深入開展社會實(shí)踐活動(dòng)，探索綜合素質(zhì)培養(yǎng)新途徑

馬春雨

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院團(tuán)委，北京 100730

面對21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會對從醫(yī)者的綜合素質(zhì)提出越來越高的要求。如何培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，是當(dāng)前擺在醫(yī)學(xué)院校面前的首要難題。我們認(rèn)識到在醫(yī)學(xué)院校開展綜合素質(zhì)教育是時(shí)代的要求，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要，是提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的需要，因此抓好綜合素質(zhì)教育工作受到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。我們結(jié)合醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，力爭在學(xué)生社會實(shí)踐工作中做到突破難點(diǎn)、抓住重點(diǎn)、增加亮點(diǎn)，積極探索有醫(yī)學(xué)特色的綜合素質(zhì)教育工作的有效途徑。

1 我校學(xué)生社會實(shí)踐活動(dòng)的基本概況

我校的社會實(shí)踐活動(dòng)有著光榮的歷史和傳統(tǒng)。早在1929年，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院就將河北定縣作為公共衛(wèi)生實(shí)踐教育基地。從1932年起，學(xué)校安排每班學(xué)生（第四年級）分批到定縣進(jìn)行約1個(gè)月的實(shí)習(xí)，使他們對農(nóng)村衛(wèi)生問題有所了解。

近年來，為了響應(yīng)國家制訂的開發(fā)大西北的方針政策，我校社會實(shí)踐的地點(diǎn)多選在革命老區(qū)及西部地區(qū)國家級衛(wèi)生貧困縣。我們先后赴安徽歙縣、陜西延安、黑龍江省牡丹江市、江西瑞金、青海門源、湖南新田、寧夏西吉及涇源、四川簡陽、陜西神木、貴州遵義、河北淶源等地進(jìn)行社會實(shí)踐活動(dòng)。

我校多年來一直堅(jiān)持開展包括義診與保健咨詢，藥品捐贈(zèng)，醫(yī)學(xué)、教育、科技圖書捐贈(zèng)，專業(yè)知識講座，基層衛(wèi)生工作調(diào)研，革命傳統(tǒng)教育等形式多樣的學(xué)生社會實(shí)踐活動(dòng)。此活動(dòng)充分利用校園內(nèi)外的社會資源，使學(xué)生受益匪淺，并因此多次被衛(wèi)生部、科技部、團(tuán)中央、團(tuán)市委評為先進(jìn)單位。實(shí)踐證明，學(xué)生的暑期社會實(shí)踐活動(dòng)對提高醫(yī)學(xué)生正確的道德認(rèn)識，陶冶高尚的道德情感，磨練堅(jiān)強(qiáng)的道德意志，培養(yǎng)良好的道德行為習(xí)慣有著重要的作用。

2 開展學(xué)生社會實(shí)踐活動(dòng)的收效和意義

2.1 社會實(shí)踐是學(xué)校教育與社會教育的最佳結(jié)合

家庭、學(xué)校和社會是影響青年人思想道德狀況的三個(gè)相互聯(lián)系、相互影響的環(huán)節(jié)，是缺一不可的整體。要完成提高學(xué)生思想道德這樣一個(gè)工程，學(xué)校教育無疑承擔(dān)了十分重要的責(zé)任。但是提高學(xué)生素質(zhì)是否完全是學(xué)校的責(zé)任，卻是值得分析和研究的。社會實(shí)踐工作恰是學(xué)校教育與社會教育的良好結(jié)合點(diǎn)。學(xué)校教育是社會教育的組成部分，社會實(shí)踐是學(xué)校教育在社會上的延伸和拓展。大學(xué)生最終要服務(wù)于社會，尤其醫(yī)學(xué)生的使命是“健康所系，性命相托”，他們在成為真正從醫(yī)者之前參加各種形式的社會實(shí)踐活動(dòng)，能更好地鍛煉他們的實(shí)踐能力和與社會、各類人員溝通的能力，有利于他們盡快了解社會、適應(yīng)社會和回報(bào)社會，并盡早實(shí)現(xiàn)自身的社會價(jià)值。

2.2 社會實(shí)踐是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)

