PICC培訓(xùn)綜合知識(shí)考試模塊建立

張一鳴，喬愛(ài)珍，陳玉靜，馬 威，余國(guó)釗

解放軍空軍總醫(yī)院，北京 100142

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，以及群眾自我保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求。醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平及綜合素質(zhì)是體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體服務(wù)水平的一個(gè)重要因素，醫(yī)護(hù)人員只有通過(guò)持續(xù)不斷的專業(yè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)及考試，才能使醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力得到切實(shí)的提升。并且，國(guó)家對(duì)醫(yī)療行業(yè)醫(yī)護(hù)人員的從業(yè)資格也有著嚴(yán)格要求，所有在職醫(yī)護(hù)人員必須通過(guò)執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證考試，獲得衛(wèi)生部頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書。醫(yī)院需要經(jīng)常組織醫(yī)護(hù)人員參加專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能培訓(xùn)，考試競(jìng)賽等，促使醫(yī)護(hù)人員不斷補(bǔ)充新的知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的理論知識(shí)水平和各種操作技能，中心靜脈導(dǎo)管（PICC）經(jīng)外周中心靜脈置管技術(shù)培訓(xùn)正是護(hù)理人員參加專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能培訓(xùn)的其中一門學(xué)科。針對(duì)PICC專業(yè)技能專業(yè)性強(qiáng)、知識(shí)面廣的特點(diǎn)，我院推出全面而專業(yè)的PICC專業(yè)技能考試系統(tǒng)。PICC專業(yè)技能考試系統(tǒng)是專為PICC培訓(xùn)基地進(jìn)行人員評(píng)測(cè)、考核量身定做的無(wú)紙化考試系統(tǒng)，可充分滿足PICC專業(yè)技能考試考核的需求。

1 系統(tǒng)的功能與特點(diǎn)

考試——最直接體現(xiàn)信息化社會(huì)中人們掌握的知識(shí)水平，是目前使用最為廣泛的檢驗(yàn)個(gè)人知識(shí)和能力的手段之一，傳統(tǒng)的考試從出題、組卷、印刷，到試卷分發(fā)、答題、收卷，再到判卷、公布成績(jī)，整個(gè)過(guò)程都需要人工參與，周期長(zhǎng)，工作量大，容易出錯(cuò)，還要有適當(dāng)?shù)谋Ｃ芄ぷ鳎@使得整個(gè)考試的成本較大。隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)和學(xué)習(xí)型社會(huì)的到來(lái)，基于計(jì)算機(jī)的無(wú)紙化考試模式正在逐漸取代傳統(tǒng)的筆試模式，這是教育信息化和現(xiàn)代化的必然趨勢(shì)。

1.1 強(qiáng)大的題庫(kù)管理功能

PICC專業(yè)技能考試系統(tǒng)題型為單項(xiàng)選擇題型，只針對(duì)PICC理論考試。支持文本、Excel、Word格式的文檔批量導(dǎo)入導(dǎo)出，提供高效率的相似性檢查功能，避免試題重復(fù)輸入。我們的軟件儲(chǔ)存有最新的PICC理論試題近千道，幫助PICC培訓(xùn)建立全面完善的試題庫(kù)。

1.2 靈活的試卷管理功能

支持隨機(jī)試卷與固定試卷的創(chuàng)建、預(yù)覽、修改和刪除。

1.3 全面的考試管理功能

可自動(dòng)評(píng)卷或手工評(píng)卷，支持考試成績(jī)定時(shí)自動(dòng)發(fā)布或手動(dòng)發(fā)布[1]，支持考試過(guò)程實(shí)時(shí)監(jiān)控設(shè)定。

1.4 便捷的成績(jī)管理功能

允許有權(quán)限的管理員查看考生成績(jī)，支持批量導(dǎo)入導(dǎo)出考生成績(jī)或考生答案，支持通過(guò)與未通過(guò)的批量設(shè)定。

1.5 豐富的統(tǒng)計(jì)報(bào)表分析功能

提供考試成績(jī)匯總統(tǒng)計(jì)報(bào)表，支持考生成績(jī)綜合查詢，提供考生成績(jī)對(duì)比統(tǒng)計(jì)表。

1.6 權(quán)威的PICC試題庫(kù)

