實習(xí)護(hù)生的帶教與管理

李良芳

四川省瀘州市合江縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 合江 646200

實習(xí)護(hù)生的帶教與管理

李良芳

四川省瀘州市合江縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 合江 646200

目的:探討實習(xí)護(hù)生的臨床帶教與管理的方法，提高實習(xí)護(hù)生的臨床帶教質(zhì)量。方法:制定合理的實習(xí)計劃和帶教方法，塑造完美的職業(yè)素質(zhì)和完善的職業(yè)技術(shù)。結(jié)果:通過護(hù)士的帶教，護(hù)生圓滿完成實習(xí)計劃，取得優(yōu)秀的實習(xí)成績，實現(xiàn)護(hù)生至護(hù)理崗位的轉(zhuǎn)變。結(jié)論:科學(xué)合理的帶教和管理方法有利于提高實習(xí)護(hù)生的帶教質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。

實習(xí);護(hù)生;帶教;體會

臨床實習(xí)是護(hù)生從事護(hù)理工作的起始階段，護(hù)生將初步實現(xiàn)學(xué)生到護(hù)理人員角色的轉(zhuǎn)換。在這個階段，護(hù)生將由完全的課堂學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向臨床實踐，完成理論與實踐的結(jié)合。通過帶教老師的指導(dǎo)，熟悉醫(yī)院工作環(huán)境，掌握臨床操作技能，培養(yǎng)獨立思考問題、分析問題及解決問題的能力，提高臨床應(yīng)變能力;同時通過帶教老師的言傳身教，幫助護(hù)生塑造優(yōu)良的職業(yè)道德，樹立良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。筆者根據(jù)近年來我院的護(hù)生實習(xí)情況，總結(jié)幾點帶教體會現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2007年7月至2011年7月期間，來自各個院校的實習(xí)護(hù)生共計200名，其中男3名、女197名，年齡18－23歲之間，學(xué)歷為:本科18名，大專10名、中專190名。實習(xí)時間為12個月。

1.2 教學(xué)方法 護(hù)理部通過理論知識及臨床技能等綜合素質(zhì)的考核，選拔優(yōu)秀的護(hù)士確定為實習(xí)護(hù)生的帶教老師。按照實習(xí)教學(xué)大綱和各個院校的不同要求，制定合理的實習(xí)計劃，將實習(xí)護(hù)生分配至各個科室，帶教老師和護(hù)生人數(shù)大致均等。每個科室的輪換時間為兩周—八周不等。

2 結(jié)果

通過護(hù)生的帶教，強化理論知識的學(xué)習(xí)，加強理論與實踐的結(jié)合，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德，建立和諧的師生關(guān)系和護(hù)患關(guān)系，實現(xiàn)護(hù)生至護(hù)理崗位的轉(zhuǎn)變，取得優(yōu)秀的實習(xí)成績，圓滿完成實習(xí)計劃。

3 體會

3.1 選拔優(yōu)秀的帶教老師

帶教老師的言行深切影響著實習(xí)護(hù)生的臨床工作和生活，強烈的責(zé)任心和優(yōu)良的工作作風(fēng)是選拔帶教老師的前提，扎實的理論知識是基礎(chǔ)，同時還要求有良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。護(hù)生通過日常觀察帶教老師的言行樹立自身對護(hù)理工作的理解，帶教老師認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度、高超的業(yè)務(wù)水平和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)都能對護(hù)生起到積極地影響，利于護(hù)生培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)素養(yǎng)，提高自身素質(zhì)。

3.2 制定合理的實習(xí)計劃

合理的實習(xí)計劃也是完成實習(xí)任務(wù)的關(guān)鍵。由于護(hù)生來自于不同學(xué)校，具有不同的專業(yè)背景和生活工作習(xí)性，同時各個學(xué)校也有其自身的實習(xí)要求，因此實習(xí)計劃也要做到全面合理，根據(jù)不同要求制定適宜的帶教目標(biāo)，確保護(hù)生實習(xí)結(jié)束時都能熟練掌握臨床操作技能。例如低學(xué)歷護(hù)生可以從基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能的培訓(xùn)開始，逐步向整體護(hù)理過渡;高學(xué)歷護(hù)生專業(yè)基礎(chǔ)比較扎實，臨床適應(yīng)能力強，可以著重培養(yǎng)其獨立思考及解決問題的能力，加強其危重疑難患者的急救護(hù)理方面的訓(xùn)練;特殊專業(yè)的學(xué)生還要保證自身專業(yè)的側(cè)重點，可以通過延長科室輪轉(zhuǎn)時間加強特殊科室技能的提高。

3.3 確立良好的師生關(guān)系及進(jìn)行專業(yè)的崗前培訓(xùn)

護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院，首先要熟悉臨床環(huán)境，感受醫(yī)院氛圍，通過師生之間的有效溝通，消除護(hù)生的陌生感和緊張情緒，采用多多鼓勵的方法，引導(dǎo)護(hù)生積極主動地參與到臨床工作中，促進(jìn)護(hù)生的學(xué)習(xí)激情。此外，專業(yè)的崗前培訓(xùn)也是必不可少的，使護(hù)生了解醫(yī)院的勞動紀(jì)律和工作制度，避免遲到與早退，制定請假規(guī)定，消除散漫意識，為實習(xí)工作提供保障。