2.2.1 增強(qiáng)社會責(zé)任感，提高人文社科知識水平 社會實(shí)踐不僅可使醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)方面增長見識，更可使醫(yī)學(xué)生親身體驗(yàn)我國貧困地區(qū)的醫(yī)療現(xiàn)狀。隨著改革的不斷深入、發(fā)展，我國農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療衛(wèi)生等領(lǐng)域都發(fā)生了巨大的變化，但不同地區(qū)之間貧富不均、缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象依然存在。平日生活在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的學(xué)生感受到改革開放帶來的經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、人民生活水平和醫(yī)療保健水平的不斷提高，增強(qiáng)了走建設(shè)有中國特色社會主義道路的信心和決心；而走進(jìn)貧困地區(qū)，面向貧苦患者，使醫(yī)學(xué)生更能體會醫(yī)生的社會責(zé)任，使未來的醫(yī)生們更感肩負(fù)的重任。在現(xiàn)實(shí)中，學(xué)生覺得課堂教學(xué)和醫(yī)學(xué)生誓言“不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”這些醫(yī)德原則變得具體化了。如在社會實(shí)踐總結(jié)會上同學(xué)們紛紛表示，通過這樣的活動(dòng)使他們盡早了解社會、認(rèn)識社會，較好地認(rèn)識到醫(yī)生在業(yè)務(wù)和道德上都應(yīng)該是合格和優(yōu)秀的。同時(shí)要求學(xué)生參加社會實(shí)踐活動(dòng)后必須撰寫調(diào)查報(bào)告和社會實(shí)踐活動(dòng)總結(jié)，學(xué)校還撥款支持立項(xiàng)的研究項(xiàng)目《四川省甘孜藏族自治州醫(yī)療調(diào)查報(bào)告》、《四川省鄰水縣功能性胃腸障礙（FGID）問卷調(diào)查報(bào)告》、《淮河流域居民健康知識調(diào)查報(bào)告》、《淮河流域現(xiàn)患和死因調(diào)查報(bào)告》、《淮河流域環(huán)境污染和農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào)查報(bào)告》等。

社會實(shí)踐期間，我們每次都特別安排參觀有歷史意義的愛國主義教育基地或場所：如遵義會址、息烽集中營、董存瑞紀(jì)念館、歌樂山烈士陵園等。參觀期間全體學(xué)生都認(rèn)真聽取講解，并向烈士們敬獻(xiàn)了花圈，緬懷先烈事跡。所有隊(duì)員無不為中國共產(chǎn)黨人的高風(fēng)亮節(jié)，一往無前獻(xiàn)身和探求真理的精神所感動(dòng)，更體會到革命前輩用鮮血和生命換來的幸福生活的珍貴。聯(lián)想到我們的美好生活、蓬勃發(fā)展的社會主義事業(yè)以及日益增強(qiáng)的國際實(shí)力，結(jié)合學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”思想，大家在討論中表示要珍惜美好年華，不斷磨練自己的意志，不斷提高自己的政治理論水平和業(yè)務(wù)工作能力，銳意開拓進(jìn)取，為振興中華作出自己的貢獻(xiàn)。

2.2.2 有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 黨中央、國務(wù)院文件中把加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育稱為“重大而緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)”。由于醫(yī)學(xué)生職業(yè)的特殊性，德育教育尤為重要。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后服務(wù)的對象是人，且中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生的工作可能是醫(yī)生、教師、科研工作三位一體，且這三種職業(yè)的共性是必須具有高尚的品德，所以加強(qiáng)我校學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不僅關(guān)系到他們個(gè)人成長，而且關(guān)系到未來的醫(yī)德風(fēng)尚，關(guān)系到我國整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)的興旺發(fā)達(dá)。醫(yī)德教育雖然能灌輸一些正確的理論，但要使其根植于他們的意識中，內(nèi)化為行動(dòng)準(zhǔn)則，其效果卻不很明顯。扶貧實(shí)踐是一個(gè)德育課堂，其宗旨是通過無償?shù)?、無私的奉獻(xiàn)愛心，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的事業(yè)心和責(zé)任感。改變和糾正學(xué)生已經(jīng)形成的不正確的思想框架和趨勢是一項(xiàng)非常困難的任務(wù)，沒有足以說服他們的理由和力度，是難以被接受的，然而社會實(shí)踐就恰恰起到這樣的作用。

2.2.3 社會實(shí)踐工作引起廣泛的社會效果 在繁忙的工作和簡短假期中抽出短暫的時(shí)間進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)，其所能做出的成績是有限的，但是收獲是豐富的。暑期社會實(shí)踐活動(dòng)引起當(dāng)?shù)卣闹匾?，北京的醫(yī)學(xué)生給當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生事業(yè)帶來了積極進(jìn)取的精神和向上的力量。同時(shí)通過授課和切磋，也提高了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療診斷水平，進(jìn)一步加深了政府對醫(yī)療工作的認(rèn)識。暑期社會實(shí)踐活動(dòng)不僅幫助了他人，也鍛煉了自身。同學(xué)們深入到中國衛(wèi)生事業(yè)的最基層后被當(dāng)?shù)貥O其落后的衛(wèi)生條件和人民貧瘠的衛(wèi)生知識所震撼，感到衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展任重道遠(yuǎn)，自己也是責(zé)任重大。正如老院校長巴德年院士在衛(wèi)生扶貧的動(dòng)員會上所講：你們不僅是醫(yī)療服務(wù)隊(duì)，還是科普宣傳隊(duì)，同時(shí)你們會對中國社會的基層有進(jìn)一步的了解，這是培養(yǎng)最高級醫(yī)生和塑造人類高尚靈魂的有效途徑。

