醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生科研思維及創(chuàng)新精神的培養(yǎng)

■ 石微微 任 依 顧藝星 程小燕

高水平的科研和研究生培養(yǎng)工作是研究型大學(xué)的重要標(biāo)志，研究生教育的宗旨是培養(yǎng)具有科學(xué)精神和原始創(chuàng)新能力的專業(yè)人才。研究論文的質(zhì)量和數(shù)量，在一定程度上體現(xiàn)研究水平和能力，也是評價(jià)研究生教育質(zhì)量的一個重要標(biāo)準(zhǔn)。但是長期以來，研究生課程教學(xué)除了強(qiáng)調(diào)對研究生的思想品德教育外，主要側(cè)重于專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)知識的傳授，較少有系統(tǒng)的科學(xué)精神、科學(xué)思維、分析和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)［1］。我國“十二五規(guī)劃綱要”中也特別提到了“創(chuàng)新驅(qū)動 實(shí)施科教興國戰(zhàn)略和人才強(qiáng)國戰(zhàn)略”，可見科研思維的建立和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)在研究生培養(yǎng)中的地位十分重要，而其在研究生教育培養(yǎng)過程中又十分匱乏。那么我們臨床醫(yī)院和研究所在研究生培養(yǎng)過程中，除了原有的培養(yǎng)模式培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)型人才以外，也應(yīng)該在研究生管理和研究生培養(yǎng)方式上嘗試創(chuàng)新，更新觀念，發(fā)散思維，盡可能地為研究生創(chuàng)建一個學(xué)術(shù)氣氛濃厚，嚴(yán)謹(jǐn)、積極、寬松、開放的科研環(huán)境，以多種形式培養(yǎng)研究生形成科研思維，建立創(chuàng)新能力。因此我所在研究生培養(yǎng)過程嘗試了一些創(chuàng)新，取得了一定的效果。

1 加強(qiáng)入學(xué)教育 明確培養(yǎng)（學(xué)習(xí)）目標(biāo)

我所研究生學(xué)位類型有專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位兩類，生源主要分兩部分：一部分是應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生，沒有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，接觸臨床時(shí)間不多，沒有或很少進(jìn)行科研活動；另一部分已經(jīng)在臨床上工作過一段時(shí)間，對臨床工作比較熟悉，但參與科研項(xiàng)目較少。另外，有個別生源跨專業(yè)跨學(xué)科，理論知識和臨床技能都比較薄弱。針對上述情況，我所研究生管理部門在進(jìn)行入學(xué)教育的時(shí)候，特意增加了對研究生培養(yǎng)目標(biāo)的強(qiáng)調(diào)。除了聘請臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家和院所相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在研究生入學(xué)之前講解院所的各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)驗(yàn)室注意事項(xiàng)以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)患關(guān)系、相關(guān)法律責(zé)任等事宜外，特別安排了研究生培養(yǎng)目標(biāo)及各階段學(xué)習(xí)要求的講座。由研究生管理教師將各個專業(yè)，兩種學(xué)位研究生相關(guān)培養(yǎng)政策、規(guī)定、任務(wù)及要求在入學(xué)前就告知學(xué)生，主要涉及研究生培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方案、學(xué)分及講座要求、上課及考試注意事項(xiàng)、論文進(jìn)展及發(fā)表要求等諸多方面內(nèi)容，使大家充分了解3年的學(xué)習(xí)任務(wù)及培養(yǎng)目標(biāo)。

