淺談藥理學(xué)教學(xué)改革

尹桂華（北華大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林市 132011）

淺談藥理學(xué)教學(xué)改革

尹桂華＊（北華大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林市 132011）

目的：為藥理學(xué)教學(xué)改革提供參考。方法：結(jié)合藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀提出提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的改革措施。結(jié)果與結(jié)論：藥理學(xué)教學(xué)應(yīng)注意采用多種教學(xué)手段，注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，包括采取啟發(fā)式教學(xué)、改革實(shí)驗(yàn)課教學(xué)、增加多媒體教學(xué)和突出代表性藥物教學(xué)等手段；同時(shí)應(yīng)優(yōu)化藥理學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容，并建立有效的藥理學(xué)教學(xué)評(píng)估體系，以期培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)藥學(xué)人才。

藥理學(xué)；教學(xué)；改革

隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，藥理學(xué)作為醫(yī)學(xué)和藥學(xué)教育的主干學(xué)科，在醫(yī)藥學(xué)中的作用日益提高。藥理學(xué)是連接基礎(chǔ)與臨床的一門(mén)重要學(xué)科。傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)是以藥物為中心，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)可掌握藥物的作用機(jī)制和用法主治，但一旦遇到某種疾病特別是多種疾病于一身的患者就不知該首選何種藥物。加之現(xiàn)今藥理學(xué)知識(shí)的快速增長(zhǎng)與更新，以及新興學(xué)科如藥物基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)等與藥理學(xué)的相互交叉滲透，使這門(mén)學(xué)科變得難以駕馭，而教授藥理學(xué)也因此變得更有挑戰(zhàn)性[1]。這就要求教師必須改革現(xiàn)有的藥理學(xué)培養(yǎng)模式，使藥理學(xué)真正成為基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合、教學(xué)與科研相結(jié)合、系統(tǒng)理論與前沿知識(shí)相結(jié)合的應(yīng)用學(xué)科，提高學(xué)生把理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐的能力，全面推行素質(zhì)教育，培養(yǎng)出復(fù)合型醫(yī)學(xué)、藥學(xué)合格人才。筆者在藥理學(xué)教學(xué)中，針對(duì)學(xué)生提出的藥理學(xué)難學(xué)、難懂、難記、難運(yùn)用的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，進(jìn)行了教學(xué)改革，在實(shí)踐中收到了較好的效果。

1 采用多種教學(xué)手段，注重學(xué)生能力的培養(yǎng)

學(xué)生綜合能力的提高是藥理學(xué)教學(xué)的目的。通過(guò)藥理學(xué)理論學(xué)習(xí)，使學(xué)生具有能正確合理選用藥物和制定用藥方案的能力，概括、歸納和總結(jié)病歷的能力；通過(guò)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、思維想象和運(yùn)用新知識(shí)的能力，科研課題選擇和試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)的能力。這些能力的培養(yǎng)要求教師不僅要掌握本學(xué)科的內(nèi)容，而且需要教師有能力將各學(xué)科的知識(shí)相結(jié)合，在教學(xué)方式上有所突破。

1.1 采取啟發(fā)式教學(xué)

運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)，提高學(xué)生的理解能力。教師課堂授課應(yīng)注重與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)交流，聯(lián)系生活實(shí)際和用藥常識(shí)講解每一類藥物，以提高教學(xué)效果。在教學(xué)過(guò)程中，筆者潛心鉆研教材，在把握學(xué)生知識(shí)水平和對(duì)知識(shí)的理解能力的前提下，對(duì)一堂課要提出哪些問(wèn)題，如何和何時(shí)提出問(wèn)題都要進(jìn)行精心設(shè)計(jì)和準(zhǔn)備，然后圍繞問(wèn)題以解答的方式授課，可以采用有的問(wèn)題問(wèn)而不答，讓學(xué)生自己思考，鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑。例如，在講解熱鎮(zhèn)痛抗炎類藥物時(shí)，可首先介紹這類藥物的結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)、作用機(jī)制等共同點(diǎn)，然后結(jié)合學(xué)生感冒時(shí)的狀況，詢問(wèn)他們服用的藥物和當(dāng)時(shí)的癥狀，學(xué)生回答后，再講這類藥物具有的解熱、鎮(zhèn)痛和消炎作用，同時(shí)闡明這些藥物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，自然過(guò)渡到直接刺激胃腸道，是產(chǎn)生副作用的一個(gè)因素，最后歸納總結(jié)解熱鎮(zhèn)痛藥的用途和副作用，幫助學(xué)生真正理解和運(yùn)用藥理學(xué)知識(shí)。

1.2 改革實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力

藥理學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的課程，以實(shí)驗(yàn)佐證理論僅是一個(gè)方面。新時(shí)期要求藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)不僅可以驗(yàn)證學(xué)生在理論課學(xué)到的知識(shí)，而且還應(yīng)以提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維能力和創(chuàng)新能力為目的。為此，筆者增加了實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)，并對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行改革，將驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)改為驗(yàn)證性和探索性實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的模式。例如，原來(lái)的抗炎實(shí)驗(yàn)只是通過(guò)大鼠足腫脹實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證氫化可的松的抗炎作用，而現(xiàn)在改為確認(rèn)藥物作用后，進(jìn)一步測(cè)定炎癥部位的前列腺素PGE2，探討藥物的抗炎作用機(jī)制。探索性實(shí)驗(yàn)就是讓學(xué)生利用手中已知的藥物，運(yùn)用學(xué)過(guò)的知識(shí)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，依據(jù)給藥的反應(yīng)判斷藥物的類別，測(cè)定未知物。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、驗(yàn)證設(shè)計(jì)、肯定設(shè)計(jì)的反復(fù)過(guò)程提高了學(xué)生創(chuàng)新能力和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