以《外周中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)與管理》為教材，試題經(jīng)多位PICC專家多輪審核認(rèn)定，具有較高的權(quán)威性。

1.7 產(chǎn)品技術(shù)特點(diǎn)

①技術(shù)架構(gòu)：采用了高擴(kuò)展性的SOA技術(shù)架構(gòu)[2]；②應(yīng)用模式：采用B/S設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)客戶端零實(shí)施、零維護(hù)；③XML技術(shù)：完全采用XML技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換[3]；④DCS技術(shù)：隨機(jī)試題動(dòng)態(tài)緩存服；⑤CCB技術(shù)：并發(fā)通道平衡技術(shù)[4]。

2 系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)概述

2.1 考生登錄

考生在登陸界面，通過(guò)輸入考號(hào)登陸考試系統(tǒng)。

2.2 選擇考試項(xiàng)目

考試項(xiàng)目分為“PICC維護(hù)試題”和“PICC置管試題”，考生根據(jù)需要選擇考試項(xiàng)目。

2.3 閱讀考試須知

考生考試前必須認(rèn)真閱讀考試須知及考試注意事項(xiàng)，以便考試順利進(jìn)行。

2.4 開始考試

考生點(diǎn)擊“開始考試”后，進(jìn)入考試界面，通過(guò)點(diǎn)擊答案，進(jìn)行答題，系統(tǒng)自動(dòng)開始倒計(jì)時(shí)。

2.5 提交試卷

答題完畢后，點(diǎn)擊“提交試卷”答題完畢。

2.6 自動(dòng)成績(jī)判定

考生答題完畢，提交試卷后，系統(tǒng)將自動(dòng)判定考生成績(jī)。

2.7 管理員登錄

管理員于管理員登陸界面，通過(guò)管理員口令登陸。

2.8 管理員管理考試成績(jī)

管理員將看到所有提交考卷后考生的成績(jī)與試卷，并分類管理成績(jī)合格與不合格學(xué)員名單。

2.9 管理員管理試題庫(kù)

管理員可根據(jù)學(xué)科新進(jìn)展，添加或更改題庫(kù)中的試題；設(shè)置考試題量；設(shè)置考試時(shí)間；設(shè)置成績(jī)合格分?jǐn)?shù)等。

3 討論

3.1 方案價(jià)值

本系統(tǒng)充分滿足PICC專業(yè)技能理論的評(píng)估與測(cè)試需求，節(jié)省大量人力、物力，降低培訓(xùn)考核成本，為PICC從業(yè)人員業(yè)務(wù)能力水平考核提供一個(gè)科學(xué)、專業(yè)的平臺(tái)，助力PICC從業(yè)人員繼續(xù)教育工作的開展，滿足了PICC從業(yè)人員自我學(xué)習(xí)與提高的需求，更有助于提升PICC從業(yè)人員的整體素質(zhì)。

3.2 上機(jī)考試系統(tǒng)功能優(yōu)點(diǎn)

3.2.1 可以創(chuàng)立電子題庫(kù)，方便地實(shí)現(xiàn)試題的數(shù)字化管理 所謂題庫(kù)就是試題的倉(cāng)庫(kù)，是把許多題目集合到一起，供試卷編制者隨時(shí)查詢和使用的集合[5]。為題目的保存、分類和檢索提供了便利，為編制試卷提供了高效率和低成本的手段。電子題庫(kù)是計(jì)算機(jī)考試系統(tǒng)的重要組成部分，也是考試系統(tǒng)中最具有特色和實(shí)用價(jià)值的模塊之一。

3.2.2 可以按照科學(xué)的策略智能組卷，從而提高出卷效率 計(jì)算機(jī)考試系統(tǒng)以電子題庫(kù)為依托，可以按照教師制訂的組卷策略自動(dòng)的抽題成卷，極大地提高了出卷效率。為一些面向社會(huì)開放的常年考場(chǎng)，提供了海量試卷資源的有力支持。也可以被廣大教師用來(lái)輔助教學(xué)和測(cè)驗(yàn)。

