談雄黃臨床外用

吳 彤

內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000

雄黃又稱石黃、雞冠石、黃金石等，為硫化物類礦物雄黃的礦石，其主要成分為硫化砷 (AsS)，屬有毒中藥，具有抗菌、解毒、燥濕、祛風(fēng)、殺蟲療瘡、抗癌等功效，臨床通過配置成各種劑型外用，可治療多種疾病，既有較好的療效，又相對安全可靠。

1 雄黃酒劑外用

1.1 治療帶狀皰疹 雄黃20克，大黃30克，共研細(xì)末，用白酒調(diào)成稀糊狀外敷患處，一日兩次，直至痊愈。

1.2 治療手指急性化膿性感染 雄黃3克，鮮豬苦膽1個(gè)，白酒30毫升。將雄黃研成細(xì)末，與白酒一同裝入豬苦膽內(nèi)調(diào)勻。治療時(shí)，將患指洗凈后伸入豬膽內(nèi)浸泡，每次30分鐘左右，一日2至3次，一般2至3日可愈。

1.3 治療蜈蚣咬傷 雄黃、枯礬各等分，研成細(xì)末，混合均勻，用白酒成稀糊狀，外涂傷口，數(shù)日便愈。

1.4 治療癌癥疼痛 雄黃6克 (研細(xì))，木鱉子仁30克(搗碎)，血竭30克 (研細(xì))，白芷20克，冰片15克 (研細(xì))，加入50度以上白酒300毫升，浸泡一周后即可使用。用時(shí)將藥酒搖晃均勻，用棉簽蘸藥液在痛處涂搽，痛時(shí)便涂，不拘次數(shù)，但一般每日不超過10次，涂藥面積不宜過大。

2 雄黃醋劑外用

2.1 治療汗斑 雄黃、硫黃、密陀僧、枯礬、硼砂各30克，蛇床子50克，樟腦、輕粉各10克，冰片5克，研極細(xì)末，貯瓶備用。用時(shí)先將患處洗凈拭干，取藥粉少許，加醋精適量調(diào)成稀糊狀，用生姜切片蘸藥反復(fù)涂搽患處，每天3至5次，每次搽至皮膚泛紅，7天一個(gè)療程，直至皮疹完全消失。

2.2 治療頸部淋巴結(jié)核 雄黃10克 (研細(xì))，貓爪草、毛慈姑各50克 (搗碎)，冰片30克 (研細(xì))，用白醋500毫升浸泡一周后，外涂患處，一日3至5次，直至結(jié)節(jié)消失。同時(shí)可以服用異煙肼等抗癆藥物。

2.3 治療傳染性軟疣 雄黃2份，五倍子5份，枯礬、烏梅、大黃各一份，共為細(xì)末，取藥粉適量，用白醋調(diào)成稠糊狀，涂于疣體上，范圍略大于疣體，厚度2～3毫米，用醫(yī)用膠布固定，每天換藥一次，直至疣體脫落。

2.4 治療頑固性濕疹 雄黃、輕粉、冰片、密陀僧各5克，硫黃、地膚子、蒼術(shù)、蛇床子、黃柏各10克，共研細(xì)末，用白醋調(diào)成稀糊狀，涂于患處，每日2～3次。

2.5 治療神經(jīng)性皮炎 雄黃、朱砂、單寧酸各3克，研細(xì)混勻，加鹽酸奴夫卡因0.3克，裝瓶備用。皮損處常規(guī)消毒，將藥粉用白醋調(diào)成糊狀，涂于患處，隔日一次，如皮損面積較大，應(yīng)分段治療，避免中毒。

3 雄黃膏劑外用

3.1 治療疥瘡 雄黃、川椒各125克，硫黃500克，蛇床子、大楓子 (去殼)、木鱉子 (去殼)、樟腦末、苦參各60克，豬板油500克。將川椒、蛇床子、苦參、大楓子、木鱉子共研細(xì)末，過120篩;雄黃、硫黃共研末過篩，與上藥混勻;將豬板油放鍋內(nèi)加熱煎油，去渣取油待涼，然后加入藥末和樟腦末，調(diào)成藥膏，裝瓶備用。用時(shí)先將患部洗凈搽干，再涂上藥膏。每日1次，連用3天以上即可顯效或痊愈。

