計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)如何做好傳染病防控工作

朱愛榮

河南省人口和計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究院(鄭州,450002)

在我國 90%以上的傳染病患者出現(xiàn)有關(guān)癥狀后,首次就診在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),即綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站(所)等,由“因癥就醫(yī)”方式發(fā)現(xiàn)的傳染病患者占 94.3%[1],由此可見,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于傳染病防治的第一線。在保證患者獲得較高治愈率的前提下,在第一時(shí)間內(nèi)對所有疫情能了如指掌,為緊急救援、醫(yī)療救治、預(yù)警報(bào)告、應(yīng)急反應(yīng)和現(xiàn)場處置工作提供可靠有效的第一手資料。加大傳染病疫情的報(bào)告力度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤并歸口管理,是控制各類疫情流行的最有效措施。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)做為基層醫(yī)療服務(wù)單位,面向基層、深入鄉(xiāng)村,做好傳染病報(bào)告工作是其應(yīng)該履行的職責(zé)之一。

1 提高認(rèn)識

為了提高傳染病防治能力,進(jìn)一步強(qiáng)化突發(fā)疫情的應(yīng)急處置,防止重大疫情的發(fā)生,應(yīng)從思想上加強(qiáng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員對傳染病防治工作重要性的認(rèn)識,從制度上規(guī)范疫情報(bào)告管理程序。在傳染病報(bào)告過程中,應(yīng)該注重發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題,保證疫情按時(shí)上報(bào),保護(hù)技術(shù)服務(wù)人員和服務(wù)對象的安全。

2 健全組織

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)成立傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門協(xié)調(diào),并在其指導(dǎo)下加強(qiáng)單位內(nèi)傳染病防治工作的監(jiān)督管理,做好病例的診斷、治療、流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)處理等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,每季度組織一次例會,收集、分析和報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息,根據(jù)疾病預(yù)防控制部門的信息,預(yù)測傳染病的發(fā)生、流行趨勢,指導(dǎo)、培訓(xùn)工作人員開展傳染病監(jiān)測和自我防控工作?；鶎佑?jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)需要確定一名工作人員專(兼)職負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告管理,遇到緊急情況隨時(shí)組織解決,有效預(yù)防、控制各類傳染病的發(fā)生和蔓延,提高應(yīng)急處理各類傳染病的能力。

3 落實(shí)制度

在建立健全和落實(shí)各項(xiàng)傳染病防控工作規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度方面,要做大量扎實(shí)有效的工作。必須按照傳染病防治法規(guī)的要求,建立健全《傳染病疫情登記報(bào)告制度》、《感染控制制度》、《消毒滅菌制度》、《消毒藥械使用管理制度》、《消毒隔離制度》、《法定傳染病疫情報(bào)告制度》、《傳染病防治制度》、《傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告制度》等一系列切實(shí)可行的管理制度。建議制定傳染病報(bào)告流程圖,并組織技術(shù)服務(wù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)與考核,規(guī)范管理,使各項(xiàng)制度落到實(shí)處。

4 加強(qiáng)培訓(xùn)

為進(jìn)一步普及和提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對感染高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎、肺結(jié)核等重點(diǎn)傳染病防治知識和技能,建議定期培訓(xùn)重點(diǎn)傳染病知識,根據(jù)有關(guān)法規(guī)政策,制定重點(diǎn)傳染病防治知識培訓(xùn)工作計(jì)劃,并具體組織實(shí)施普及性培訓(xùn)。在積極參加省、市、區(qū)衛(wèi)生部門組織的重點(diǎn)傳染病防治知識培訓(xùn)、考核的同時(shí),積極組織技術(shù)服務(wù)人員學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等系列法律、法規(guī)及規(guī)章的相關(guān)內(nèi)容。使技術(shù)服務(wù)人員能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療傳染性疾病,在組織實(shí)施技術(shù)服務(wù)過程中,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

5 .突出重點(diǎn)

為了加強(qiáng)和規(guī)范傳染病疫情管理,應(yīng)結(jié)合基層計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的工作實(shí)際,重點(diǎn)加強(qiáng)疫情報(bào)告工作。一是重點(diǎn)監(jiān)管臨床。做為計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),計(jì)劃生育“四項(xiàng)手術(shù)”是重點(diǎn)服務(wù)項(xiàng)目,婦科患者較多,置(取)宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)、生殖保健或輸卵(精)管結(jié)扎等技術(shù)服務(wù)均為創(chuàng)傷性項(xiàng)目,根據(jù)要求,需要做“傳染病四項(xiàng)”(乙肝、丙肝、梅毒、人免疫缺陷病毒)檢查。二是重點(diǎn)監(jiān)管原始記錄。建立健全門診日志登記本、傳染病登記本、傳染病自查登記本、化驗(yàn)室登記本、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)登記本、住院患者登記本等原始記錄的登、統(tǒng)計(jì)工作,并定期進(jìn)行傳染病上報(bào)自查。門診日志要求項(xiàng)目填寫完整、病例分類詳實(shí)、傳染病標(biāo)識明顯,傳染病登記達(dá)到 100%,傳染病報(bào)告卡的填寫規(guī)范且上報(bào)及時(shí)。三是重點(diǎn)做好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。積極配合全國疾病預(yù)防控制工作,落實(shí)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理制度,嚴(yán)格掌握法定傳染病報(bào)告時(shí)間,并及時(shí)進(jìn)行查重及自查工作。四是重點(diǎn)做好職業(yè)防護(hù)工作。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)因接診人員大部分為健康人群,所以傳染病患者不多,但不能因?yàn)榱可俣鲆晜魅静〉姆乐喂ぷ鳌Ｔ诼鋵?shí)傳染病報(bào)告制度的同時(shí),應(yīng)突出職業(yè)防護(hù)工作重點(diǎn),保證技術(shù)服務(wù)人員的職業(yè)安全;在從事診療、護(hù)理等工作過程中,加強(qiáng)預(yù)防和控制措施,有效預(yù)防因職業(yè)暴露所導(dǎo)致的傳染性疾病。

總之,在疾病預(yù)防控制部門的指導(dǎo)下,計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極做好傳染病防控工作,為傳染病的防治和廣大人民群眾身心健康做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

1 何權(quán)瀛.綜合醫(yī)院應(yīng)重視肺結(jié)核患者的早期診斷和轉(zhuǎn)診[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2007,30(6)：405-406.