通過暑期社會實(shí)踐活動(dòng)發(fā)現(xiàn)所義診的地區(qū)常見病不常見，難治性感染性疾病多見，這個(gè)特點(diǎn)從側(cè)面反映了貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生狀況，一方面反映了缺醫(yī)少藥、患者沒錢看病，使一些本容易早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療的疾病一拖再拖，發(fā)展成罕見的嚴(yán)重感染和晚期惡性疾?。涣硪环矫嬉卜从沉水?dāng)?shù)厝嗣駥ψ陨斫】禒顩r的忽視，使一些常見疾病得不到及時(shí)治療而延誤病情。我們針對相關(guān)情況撰寫社會實(shí)踐總結(jié)報(bào)告提出專業(yè)建議，并郵寄給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門，為改善當(dāng)?shù)匦l(wèi)生醫(yī)療條件起到參考作用。

3 學(xué)生社會實(shí)踐工作的規(guī)范和完善

我校社會實(shí)踐工作多年來結(jié)合學(xué)校高層次、小規(guī)模的特點(diǎn)，采取學(xué)校組織，學(xué)生參與的形式，雖然也收到一定的效果，但這種形式必然就使參加學(xué)生的范圍受到一定的限制。為了能擴(kuò)大社會實(shí)踐的參與范圍，切實(shí)貼切學(xué)生的需求，設(shè)想今后的社會實(shí)踐工作進(jìn)行“項(xiàng)目化支撐、組織化推進(jìn)、社會化運(yùn)作、特色化提升”的“四化”要求，這將是我校社會實(shí)踐工作在一個(gè)階段的研究和探討的課題。

“項(xiàng)目化支撐”是指突出重點(diǎn)項(xiàng)目，結(jié)合普通項(xiàng)目來開展實(shí)踐活動(dòng)。這是社會實(shí)踐工作的重中之重，是整體工作的靈魂所在。讓學(xué)生們自發(fā)組成實(shí)踐隊(duì)伍，發(fā)掘和申請各方面的科研項(xiàng)目，并對此項(xiàng)目的可行性和必要性進(jìn)行科學(xué)的論證。學(xué)校負(fù)責(zé)組成專家評審委員會，對此項(xiàng)目進(jìn)行審核，評選出重點(diǎn)項(xiàng)目和普通項(xiàng)目，在資金和政策上給予不同程度的照顧和傾斜。要在每年的社會實(shí)踐工作中引入競爭機(jī)制，呈現(xiàn)“百花齊放、百家爭鳴”的競爭態(tài)勢，嘗試和探索所形成的“動(dòng)員—申請—答辯—資助—完成—評審—獎(jiǎng)勵(lì)—深化”的一條龍社會實(shí)踐運(yùn)行模式，為學(xué)生步入社會，開展社會實(shí)踐活動(dòng)，營造良好的實(shí)踐氛圍。

“組織化推進(jìn)”即完善組織領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)指導(dǎo)和考評體系。使社會實(shí)踐的每項(xiàng)工作都有始有終，每項(xiàng)工作都科學(xué)管理。同時(shí)利用組織機(jī)構(gòu)的資源，豐富技術(shù)含量和資金支持，對社會實(shí)踐起到導(dǎo)向、推進(jìn)、監(jiān)督的作用，確保工作科學(xué)、有序、有效地完成。

“社會化運(yùn)作”是以整合資源、建立實(shí)踐基地來操作。以往的社會實(shí)踐工作都是 “打一槍換一個(gè)地方”，多年來都是“游擊戰(zhàn)術(shù)”，今后要逐步建立基地，可遍布全國各省，這樣可以根據(jù)社會實(shí)踐的具體內(nèi)容有選擇地挑選實(shí)踐地點(diǎn)，使工作能在“天時(shí)、地利、人和”均優(yōu)的條件下開展。

“特色化提升”則是根據(jù)不同組團(tuán)形式和內(nèi)容提升實(shí)踐服務(wù)能力和特色項(xiàng)目。今后的社會實(shí)踐工作可依托醫(yī)學(xué)專業(yè)，也可脫離專業(yè)，只要是有利于學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)，有利于他們樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，我們都支持，并從中打造和評選出我校社會實(shí)踐的金牌項(xiàng)目。

綜上所述，通過傳承和傳新，不斷拓展社會實(shí)踐的領(lǐng)域和深度，促進(jìn)學(xué)生理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，使我校的社會實(shí)踐工作理論教育和實(shí)踐教育良好結(jié)合，達(dá)到學(xué)生思想政治教育的根本目標(biāo)，為教學(xué)相長和學(xué)生綜合素質(zhì)全面提高提供極佳的平臺和載體，讓學(xué)生在廣泛的社會實(shí)踐中提升素質(zhì)，創(chuàng)造青春，最終實(shí)現(xiàn)“受教育、長才干、做貢獻(xiàn)”的實(shí)踐目標(biāo)。

[1]吳階平,董炳琨.協(xié)和育才之路[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2001:100-101,105-108.

[2]呂世軍,谷朝霞,王廷華,等.論醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育與健康人格構(gòu)建[J].醫(yī)學(xué)綜述,2009,15(16):2546-2548.