在此階段我們嘗試在學(xué)校相關(guān)培養(yǎng)進(jìn)度要求上適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行了調(diào)整，開展了一些特色方案。我們要求研究生提前設(shè)計(jì)課題，并且加強(qiáng)論文開題、中期、結(jié)題過程的督導(dǎo)，重視三個階段的匯報(bào)和考評。在開題考核時(shí)，我們會安排除導(dǎo)師外的另一名長期從事臨床工作并同時(shí)具有研究生導(dǎo)師資格的專家和一名從事基礎(chǔ)研究的專家（通常也是帶教導(dǎo)師）組成考核小組，并聘請一名校外與該選題聯(lián)系緊密的相關(guān)專業(yè)專家參與考評，對該名學(xué)生選題的臨床意義、科學(xué)性、可行性以及研究方法的可操作性進(jìn)行考核，同時(shí)指導(dǎo)該名學(xué)生適當(dāng)深入課題，發(fā)覺創(chuàng)新點(diǎn)或臨床意義，對其科研思維能力進(jìn)行點(diǎn)評；在中期階段，中期考核嘗試分段進(jìn)行，現(xiàn)階段計(jì)劃實(shí)行“兩段式”，即在課題進(jìn)行三分之一左右時(shí)，要求該學(xué)生將自己目前課題進(jìn)度、階段性成果及存在問題以郵件或打印紙質(zhì)報(bào)告的形式向開題報(bào)告時(shí)聘請的兩名校內(nèi)專家匯報(bào)，同時(shí)反饋專家意見，并請專家對該生科研能力的階段進(jìn)步作評價(jià)（此處反饋主要評價(jià)科研思維的養(yǎng)成及創(chuàng)新、探索能力的提高）；在課題后三分之一左右階段，作中期匯報(bào)，考核小組組成除不需聘請校外專家外，同開題報(bào)告考核小組成員，由導(dǎo)師及兩名校內(nèi)專家對課題進(jìn)度、研究方法等進(jìn)行把關(guān)，并對學(xué)生論文提出指導(dǎo)意見；在最后結(jié)題的論文答辯時(shí)，考核小組成員除開題考核小組的專家外，再增加一名校外相關(guān)專業(yè)專家參與；整個課題進(jìn)程中除導(dǎo)師外，還有一臨床一基礎(chǔ)兩名專家全程對課題的科學(xué)性、論文的嚴(yán)謹(jǐn)性把關(guān)，同時(shí)向?qū)W生灌輸科研思想，建立學(xué)生的科研思維，并培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立的科研探索和創(chuàng)新精神。

管理人員會在入學(xué)伊始帶領(lǐng)研究生參觀醫(yī)院和研究所，并安排專人在手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室和病房進(jìn)行講解，使同學(xué)們對醫(yī)院和研究所的科研硬環(huán)境、科研設(shè)備有一個直觀的了解，為學(xué)生建立科研思維制造氣氛。在學(xué)生入學(xué)后，我們會從第一年就要求專業(yè)學(xué)位研究生旁聽定期的病例討論（主要是每周的神經(jīng)外科病例大討論），使學(xué)生在學(xué)習(xí)知識的同時(shí)形成科研探討氛圍，培養(yǎng)良好的科研習(xí)慣。近期我們嘗試組織研究生2年級的同學(xué)之間進(jìn)行小型病例討論，邀請一個經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床骨干醫(yī)生參與并進(jìn)行指導(dǎo)（指導(dǎo)教師需副主任醫(yī)師以上職稱，5年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)），使學(xué)生從被動參與逐步轉(zhuǎn)換為主動參與，在與同學(xué)們的討論中交流經(jīng)驗(yàn)，發(fā)散思維，同時(shí)強(qiáng)化形成一種良好的科研習(xí)慣和科研思維。

2 重視導(dǎo)師培訓(xùn) 增強(qiáng)師生溝通

教師的師德和教風(fēng)，不僅直接關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量的提高，而且對學(xué)生世界觀、人生觀、價(jià)值觀的形成有很大影響。只有建立一支獻(xiàn)身教育、師德高尚的教師隊(duì)伍，才能嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、言傳身教，才能培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣［2］。培養(yǎng)研究生的科研思維及創(chuàng)新精神，我們必須從教師隊(duì)伍抓起。一個治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、積極創(chuàng)新、作風(fēng)過硬的教師團(tuán)隊(duì)，才能帶出一批技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、勇于探索的高素質(zhì)研究生。因此，我所十分注重對研究生導(dǎo)師的遴選、培訓(xùn)以及考評，從而更加合理、優(yōu)化配置導(dǎo)師隊(duì)伍，從導(dǎo)師素質(zhì)的提升入手，推動研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高。