3.4 建立良好的護(hù)患關(guān)系

良好的護(hù)患關(guān)系能夠使患者主動配合帶教工作。護(hù)生首次接觸患者時，鼓勵護(hù)生主動與患者溝通交流，學(xué)會換位思考，充分理解患者身體不適帶來的精神和生理上的壓力，在理解的基礎(chǔ)上為患者提供舒心的服務(wù)。通過溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，培養(yǎng)護(hù)生愛崗敬業(yè)的專業(yè)精神及對護(hù)理工作的深厚感情［1］，為以后的工作打下基礎(chǔ)。

3.5 培養(yǎng)職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)，樹立正確的職業(yè)觀和價值觀

臨床帶教老師應(yīng)從各方面加強培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)道德和職業(yè)操守，帶教過程中，帶教老師通過言傳身教，引導(dǎo)護(hù)生的主動服務(wù)意識，培養(yǎng)他們認(rèn)真負(fù)責(zé)、愛崗敬業(yè)的工作態(tài)度［2］，形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，幫助護(hù)生體會在接收患者入院到康復(fù)出院的過程中獲得的成就感，認(rèn)識到自身的價值，更好的激發(fā)工作熱情，從而樹立正確的職業(yè)觀和價值觀。

3.6 提高法律意識，加強職業(yè)防護(hù)，樹立自我保護(hù)

近年來，每年的醫(yī)療糾紛事件都以10%的速度在高速遞增［3］，在注重服務(wù)意識的同時要加強護(hù)生的法律意識，學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士條例》以及相關(guān)法律法規(guī)，具備基本的法律知識，加強自我保護(hù)，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。同時，護(hù)理工作本身作為一個高風(fēng)險行業(yè)，醫(yī)療器械的劃傷、刺傷，某些藥品的化學(xué)損害及患者本身的體液等都有可能對護(hù)生身體造成傷害，因此，帶教老師在教學(xué)中教導(dǎo)正確操作的同時，一定要及時灌輸自身安全的防護(hù)意識，形成良好的職業(yè)習(xí)慣，正確處理醫(yī)療廢物，加強自身職業(yè)防護(hù)，避免在以后的實習(xí)和職業(yè)生涯中受到傷害。

3.7 培養(yǎng)熟練的護(hù)理操作技能和護(hù)理文件的書寫技能

護(hù)理操作技能的訓(xùn)練是護(hù)生實習(xí)工作的重點。常見的技術(shù)操作帶教老師可以邊示范邊講解，需要護(hù)生操作時也要做到放手不放眼，在旁給予指導(dǎo)，避免發(fā)生意外［4］。帶教老師在帶教中要多進(jìn)行正面引導(dǎo)，操作點評盡量在離開患者之后進(jìn)行，不足之處鼓勵其反復(fù)練習(xí)加深記憶，這樣利于培養(yǎng)護(hù)生的實踐操作能力和獨立工作能力，還有利于維護(hù)護(hù)生的自尊，鼓勵護(hù)生在以后的實習(xí)中更加積極主動。

護(hù)理文件的書寫也是實習(xí)工作的重點之一。帶教老師詢問病情、體格檢查時，要求護(hù)生多聽多看，針對不同患者選用適宜的交流方式，獲得更多臨床資料。日常操作中也要實時灌輸護(hù)理文件的書寫意識，加強文書書寫能力，可以先以老師的護(hù)理病歷為模板反復(fù)練習(xí)，直至護(hù)生能夠獨立完成優(yōu)秀完整的護(hù)理病歷。

4 總結(jié)

臨床實習(xí)階段是護(hù)生向臨床護(hù)士的過渡時期，合理的實習(xí)計劃能夠有效縮短實習(xí)適應(yīng)期，更快進(jìn)入臨床護(hù)理角色;優(yōu)秀的帶教老師則是提高護(hù)生臨床綜合能力的重要保證，帶教老師高超的專業(yè)技能、優(yōu)秀的道德素養(yǎng)和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，都在潛移默化的對護(hù)生的工作及生活起到積極地影響。因此帶教老師要提高自身業(yè)務(wù)水平，加強道德修養(yǎng)，依靠合理的實習(xí)計劃，在實習(xí)中最大程度發(fā)揮護(hù)生的潛能，盡可能的培養(yǎng)更多優(yōu)秀的高素質(zhì)護(hù)理人才。

［1］米建霞.新形勢下護(hù)師怎樣做好臨床帶教工作［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6(17):119.

［2］歐小風(fēng)，冉秀莉，張娜.臨床護(hù)生帶教體會中華醫(yī)藥指南［J］.2009，1671－8194(2009)13－0150－02.

［3］喻平.護(hù)生職業(yè)風(fēng)險意識教育的現(xiàn)狀及對策［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23(24):2229.

［4］李曉煥，溫兆杰，朱穎.淺談臨床護(hù)理工作中的帶教［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2007，27(8):59.

Nursing students with teaching and management

Objective:To evaluate nursing students in clinical teaching and management methods to improve nursing students in clinical teaching quality.Methods:The internship program and a reasonable teaching method is reasonable to develop and perfect professional quality and improve vocational and technical portrayed.Results:Nurses working with teaching，nursing students can successfully complete the internship program，interns can achieve outstanding results，enabling nursing students to nursing jobs change.Conclusion:The scientific and rational management of teaching and nursing students will help improve the quality of teaching and training of qualified nursing personnel.

practice;nursing students;teaching;experience

R472

A

1007－8517(2011)18－0017－02

2011.07.28)