淺論對自愿戒毒病房的護理管理

曹月明

湖南省腦科醫(yī)院戒毒科，湖南 長沙 410000

1 護理管理措施

1.1 各項管理規(guī)章制度的建立健全 杜絕毒品來源是自愿戒毒病房管理的重點，也是管理的難點，戒毒者一方面想戒除毒癮，一方面又無法忍受強烈渴求毒品的精神煎熬，使他們千方百計、想方設(shè)法夾帶毒品，或叫人送毒品入病房，因此我們制定了一系列的規(guī)章制度來約束病人的行為，切斷與外界毒友的聯(lián)系，以保證脫毒治療的順利進行。

1.2 簽署知情同意書 對入院戒毒者詳細說明自愿戒毒病員知情同意書的內(nèi)容、目的，取得自愿戒毒者的認可與合作。主要內(nèi)容包括:在戒毒期間應(yīng)遵守病房管理制度，接受封閉式管理;遵醫(yī)囑服藥，不私自服藥，不藏藥;住院期間隨時允許工作人員進行安全檢查;嚴禁攜帶、私藏毒品;對住院期間傳遞、唆使他人吸食、注射、提供用具、販賣毒品者，交公安輯毒處處理。入院者如能接受以上條款，服從管理者，在知情同意書上簽字后辦理入院手續(xù)，否則勸其到公安強制戒毒所，避免患者入院后因違反規(guī)定而造成的矛盾沖突。

1.3 入院前的安全檢查 檢查由兩名工作人員進行，仔細檢查自愿戒毒者隨身攜帶的物品，嚴把入院關(guān)，防止毒品的夾帶。自愿戒毒者所帶現(xiàn)金及貴重物品全部由工作人員代為保管，建立現(xiàn)金使用帳本，不允許相互轉(zhuǎn)帳，杜絕自愿戒毒者之間的毒品交易。

2 堅持“以人為本”的服務(wù)理念

2.1 注重服務(wù)意識的轉(zhuǎn)變 自愿戒毒者屬特殊人群，他們既是違法者又是受害者，既是行為越軌者又是藥物依賴者，他們也能切實體會到吸毒的危害，而主動要求戒毒。我們不應(yīng)將吸毒者看成染有陋習的壞人，而應(yīng)把他們當成病人來看待，以誠懇、寬容、克制的態(tài)度關(guān)心他們，不冷淡、不歧視，尊重他們的人格，理解他們的痛苦，從思想情感上接納他們，為他們創(chuàng)造一個人性化濃厚的戒毒環(huán)境。

2.2 加強營養(yǎng)護理管理 長期吸毒者飲食無規(guī)律，食欲下降，胃口差。為此營養(yǎng)食堂專為戒毒者增開了小灶，滿足不同的需求。特別注重飯菜、營養(yǎng)的合理搭配，并送餐到床邊。對不能正常進食者給予靜脈補液，并指導(dǎo)他們飲用營養(yǎng)豐富的流汁飲食如牛奶、麥片等。

2.3 加強健康教育 我們在病區(qū)走廊墻壁上粘貼了各種宣傳板塊，內(nèi)容有國家的禁毒法律法規(guī)、毒品的危害、如何脫毒、警示語等，形成一種戒毒的氛圍，同時也美化了病區(qū)的環(huán)境。在活動室內(nèi)建立了健康園地，宣傳戒毒知識，每季度更換一次內(nèi)容。工作人員經(jīng)常主動與病人聊天、談心，耐心解答他們提出的問題，在閑聊中潛移默化地傳授有關(guān)吸毒的危害等知識，強化吸毒對軀體的損害和成功脫毒的事例與成功經(jīng)驗，幫助吸毒者樹立起戒除毒品的信心，更好地配合治療。

3 做好心理護理、糾正不良行為

長期吸毒患者多合并有人格扭曲、行為障礙、容易沖動、缺乏羞恥感和責任心、極端自私、情感冷酷等。有個吸毒患者謊稱去住院戒毒，騙了父母錢后離家購買毒品，錢花完了，無顏回家轉(zhuǎn)而又去偷竊被抓獲;有人無理要求護士將醫(yī)囑肌肉注射或壺入的藥物直接注入血管，并要求反復(fù)抽吸回血來滿足快感，遭拒絕便大吵大鬧，甚至辱罵護士;他們常以傷害別人來彌補自己的自卑感，以尋釁吵鬧來引起別人注意他們，為了樹立患者自愿戒毒的信心，我們經(jīng)常進行與毒品有關(guān)的科普教育、健康教育和法制教育，幫助他們認清毒品危害，堅定徹底戒毒的決心。

4 加強在職教育，提高護士自身素質(zhì)和護理質(zhì)量

從事戒毒工作的護理人員必須具備有高超的技術(shù)、高尚的醫(yī)德醫(yī)風、高度的責任心和獻身精神，還要有良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德。因此，我們經(jīng)常請有關(guān)專家、教授講授各種戒毒藥、精神藥品、毒麻藥品的藥理、療效、毒副反應(yīng)及中毒緊急搶救處理、精神衛(wèi)生學(xué)、吸食毒品對人體和社會的危害等專題講座。利用交班和各種會議進行醫(yī)德醫(yī)風、毒麻藥品管理及國家對禁毒戒毒的有關(guān)法規(guī)以及典型的案例等職業(yè)素質(zhì)教育。制訂各級人員職責、文明服務(wù)、文明用語等規(guī)范及獎懲制度。我們一方面堅持從嚴治科，對自愿戒毒者實行封閉式管理、凈化環(huán)境、穩(wěn)定了病區(qū)秩序;另一方面抓自身素質(zhì)教育，樹立愛崗敬業(yè)精神，注重醫(yī)護人員自身形象。幾年來，我們已收治了來自全國各地的自愿戒毒者，其中甚至有國外等地慕名遠道而來的求治者。國家的專家學(xué)者來我院參觀交流，亦一致給予較高的評價。

［1］宋森林，崔寶慶.隔離毒品是戒毒管理工作的關(guān)鍵［J］.中國藥物依賴雜志，2004

［2］周文華，楊國棟.我國禁毒面臨的挑戰(zhàn)和對策［J］.中國藥物依賴雜志，2004

［3］劉志民，趙成正.毒品，成癮，戒毒［M］.天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社，1995.27～30

［4］羅衛(wèi)東，楊征，江孝香.戒毒病房的建設(shè)與管理［J］.中華醫(yī)院管理雜志，1997，13(8):456～458