2.1 “海聚”工程 引進(jìn)杰出人才

北京海外人才聚集工程是從2009年開始，用5～10年時(shí)間，在市級重點(diǎn)創(chuàng)新項(xiàng)目、重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、市屬高等院校、科研院所、醫(yī)院、國有企業(yè)和商業(yè)金融機(jī)構(gòu)及中關(guān)村科技園區(qū)、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)等高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)，聚集10個由戰(zhàn)略科學(xué)家領(lǐng)銜的研發(fā)團(tuán)隊(duì)；聚集50個左右由科技領(lǐng)軍人才領(lǐng)銜的高科技創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)；引進(jìn)并有重點(diǎn)地支持200名左右海外高層次人才來京創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)；建立10個海外高層次人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地。通過北京海外人才聚集工程把北京打造成為亞洲地區(qū)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)最為活躍、高層次人才向往并主動匯聚的“人才之都”。

依托當(dāng)前良好的政策形式，我所積極參與“海聚”工程。目前醫(yī)院和研究所已共同引進(jìn)海聚人才3名，分別是神經(jīng)外科中心腫瘤綜合治療病區(qū)主任楊少華、神經(jīng)外科中心周圍神經(jīng)損傷與修復(fù)病房主任劉松、神經(jīng)外科中心脊柱病區(qū)主任王勁。我們已嘗試由引進(jìn)的海外專家進(jìn)行了2場講座，從現(xiàn)場的情況以及聽課的研究生、導(dǎo)師和醫(yī)院的臨床、科研人員反饋回來的信息來看，講座非常成功，引進(jìn)的專家?guī)砹诵碌馁Y料、信息以及先進(jìn)的科研思路，給現(xiàn)場的很多人以啟迪。

2.2 導(dǎo)師培訓(xùn) 培養(yǎng)優(yōu)秀人才

在引進(jìn)人才的同時(shí)，醫(yī)院和研究所也注重發(fā)展具有潛力的青年骨干，培訓(xùn)他們科研能力的同時(shí)，向他們灌輸學(xué)術(shù)及帶教的理念，并提供講課、評審、指導(dǎo)教學(xué)的機(jī)會，進(jìn)一步提高其學(xué)術(shù)水平、專業(yè)技術(shù)水平，同時(shí)為其申報(bào)導(dǎo)師打下基礎(chǔ)，培育出一批自己的青年導(dǎo)師后備力量，為導(dǎo)師遴選建立自己的人才庫。

2.3 導(dǎo)師考評 用好現(xiàn)有人才

對于我們現(xiàn)有的導(dǎo)師隊(duì)伍，除了注重導(dǎo)師培訓(xùn)、定期組織導(dǎo)師交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)外，我們還積極促進(jìn)師生溝通，注意研究生對導(dǎo)師的評價(jià)。除了不定期的反饋信息外，我們還將嘗試建立導(dǎo)師考評系統(tǒng)，組織定期的師生研討會，并將其列入考核指標(biāo)；針對臨床教授工作忙的特點(diǎn)，鼓勵師生間通過電子郵件等信息化平臺交流，將臨床和科研工作中遇到的問題及時(shí)反饋給導(dǎo)師，提高教學(xué)效率；同時(shí)計(jì)劃嘗試通過管理人員建立的郵箱收集學(xué)生反饋信息、學(xué)習(xí)需求、意見建議等，由管理人員反饋給研究生導(dǎo)師，增強(qiáng)師生互動。管理人員在組織專家講座、調(diào)整培養(yǎng)計(jì)劃時(shí)都會參考收集到的信息，甚至可以將其作為導(dǎo)師考評系統(tǒng)、導(dǎo)師培訓(xùn)課程和導(dǎo)師的遴選工作的參考。只有建立相應(yīng)的激勵和約束機(jī)制，才能更好地調(diào)動研究生導(dǎo)師的積極性，我們才能用好現(xiàn)有的人才，組建一支優(yōu)秀的導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)。

3 創(chuàng)建科研學(xué)術(shù)環(huán)境 引導(dǎo)學(xué)生樹立科研思維

無論是科研思維的建立，還是創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，都離不開一個有利于研究生學(xué)習(xí)和鍛煉的環(huán)境。在研究生的教育和培養(yǎng)過程中，環(huán)境的影響甚至大于導(dǎo)師的影響。因此，一個學(xué)術(shù)氣氛濃厚、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，鼓勵創(chuàng)新、積極向上，勇于探索、求實(shí)務(wù)實(shí)，提倡開放、寬松和自由的科研環(huán)境的建立十分重要。一種環(huán)境，往往需要時(shí)間的沉淀和經(jīng)驗(yàn)的積累，是幾代人不懈努力的結(jié)果，靠一批又一批的導(dǎo)師和研究生共同營造和維護(hù)才能形成。我們在進(jìn)行研究生的培養(yǎng)時(shí)，只有不斷分析總結(jié)，將研究生科研思維及創(chuàng)新精神的培養(yǎng)形成一套系統(tǒng)工程，才能不斷引導(dǎo)師生一起努力，營造良好的科研學(xué)術(shù)環(huán)境。

