抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎44例臨床效果觀察

杜新平

慢性盆腔炎患者常有急性盆腔炎病史，多在急性期沒有徹底治愈而病情遷延不愈，是導(dǎo)致慢性盆腔疼痛、不孕不育等重要原因。本文采用抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎，觀察其臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2008年1月～2010年1月慢性盆腔炎患者87例，以上患者多有急性盆腔炎病史；患者多有下腹痛和腰痛，下腹出現(xiàn)墜脹，腰骶部出現(xiàn)酸痛，患者多在勞累、性交后、排便時(shí)以及月經(jīng)前后癥狀加重。患者均經(jīng)過(guò)體格檢查和B超等檢查證實(shí)為慢性盆腔炎。同時(shí)排除妊娠或哺乳期婦女；排除合并有心肝腎功能障礙患者；排除造血系統(tǒng)嚴(yán)重疾病、精神病患者；排除未按規(guī)定服藥，無(wú)法判斷療效或資料不全等影響療效或安全性判斷者。將上述患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組。其中觀察組44例，年齡小于30歲11例，30～40歲23例，大于40歲10例，平均年齡為（35.1±5.4）歲；病程：小于6個(gè)月8例，6～12個(gè)月25例，大于12個(gè)月11例，平均病程為（11.3±4.7）月。對(duì)照組患者43例，年齡小于30歲10例，30～40歲24例，大于40歲9例，平均年齡為（36.2±4.8）歲；病程：小于6個(gè)月9例，6～12個(gè)月24例，大于12個(gè)月10例，平均病程為（12.3±3.9）月。兩組患者在年齡、病程等方面比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者給予抗生素聯(lián)合微波治療?？股刂委煟航o予頭孢哌酮舒巴坦注射液2.25mg靜脈滴注，每天2次；同時(shí)給予奧硝唑0.5g靜脈滴注，每天2次，5～7天為一個(gè)療程。在應(yīng)用抗生素治療基礎(chǔ)上，給予微波治療，5～7天為一個(gè)療程。對(duì)照組患者采用以上抗生素的基礎(chǔ)上給予中藥保留灌腸（紅藤20g、蒲公英20g、敗醬草20g、魚腥草20g，元胡10g、地丁10g、三棱10g、莪木10g、赤芍10g），每天1劑，每天煎2次，每次約150ml進(jìn)行灌腸，每天灌腸2次。15天為1個(gè)療程。

1.3 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 患者臨床癥狀和體征完全消失，血常規(guī)等檢查正常，婦科體格檢查和B超復(fù)查均正常，為治愈；臨床癥狀和體征顯著減輕或者消失，白帶常規(guī)檢查輕度異常，B超復(fù)查顯示包快縮小大于2/3，盆腔積液大部分吸收，局部沒有壓痛，為有效；臨床癥狀和體征無(wú)改善，婦科檢查沒有改善，甚至加重，為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)兩組患者所得數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0處理，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療后，臨床效果評(píng)定結(jié)果，見表1

表1 兩組患者臨床效果評(píng)估結(jié)果

3 討論

慢性盆腔炎是育齡婦女的常見病，如果在急性期不能徹底治愈，病程常表現(xiàn)為遷延不愈。炎性反應(yīng)部位位于婦女腹腔，具有炎性反應(yīng)局限，不易吸收的特點(diǎn)[1]。所以如果采用單一療法，常常不能奏效，即使采用聯(lián)合治療，但是不同方法聯(lián)合治療，其臨床效果也有差別。

在治療慢性盆腔炎時(shí)，除了應(yīng)用有效抗生素抗感染治療外，常選用其他治療方法，如微波物理治療。在本文中，之所以選用微波治療，是因?yàn)槲⒉ㄓ幸韵轮委熖攸c(diǎn)：微波治療的原理是隨著微波場(chǎng)振動(dòng)受熱，使盆腔局部組織血管擴(kuò)張，能夠改善盆腔血壓循環(huán)，促進(jìn)淋巴回流，提高組織代謝能力，增加白細(xì)胞的吞噬能力，尤其對(duì)深部組織可產(chǎn)生內(nèi)外同熱作用, 促進(jìn)炎性滲出物吸收，有效的降低組織水腫程度，對(duì)細(xì)菌生長(zhǎng)有抑制作用，起到消炎消腫的臨床效果[2-3]。

本文結(jié)果顯示，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明在抗生素治療基礎(chǔ)上應(yīng)用微波物理治療能夠顯著改善慢性盆腔炎患者癥狀和體征，優(yōu)于抗生素聯(lián)合灌腸治療。但是，中藥灌腸操作簡(jiǎn)單，且成本低，患者能夠在家自己操作，所以從某些方面講，也不失為一種較好方法。

[1]孔改霞.慢性盆腔疼痛的病因和治療分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16（22）：89-90.

[2]梁玉英.不同方法治療慢性盆腔炎性反應(yīng)療效對(duì)比[J].吉林學(xué),2010,31（27）：4747-4748.

[3]馮偉華,周萍,劉瑞蘭.中藥保留灌腸配合微波治療慢性盆腔炎80例療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2010,9（18）：1422-1423.