1.3 增加多媒體教學(xué)

多媒體課件已成為現(xiàn)代化教育的過(guò)程中非常重要的環(huán)節(jié)，藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中將新藥試驗(yàn)、臨床療效評(píng)價(jià)、藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用、典型的藥歷制成多媒體課件，一方面可將理論知識(shí)化枯燥為生動(dòng)，化抽象為具體，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深所學(xué)理論知識(shí)；另一方面，通過(guò)觀察，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力。多媒體還可將相關(guān)圖像、聲音、情景與授課內(nèi)容進(jìn)行鏈接，使內(nèi)容豐富而翔實(shí)，這是傳統(tǒng)授課方法無(wú)法比擬的。同時(shí)，多媒體課件在以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)的同時(shí)，可隨時(shí)更新，穿插本學(xué)科新技術(shù)、新知識(shí)，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)激情[2]。

1.4 突出代表性藥物的教學(xué)

以一個(gè)最經(jīng)典、研究最透徹的藥物作為代表，重點(diǎn)掌握其藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，然后再將同類其他藥物與之比較，記住其他藥物與代表藥物的異同點(diǎn)，如精神病藥以氯丙嗪為代表藥，解熱鎮(zhèn)痛藥以乙酰水楊酸作為代表藥，麻醉性鎮(zhèn)痛藥以嗎啡作為代表，再將同類藥物與代表藥物比較異同點(diǎn)，這樣有助于更深刻、更系統(tǒng)地記住藥理作用。

2 優(yōu)化藥理學(xué)理論課教學(xué)內(nèi)容

藥理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、應(yīng)用性、邏輯性很強(qiáng)的學(xué)科，難理解、難記憶、容量大是其學(xué)科的主要特點(diǎn)。在教學(xué)上歷來(lái)存在內(nèi)容多而課時(shí)少的問(wèn)題。如果教師為完成教學(xué)內(nèi)容而“滿堂灌”，就會(huì)造成教師講的越多，學(xué)生得到的越少；教師面面俱到，重點(diǎn)不突出、難點(diǎn)講不透、學(xué)生的印象不清，結(jié)果事倍功半。因此，在教學(xué)中必須從分析知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系和教材內(nèi)容的前后聯(lián)系出發(fā)，把握教學(xué)重點(diǎn)，找出難點(diǎn)和關(guān)鍵，并對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行重新優(yōu)化組合，使之成為能為學(xué)生易接受的知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣。

3 建立有效的藥理學(xué)教學(xué)評(píng)估體系

傳統(tǒng)的對(duì)教學(xué)質(zhì)量評(píng)估的主要指標(biāo)是學(xué)生的考試成績(jī)，考試就成為反饋教學(xué)信息的主要手段。學(xué)生進(jìn)入臨床后，藥理學(xué)教學(xué)能否滿足臨床的需要，臨床實(shí)踐能力是對(duì)藥理學(xué)教學(xué)的最好評(píng)價(jià)和檢驗(yàn)。為了保證教學(xué)質(zhì)量，就必須建立一套與之相配套的規(guī)范而有效的教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系，如聽(tīng)課制度、評(píng)分與效益掛鉤制度、集體備課制度、開(kāi)展師生座談、完善教學(xué)任務(wù)書(shū)的內(nèi)容、考教分離等，進(jìn)一步加強(qiáng)藥理學(xué)課程建設(shè)，提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量和教師的教學(xué)意識(shí)。

綜上所述，藥理學(xué)教學(xué)的改革是隨著醫(yī)療體制改革要求而不斷完善的過(guò)程，傳統(tǒng)的偏重灌輸書(shū)本知識(shí)、不重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)的教學(xué)模式已不適應(yīng)新形勢(shì)下的醫(yī)藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展，只有在藥理學(xué)教學(xué)方法上不斷探索與改革，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與實(shí)踐技能的高度結(jié)合和統(tǒng)一，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的復(fù)合型醫(yī)藥人才。

[1] 徐添穎，沈甫明，繆朝玉.把握學(xué)科的時(shí)代特點(diǎn)，促進(jìn)藥理學(xué)教學(xué)改革[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志，2008，26（6）：470.

[2] 馬 行，谷淑玲，夏安周，等.多媒體教學(xué)手段與傳統(tǒng)教學(xué)手段在藥理學(xué)教學(xué)中合理應(yīng)用的探討[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006，12（26）：57.

On the Reformation of Pharmacology Education

YIN Gui-hua（The Affiliated Hospital of Beihua University，Jilin 132011，China）

OBJECTIVE：To provide reference for the reformation of pharmacology education.METHODS：The reformation measures were put forward to improve the quality of pharmacology education and cultivate the practical ability of students according to the situation of pharmacology education.RESULTS&CONCLUSION：We should pay attention to multiple methods of pharmacology education and cultivation of students’ability，including adopting elicitation method of teaching，reforming laboratory course，increasing multimedia teaching and enhancing representative drugs teaching.Pharmacological theory education should be optimized and effective pharmacology education evaluation system should be established to cultivate interdisciplinary medical talents.

Pharmacology；Education；Reformation

R95

C

1001-0408（2011）16-1533-02

＊副主任藥師，本科。研究方向：臨床藥學(xué)。電話：0432-62166078。E-mail：yinguihua_2005@yahoo.com.cn

＊碩士研究生。研究方向：醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略、藥事管理。電話：024-23986087。E-mail：xulijuan1986love@163.com

#通訊作者：教授，博士。研究方向：醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥電子商務(wù)、市場(chǎng)營(yíng)銷策略、藥事管理與法規(guī)（藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理方向）。電話：024-23986552。E-mail：cywmyc@163.com

2010-10-28

2011-03-17）