我研究所和醫(yī)院共同協(xié)作，實(shí)現(xiàn)資源互補(bǔ)，充分發(fā)揮各自特色。我們從增強(qiáng)對研究生的入學(xué)教育，重視研究生開題、中期及結(jié)題的匯報(bào)，加強(qiáng)臨床階段管理，建立合理嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)范化臨床考核制度，到依托海聚工程引進(jìn)名師，加強(qiáng)導(dǎo)師培訓(xùn)，培養(yǎng)儲備青年人才，重視學(xué)生的意見反饋，及時(shí)設(shè)計(jì)、調(diào)整講座，安排學(xué)生參加各種大型學(xué)術(shù)會議，在客觀條件上盡量營造學(xué)術(shù)環(huán)境，渲染學(xué)術(shù)氣氛。從學(xué)生的表現(xiàn)及反饋情況看，取得了一定的成效，目前在讀的研究生都能夠積極主動深入課題，向科研創(chuàng)新方向探索。

在得到導(dǎo)師和研究生的反饋信息后，我們管理人員及時(shí)分析問題，針對很多同學(xué)反映在將創(chuàng)新研究成果撰寫成合乎國際規(guī)范的研究論文并發(fā)表還存在問題較多的情況，分別特意邀請《中華醫(yī)學(xué)雜志英文版》（Chinese Medical Journal）汪謀岳副總編輯和《首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》張俊敏副總編輯為我所研究生、導(dǎo)師及相關(guān)科研、臨床工作人員舉辦了兩場專題講座，會上氣氛熱烈，會后參會人員普遍反映很受啟發(fā)，希望今后多舉辦此類講座。此外，我們還將已畢業(yè)的一位博士請回來和研究生交流自己在讀期間發(fā)表數(shù)十篇SCI論文的經(jīng)驗(yàn)，既為同學(xué)們樹立了榜樣，又增強(qiáng)了他們的信心。在此氣氛影響下，我所今年申請學(xué)位的12名碩士研究生中有7人發(fā)表文章，占總?cè)藬?shù)58.33％，共發(fā)表核心期刊文章16篇；其中2名（專業(yè)學(xué)位、科學(xué)學(xué)位各1名）碩士研究生各發(fā)表SCI文章1篇，影響因子均在2以上。

現(xiàn)在，我們準(zhǔn)備嘗試指導(dǎo)學(xué)生間相互交流，組織論文精讀評閱會，聘請一些有經(jīng)驗(yàn)的期刊編輯對學(xué)生們的寫作進(jìn)行系列指導(dǎo)，并在征得授課教師同意的情況下收集課件，提供給研究生下載，以此提高我所研究生的論文水平。將來我們還會嘗試更多培養(yǎng)方法，聽取導(dǎo)師意見，重視研究生反饋信息，在教育管理實(shí)踐中不斷探索創(chuàng)新，不斷改進(jìn)，將臨床與基礎(chǔ)合理結(jié)合，培養(yǎng)出更多的具有科研思維及創(chuàng)新精神的優(yōu)秀研究生，為國家衛(wèi)生事業(yè)提供更多高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。

［1］馬蘭，王亞平.創(chuàng)新能力培養(yǎng)引入課程教學(xué) 整體提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量［J］.醫(yī)學(xué)教育，2005（3）：77-79.

［2］戴秋秋，段美萍.加強(qiáng)本科教育 培養(yǎng)創(chuàng)新人才［J］.金陵科技學(xué)院學(xué)報(bào)（社會科學(xué)版），2007，21（2）：72-75.

石微微：北京市神經(jīng)外科研究所科教辦。

E-mail：shenwaisww@yahoo.cn