微創(chuàng)手術(shù)越來越多替代傳統(tǒng)的子宮切除術(shù)

衛(wèi)華 編譯

據(jù)國際知名的醫(yī)療技術(shù)市場情報調(diào)研公司加拿大千禧年公司(Millennium Research Group，MRG) 2011年3月26日報道：直至2015年，作為月經(jīng)過多和子宮肌瘤治療措施的子宮切除術(shù)將繼續(xù)以每年三個百分點的速率下降。這一下降源于微創(chuàng)手術(shù)，主要是全球性的子宮內(nèi)膜消融（GEA）和子宮動脈栓塞(UAE)技術(shù)的發(fā)展。

子宮切除手術(shù)是有創(chuàng)的，手術(shù)成本高，病人住院時間也長，所以現(xiàn)在只把它當(dāng)作月經(jīng)過多和子宮肌瘤治療的最后一招。微創(chuàng)介入治療，如子宮內(nèi)膜消融術(shù)（GEA）和子宮動脈栓塞術(shù)(UAE)，在未來5年中將連續(xù)強(qiáng)勁增長。在美國和西歐，到2015年，這些手術(shù)的年增長率將超過4%。

MRG經(jīng)理Tiffanie Demone說：替代子宮切除的技術(shù)的有效性使醫(yī)生在治療上有了更寬的選擇范圍。許多這樣的手術(shù)可以在門診上做，這是這一替代的另一好處，它使安排變得容易，且縮短了病人的恢復(fù)時間，降低了醫(yī)療成本。獲得的全部節(jié)省自然給醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)者帶來好處，我們期盼這些手術(shù)有更強(qiáng)勁的增長。

完全去除子宮內(nèi)膜襯里的子宮內(nèi)膜消融術(shù)（GEA）在月經(jīng)過多治療上應(yīng)用越來越普遍。它可在醫(yī)生的辦公地在對病人實施局部麻醉下進(jìn)行，明顯比子宮切除手術(shù)來得快，與此相關(guān)的疾病也少。由于有這些優(yōu)點，直到2015年，這些手術(shù)將有強(qiáng)勁增長。GEA所需的主要器械有ETHICON 公司的Women's Health & Urology's THERMACHOICE III, Hologic公司的 NovaSure, Boston Scientific公司的Genesys HTA System, CooperSurgical公司的 Her Option,Idoman公司的 Thermablate EAS 和Microsulis公司的Microwave Endometrial Ablation System。

對于子宮肌瘤，子宮動脈栓塞(UAE)越來越成為普遍的選擇。子宮動脈栓塞術(shù)是用細(xì)小的顆粒把流向肌瘤的血流堵塞住。這一手術(shù)是在局麻下進(jìn)行的，不需要開放式手術(shù)，因此也就減少了肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)中常有的風(fēng)險。做過子宮動脈栓塞的婦女中差不多90%解除了她們的癥狀。研究表明，在醫(yī)院中做子宮動脈栓塞的成本效益遠(yuǎn)比子宮切除和肌瘤切除術(shù)要高，這也是推動這一手術(shù)的一個因素。UAE所用器械包括：BioSphere Medical公司的EmboSphere，Boston Scientific公司的Contour SE Microspheres，Biocompatibles公司的 Bead Block。