tǒng)化,達(dá)到全面培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問題的能力。醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)以病理生理學(xué)為切入點(diǎn),整合生理學(xué)、藥理學(xué)的相關(guān)知識(shí),著力培養(yǎng)學(xué)生分析問題能力和動(dòng)手能力,特別是緊急情況時(shí)處理、解決問題的能力,有著積極的作用。我們認(rèn)為,未來的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)突出綜合和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)改革重點(diǎn)應(yīng)放在開發(fā)跨學(xué)科的綜合實(shí)驗(yàn)和啟迪思維的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)上。

[1]黃惠妍,李玲,徐國(guó)強(qiáng),等.在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的探索[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,31(6):587～588.

[2]韋紅華,譚彩略.高職高專醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2005,22(S1):146～147.

[3]王迪潯.病理生理學(xué)科發(fā)展和教學(xué)改革[J].中國(guó)病理生理學(xué)雜志,2000,16(10):934.

R32-4

A

1674-0742(2011)04(a)-0132-01

劉訓(xùn)斌：男，實(shí)驗(yàn)師，主要從事生理學(xué)和藥理學(xué)教學(xué)和科研工作。

2010-12-16