西門子900C型呼吸機非電路性故障的維修思路

陳琪明

西門子900C呼吸機氣路部分的主體是一個氣體傳送系統(tǒng)，其內部裝有兩個壓力傳感器，兩個流量傳感器和兩個伺服閥門，每個傳感器不斷地把測量到的實際工作值饋送給電子單元，與所設置的基準值進行比較，產生出控制伺服閥門工作的控制信號。外部有壓縮氣泵，氧氣減壓閥，空氧混合器等，西門子900C型呼吸機采用了外置的純機械式高精度的空氧混合器進行高壓醫(yī)用氧氣和空氣的混合。在吸氣潮氣量供應上，是通過一個吸氣閥門進行控制的。該吸氣閥門由步進馬達帶動開有對數(shù)偏心槽的凸輪和可活動杠桿臂進行動作。當步進馬達工作時，杠桿臂末端的滾珠軸承在偏心槽內移動，杠桿臂與固定臂相配合夾住硅橡膠閥門管。只要氣路中的壓力不變，無論步進馬達的位置如何，它的每一步均會引起大約10%的氣體流量的改變。吸氣閥門是根據(jù)操作者設定的呼吸參數(shù)的參考值與吸氣流量傳感器或吸氣壓力傳感器的實測值，通過控制電路精確控制其開啟大小，輸出所需的潮氣量供患者呼吸。

由于故障多發(fā)生于氣路及傳感器部分，所以平時對呼吸機的維護保養(yǎng)，顯的尤為重要，現(xiàn)對氣路常見故障檢測與維修加以分析，供同行參考。

1 故障一

預設每分鐘吸氣量與每分鐘呼出量表的讀數(shù)有較大偏差。也就是呼氣潮氣量大于吸氣潮氣量。

1.1 故障分析

造成這一故障的原因主要有3個

(1)呼出流量傳感器金屬網上有水分、污垢和分泌物；（2）流量傳感器失靈；（3）呼氣管路中的貯水器沒有及時清理，使氣路中水分、分泌物、粘液回流，使呼氣傳感器金屬網產生了比正常狀態(tài)下較大的阻力，使氣流較多的通過測量通道，因此產生了較大的呼氣潮氣量。

1.2 故障處理

清洗傳感器：用一小盆，把流量傳感器放入里面，到入70%酒精，直到剛好沒過傳感器為止。浸泡1 h，期間不時用手輕輕晃動傳感器。并用棉簽等柔軟物清除金屬網上的污垢，清洗時要十分小心，千萬不要用尖銳的物體去戳，也不要用水直接沖洗，以免折斷通道的金屬網，造成傳感器報廢，清洗好后晾干，裝回后必須校準才能使用；呼氣流量傳感器失靈也會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。由于吸氣、呼氣感應器結構相同,維修中可將吸氣、呼氣感應器互換?；Q后故障轉換到吸氣回路,說明呼氣感應器損壞。更換流量傳感器后必須進行校準才能使用。管道和貯水器的水可以清理和甩干即可。

2 故障二

工作壓力表指針不穩(wěn)定，聲光報警。

2.1 故障分析

以上故障主要與供氣、空氧混合器、吸氣閥、機器內的儲氣袋、管道等有關。

2.2 故障處理

（1）首先檢查空氣壓縮機的出氣口是否有氣，如果沒有氣體輸出則要檢查壓縮機是否因進氣口灰塵堵塞，造成溫度過高，氣泵的保護器過熱保護,切斷了電源?？汕謇砩峥诙挛?待箱體和電機冷卻后,按回跳開的保護鈕,重新接通電源；或啟動電容損壞造成壓縮機不工作，可用同容量的電容進行更換；以及壓縮機啟動，運轉線圈過熱燒壞造成。線圈燒壞只能更換空壓機。一般空壓機的輸出壓力在0.4～0.5 mp左右是正常的。（2）檢查氧氣瓶的出口壓力是否在0.4～0.5 mp左右，如果太高或太低，都會影響空氧混合器的輸出。造成輸出壓力不穩(wěn)定?？梢酝ㄟ^調節(jié)氣瓶上的氧氣減壓閥使氧氣壓力穩(wěn)定在0.4～0.5 mp。（3）檢查空氧混合器。該機械式的空氧混合器是非常可靠耐用的。使用空氣壓縮機供氣，應確保其輸出的壓縮空氣的干燥。若有水進入到混合器內，將會導致混合器的阻塞引起氣壓不穩(wěn)。可拆下空氧混合器，將表面的墊片等擦拭、烘干后接回。要定期檢查清理壓縮機的水汽分離器。另外也可用螺絲刀頂空氧混合器出氣口開關，如果有氣體噴出，則說明空氧混合器正常，如果沒有噴出則說明空氧混合器內部卡死，只有更換了。不要盲目去拆內部零件，內部有密封圈，很精密，很容易造成報廢。（4）內部和外部管道漏氣。外部檢查主要是檢查病人外接管路，接口，水儲存器接口，濕化器接口等，外部管道漏氣只有更換管道。接口漏氣可以重新安裝，找到漏氣原因，加以處理。機器內部是硅膠管，長期使用會造成破裂，應急處理可到市場上去買大小適中的氣泵管子加以代替?；蛴勉~管代替硅膠管。（5）機器內的儲氣袋破裂，也會造成這種現(xiàn)象的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)后應及時更換。（6）檢查吸氣閥。氣閥在設置較高潮氣量時，吸氣閥打開的角度很小，或不穩(wěn)定。送氣量明顯達不到設定量。也會產生通氣不穩(wěn)定?？砂凑?00C的校準程序進行校準，校準后如故障未能排除，可采用替代法，從另一臺機器拆下吸氣閥更換后再次校準，如潮氣量在誤差允許范圍內，則是吸氣閥故障，只有更換吸氣閥。

3 故障三

氧濃度低報警。

3.1 故障分析

氧傳感器是用于測量混合氣體的氧濃度，在恒定工作壓力和恒定溫度條件下，輸出的電壓正比于相對氧濃度。每個氧傳感器的輸出電平在整個壽命期內基本是穩(wěn)定的。當測量值與設定值有較大偏差時將發(fā)生報警。

3.2 故障處理

可對氧濃度進行定標校準，如果偏差仍然較大，一般是氧傳感器耗盡，需要更換氧傳感器。

4 總結

隨著呼吸機生產技術和高度集成電路及電腦技術的發(fā)展，呼吸機的穩(wěn)定性和可靠性不斷得到提高，呼吸機的電路性故障也越來越少，多數(shù)呼吸機的故障出現(xiàn)在使用、機械和氣路、管道上。為此維修人員首先要避難就簡，熟悉呼吸機的基本工作原理，氣路走向，管路走向。找準問題，對癥下藥，才能不斷提高應對故障的判斷力，及時有效排除各種故障，有力支持臨床工作。

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