淺談門診病人的心理狀態(tài)及心理護理

賈 平 高會文

吉林省九臺市人民醫(yī)院，吉林 九臺 130500

1 就診病人的心理狀態(tài)

1.1 急于就診心理 門診病人由于不熟悉醫(yī)院環(huán)境，面對某些患者的呻吟及就診手續(xù)繁多等因素，容易產(chǎn)生急躁心理，患者希望掛號、候診、取藥時間較短，各種輔助檢查時能不排隊。

1.2 緊張、焦慮不安心理 就診者，特別是首次來院就診者，由于對診治程序不了解，對醫(yī)護人員的醫(yī)德不了解，因此對如何治病，能不能治好病，具有緊張心理。如果候診時間較長，病人會擔心自己病情發(fā)展，往往情緒不穩(wěn)定，從而表現(xiàn)出焦慮不安的心理。

1.3 憂郁心理 希望藥到病除，有些農(nóng)村患者到處求醫(yī)問藥，經(jīng)過長時間治療病情無好轉，造成很大的經(jīng)濟和心理負擔，承受能力有限，病人表現(xiàn)出憂郁心理，治療疾病失去信心。就診者希望準確診斷，藥到病除，盼望用新藥物盡快治好病。

1.4 期望值過高心理 由于農(nóng)村病人在村衛(wèi)生所或鄉(xiāng)級醫(yī)院治療一段時間，病情無好轉才到上級醫(yī)院診治，他們普遍期望值過高，希望馬上藥到病除。由于門診小兒患者較多，溝通較困難，家長對醫(yī)生護士要求較高，希望準確診斷，靜脈注射一針見血，治療護理即時見效。

1.5 要求被重視受尊敬心理 老年患者情感脆弱，幼稚，甚至和小孩子一樣，為不順心的小事而哭泣，為某處照顧不周而生氣，他們突出的要求是被重視、受尊敬。有些老年患者由于長期受慢性疾病的折磨，易產(chǎn)生焦慮、內(nèi)疚、自責的心理，有時表現(xiàn)為抑郁少言，有時表現(xiàn)為怒氣沖沖，遇到一些小事就大發(fā)雷霆。

1.6 消極、否認、悲觀、抑郁心理 當某些患者通過各種檢查確診為得了某些慢性疾病后，如高血壓，糖尿病等，不相信自己能得這種病，對醫(yī)生的診斷持否定態(tài)度，不敢面對現(xiàn)實，抱有僥幸心理。表現(xiàn)出消極、悲觀、不配合或拒絕診療，延誤了治療，加重了病情。

2 心理護理

2.1 針對上述門診病人的心理狀態(tài)，首先，我們應提高醫(yī)護人員的職業(yè)道德，其次，門診護士應善于組織管理，盡量縮短病人候診時間，了解病情，掌握病人的心理狀態(tài)，及時進行衛(wèi)生宣教，并給予適當?shù)男睦碜稍儭?/p>

2.2 門診護士應熟練掌握各種技術操作、掌握與人溝通技巧、取得病人信任，對一切病人給予關心和同情，耐心解釋仔細傾聽，對患者提出的各種要求給予合理滿足，給患者情感上的尊重，滿足患者的心理需要。

2.3 護士應主動提高自身業(yè)務素質，提高溝通技巧，對危重病人應先診治，再幫助他們辦理入院手續(xù)。當靜脈穿刺失敗時，應誠懇對病人說“對不起”以取得病人的理解。

2.4 加強衛(wèi)生知識宣傳，門診應在候診大廳內(nèi)設立明顯的健康教育宣傳欄，刊登常見病、多發(fā)病的預防和治療知識，在患者等待就診時能主動接近病人，主動宣傳預防疾病的方法及醫(yī)院采取的各種措施，使病人從心理上消除恐懼心理。

2.5 對患兒應給予足夠的鼓勵，要注意他們的情緒變化，給予足夠的關心，同時在各種護理工作中，認真講解相關知識，注意事項，爭取更好的配合。對老年患者的尊重是護理人員的重要品德，對他們的稱呼須有尊敬之意，聽他們說話時要專心，回答詢問語速要慢，聲音要大些，護理人員要勤快細心，耐心周到，不怕麻煩，對老年患者的粗暴無禮要給予深切的理解，鼓勵他們振作精神，幫助他們消除顧慮，增加患者的心理承受能力，充分調(diào)動患者的積極因素。主動配合治療。

2.6 針對患有慢性疾病的患者，要理解尊重他們，語言要柔和，態(tài)度要親切，指導他們進行自我管理，制定飲食、運動計劃，指導患者做自我監(jiān)測 (如血糖、血壓等)，鼓勵病人養(yǎng)成良好的生活習慣，到戶外活動，使其心情愉快，避免病情反復帶來的情緒波動，進一步加重病情。告訴病人情緒與血糖、血壓的關系，緊張、壓抑、恐懼、激動等不良情緒，會引起某些應激激素的大量分泌，這些激素升高會引起血壓、血糖升高，加重病情，影響患者康復。只要科學合理的治療完全可以控制病情，避免和延誤并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。解除其精神壓力，樹立長期和疾病作斗爭的信心，克服心理失衡狀態(tài)，使患者從心理上得到康復。

總之，隨著社會的發(fā)展，各種競爭日益激烈，人們的心理壓力也越來越大，門診患者的心理護理實質就是調(diào)節(jié)患者的心理情緒。門診護士不僅要熟練掌握各種技術操作，而且要善于發(fā)現(xiàn)就診者不同的心理特點，及時滿足患者的心理需求。在工作中體現(xiàn)人性化服務理念，真正做到以病人為中心，一切為病人的理念，融洽護患關系，減少護患矛盾和糾紛，使病人早日恢復健康。