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      水雞聲新識(shí)

      2011-02-11 06:50:40樊金灼楊明會(huì)
      中國(guó)中醫(yī)急癥 2011年1期
      關(guān)鍵詞:秧雞仲景醫(yī)家

      樊金灼 楊明會(huì)

      解放軍總醫(yī)院(北京100853)

      水雞聲描述的是 《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》篇中關(guān)于哮喘等肺系疾病痰濁壅盛證的癥狀之一。對(duì)這一描述的正確理解對(duì)臨床運(yùn)用射干麻黃湯等一系列方劑有重要意義。但由于該書(shū)成書(shū)年代久遠(yuǎn),對(duì)仲景原意的理解,歷代醫(yī)家注解較多,未有定論。筆者從歷代醫(yī)家觀點(diǎn)及實(shí)際生活出發(fā)闡明“水雞”之義,以啟同道。

      1 幾種醫(yī)家的注解

      水雞聲即蛙叫聲。尤在涇[1]在《金匱要略心典》中謂“水雞:即青蛙。水雞聲,形容喉中痰聲如蛙鳴”。王渭川[2]在《金匱心釋》中認(rèn)為“水雞:就是田蛙,學(xué)名蛙”。 劉讀文[3]在《金匱要略三步釋》中云:“水雞聲:水雞就是田雞,俗稱(chēng)蛙。水雞聲形容喉間痰聲連連不絕,好像田雞的叫聲。”

      水雞聲即野雞或秧雞叫聲。中國(guó)中醫(yī)研究院在《金匱要略語(yǔ)譯》中注解提到“水雞聲:水雞即是秧雞,鳴聲連綿不絕,水雞聲是形容喉間痰鳴的聲音”[4]。

      避而不談水雞實(shí)質(zhì)。吳謙[5]在《醫(yī)宗金鑒·訂正金匱要略注》中曰:“水雞聲者,謂水與氣相觸之聲在喉中連連不絕也”。曹穎甫[6]在《曹氏傷寒金匱發(fā)微合刊》中曰:“呼吸之氣,引胸膈之水痰出喉間,故喉中如水雞聲,格格而不能止”。

      以上醫(yī)家注釋代表了歷代醫(yī)家的主流觀點(diǎn),前兩種觀點(diǎn)之所以始終局限在這個(gè)范圍內(nèi),筆者認(rèn)為古人脫離了對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的觀察,注釋的時(shí)候沿襲前代醫(yī)家說(shuō)法,持第三種觀點(diǎn)的醫(yī)家認(rèn)識(shí)到了前兩者的誤區(qū)所在,但提不出新的解釋?zhuān)时芏徽?,只談引起這一癥狀的病機(jī)。

      2 對(duì)水雞聲原意的分析

      水雞乃活物之非。歷代醫(yī)家限于字面之意,未從實(shí)際出發(fā),脫離仲景生活環(huán)境而臆測(cè)“水雞”為青蛙或秧雞,青蛙和秧雞的叫聲與臨床所聞哮鳴音有很大區(qū)別。

      水雞乃器物之實(shí)。制陶技術(shù)在我國(guó)有著悠久的歷史其品類(lèi)繁多,涉及到生活器具的方方面面。大的有炊具甚至屋舍,小的包括陶針、勺具、杵及各種兒童玩具,如今在河南廣大農(nóng)村地區(qū)仍然流行一種傳統(tǒng)兒童玩具就叫做水雞,其實(shí)就是中國(guó)本土哨子的雛形。它的制作工藝由來(lái)已久:是由劣等陶土經(jīng)人工捏制成公雞或小鳥(niǎo)的形狀,根據(jù)哨子的原理內(nèi)部掏空,然后放入窯內(nèi)燒制而成。兒童玩時(shí)注水入其腹內(nèi),吹其尾部,其聲漉漉,恰似喉中痰鳴。仲景著述《傷寒論》時(shí)勢(shì)必要引用一些日常所見(jiàn)的事物,以便生動(dòng)描述疾病癥狀,故仲景所說(shuō)“水雞”當(dāng)為此物更為妥當(dāng)。

      在西醫(yī)診斷學(xué)中對(duì)肺部病理性呼吸音——干啰音的經(jīng)典描述之一稱(chēng)為哨笛音,出現(xiàn)這種癥狀的疾病正是仲景所描述的肺系疾病包括哮喘、肺炎、上呼吸道感染等。形成這種哨笛音就是氣流沖擊呼吸道分泌物所致,這與上面提到的發(fā)聲原理相吻合。

      3 結(jié) 語(yǔ)

      筆者認(rèn)為,研究古代醫(yī)家著作當(dāng)結(jié)合成書(shū)之年代,作者生活的地域和當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗文化。傷寒雜病論成書(shū)于東漢末年的南陽(yáng)地區(qū),研究著作應(yīng)因人、因時(shí)、因地制宜。有些醫(yī)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在張仲景的著作中,本來(lái)難以理解的句子、生僻詞語(yǔ)一旦結(jié)合南陽(yáng)當(dāng)?shù)氐牡赜蛭幕?,困難就迎刃而解。如在傷寒論中經(jīng)常提到“桂枝不中與之也”的”中”字,當(dāng)屬南陽(yáng)人至今沿用方言,意為“能、可以”。在抵擋湯中牤蟲(chóng)的炮制方法為“熬去翅”,“熬”字的意思如果按字面來(lái)解釋就是用小火慢慢地煮,這樣是不能把牤蟲(chóng)的翅膀熬去的,但經(jīng)過(guò)考證,這一“熬”字為南陽(yáng)當(dāng)時(shí)的方言“炒”的意思。這樣的例子不勝枚舉,同樣本文對(duì)“水雞”這一名詞的解釋也是本著此方法得出的。

      張仲景是南陽(yáng)人,南陽(yáng)的地方文化(包括一些方言口語(yǔ))對(duì)他影響根深蒂固的,其著《傷寒論》盡管以書(shū)面語(yǔ)言為主,且歷經(jīng)散亂,但其中仍有形象生動(dòng)的南陽(yáng)方言,弄清這些方言的含義,對(duì)正確理解《傷寒論》的學(xué)術(shù)思想是有所裨益的。

      [1] 尤在涇.金匱要略心典[M].太原:山西科學(xué)技術(shù)出版社,2008:51.

      [2] 王渭川.金匱心釋[M].成都:四川人民出版社,1982:76.

      [3]劉讀文.金匱要略三步釋[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,1993:150.

      [4] 中醫(yī)研究院.金匱要略語(yǔ)譯[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1986:76.

      [5]吳謙.醫(yī)宗金鑒·訂正金匱要略注 [M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:425.

      [6]曹穎甫.曹氏傷寒金匱發(fā)微合刊[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1990:76-77.

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