3.2.3 使考試和判卷更具規(guī)范性和合理性 計(jì)算機(jī)考試系統(tǒng)使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行考試和自動(dòng)判卷，具有更好的規(guī)范性和合理性[6]。試題的呈現(xiàn)和判卷的標(biāo)準(zhǔn)都是嚴(yán)格統(tǒng)一的，一般不會(huì)發(fā)生學(xué)生忘記書寫姓名，答題卡填寫方法不正確或錯(cuò)位等意外丟分情況。學(xué)生答題過(guò)程中，由于系統(tǒng)限制也必將更加規(guī)范，不會(huì)出現(xiàn)筆試中經(jīng)常出現(xiàn)的由于學(xué)生沒(méi)有按照答題要求做，判卷時(shí)被強(qiáng)行扣分的現(xiàn)象。

3.3 上機(jī)考試的優(yōu)勢(shì)

上機(jī)考試與傳統(tǒng)考試相比，在科學(xué)性、準(zhǔn)確性、精確性、高效性、靈活性、安全性等方面更具優(yōu)勢(shì)：

3.3.1 科學(xué)性 上機(jī)考試依據(jù)考核內(nèi)容的難度及對(duì)知識(shí)點(diǎn)掌握要求將試題劃分為不同項(xiàng)目，并依此制訂組卷策略?？荚嚂r(shí)系統(tǒng)可隨時(shí)依據(jù)組卷策略從題庫(kù)中隨機(jī)抽取試題進(jìn)行自動(dòng)組卷，自動(dòng)生成考生個(gè)人試卷[7]。傳統(tǒng)考試依靠個(gè)人經(jīng)驗(yàn)出題，同一科目，不同人員出題差異很大。

3.3.2 準(zhǔn)確性 上機(jī)考試自動(dòng)評(píng)分，并且系統(tǒng)在閱卷評(píng)分后增加了審核步驟，只有經(jīng)過(guò)審核的評(píng)分，考試系統(tǒng)才會(huì)將其作為考生的得分進(jìn)行確認(rèn)，使評(píng)閱誤差得到有效控制[8]。傳統(tǒng)考試試卷的評(píng)閱是考試工作最受關(guān)注的一環(huán)，傳統(tǒng)考試主要靠人工進(jìn)行評(píng)分，試卷評(píng)閱時(shí)的評(píng)分誤差控制一直是閱卷過(guò)程中的難題。

3.3.3 精確性 上機(jī)考試提供了強(qiáng)大的成績(jī)分析功能，為教學(xué)效果評(píng)價(jià)提供科學(xué)的依據(jù)和及時(shí)準(zhǔn)確的反饋。此外，還可以將所有參加上機(jī)考試考生的答題信息和教師閱卷信息悉數(shù)存儲(chǔ)起來(lái)，以便查詢和存檔，這大大節(jié)約了人力、物力和財(cái)力。傳統(tǒng)考試試卷分析采用手工方法，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。

3.3.4 高效性 上機(jī)考試整個(gè)考試流程完全由系統(tǒng)自動(dòng)完成，因而避免了因這些環(huán)節(jié)的疏忽而造成的失誤，大大降低了考試過(guò)程的錯(cuò)誤率，也極大地提高了工作效率。傳統(tǒng)考試環(huán)節(jié)眾多，如試卷的生成、下發(fā)、回收及評(píng)閱都完全依賴人工完成，考試管理的工作量非常大，不僅容易出錯(cuò)，而且效率低下。

3.3.5 靈活性 上機(jī)考試考生的考試時(shí)間不必要求同時(shí)進(jìn)行，可以分批進(jìn)行，考試地點(diǎn)也比較靈活，避免考生考試時(shí)間、地點(diǎn)矛盾等問(wèn)題。在考試管理、資源調(diào)配等方面也比較機(jī)動(dòng)靈活，大大降低了考試對(duì)場(chǎng)所的硬件要求，同時(shí)也能更好地滿足考生靈活多樣的個(gè)別化考試服務(wù)要求。傳統(tǒng)考試對(duì)考試地點(diǎn)、時(shí)間要求嚴(yán)格，還增加了管理人員的工作量。

3.3.6 安全性 上機(jī)考試采用隨機(jī)出卷的模式，每個(gè)考生的試題都不相同，對(duì)于要求試卷內(nèi)容一致的考試，還可以打亂試題及選項(xiàng)的順序，讓考生無(wú)法互相抄襲，也防止了考生死記硬背答案。傳統(tǒng)考試只能通過(guò)管理人員來(lái)監(jiān)督。

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