3.2 治療白癜風(fēng) 雄黃、密陀僧、硫黃、枯礬、蛇床子各6克，冰片3克，共為細(xì)末，用凡士林調(diào)成膏，涂搽患處，每日一次，直至痊愈。

3.3 治療神經(jīng)性頭痛 雄黃、斑蝥各30克，共研細(xì)末，取蜂蜜適量調(diào)和成膏，裝瓶備用。取醫(yī)用膠布，剪成10×10毫米見方，正中放米粒大小藥膏，貼敷局部穴位或痛點(diǎn)上，每次貼3－8點(diǎn)，24小時(shí)換藥一次，直到頭痛緩解或消失。

4 雄黃散劑外用

4.1 治療鼻息肉 雄黃4克，杏仁3克，輕粉3克，麝香1克，研粉混勻，密封備用。治療時(shí)用棉簽蘸藥粉涂鼻息肉上，每日1次，連用7日以上即可見效或痊愈。

4.2 治療膿皰瘡 雄黃、炒龜板、炒黃連各100克，冰片30克，共研細(xì)粉，治療時(shí)取藥粉適量撒于瘡面，每日2～3次。

4.3 治療口瘡 雄黃10克，冰片5克，雞肝一具。將雞肝放在瓦上焙干，與雄黃和冰片一起研成細(xì)末。讓患者張嘴，充分暴露病灶，將藥粉涂在潰瘍面上，每日4～6次，數(shù)日可愈。

5 雄黃水劑外用

5.1 治療皮膚瘙癢癥 雄黃6克 (研極細(xì)粉)，花椒10克，艾葉10克，防風(fēng)10克。將花椒、艾葉、防風(fēng)加水1000毫升浸泡20分鐘后煎煮15分鐘左右，去渣取汁，加入雄黃，混合均勻，待溫度適宜時(shí)，搽洗患處，即可止癢。也適用于慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎等癥。

5.2 治療各類蟲咬引起的皮炎:雄黃、枯礬各50克，共研細(xì)粉，用茶水調(diào)和均勻，涂搽患處，每日3次，具有解毒止癢，消腫止痛作用。

5.3 治療帶狀皰疹:雄黃、明礬各10克，琥珀3克，共研細(xì)末，用涼開水調(diào)成稀糊狀，涂于患處，每日3～5次，直至痊愈。

6 其他外用法

6.1 治療腮腺炎 雄黃3克，蓖麻仁30克，共搗爛成泥，外敷患處，每日換藥2次，直至癥狀消失。

6.2 治療毒蛇咬傷 雄黃15克，白砒5克，樟腦15克，冰片3克，共研細(xì)末，用紙卷藥成筒狀，然后點(diǎn)燃，煙熏被咬傷處，直到流出紫黑液，以液盡為止。

6.3 治療蟯蟲病 雄黃2克，花椒10克，研末混勻，用棉花包成小球，在麻油里浸透，睡前塞入肛門，次日清晨即可排出蟯蟲。

7 使用注意事項(xiàng)及解毒

雄黃毒性很大，臨床如果使用不當(dāng)，極易引起中毒。輕者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、眼花，皮膚潮紅等;重者口干咽燥、吞咽困難、血壓下降、意識(shí)模糊等，甚者致人死亡;皮膚長期應(yīng)用雄黃制劑，還會(huì)引起皮膚過度角化、皮疹等。因此，在外用各類雄黃制劑時(shí)，第一要注意涂藥面積不宜過大，避免皮膚吸收過量而致中毒。第二注意用藥時(shí)間不宜過久，避免引起慢性中毒。第三不宜用于兒童。在治療期間要密切觀察患者臨床反應(yīng)，一旦出現(xiàn)中毒表現(xiàn)，立即停止使用，同時(shí)用防己15克煎水或用生甘草15克，綠豆30克煎濃汁頻服以解毒。嚴(yán)重者要結(jié)合西醫(yī)搶救。