淺談基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中護(hù)生實踐能力的提升

劉曉靜 陳素琴 林波

安徽省皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理系，安徽六安237000

淺談基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中護(hù)生實踐能力的提升

劉曉靜 陳素琴 林波

安徽省皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理系，安徽六安237000

目的:通過在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生實踐能力的嘗試，提升護(hù)理技術(shù)教學(xué)質(zhì)量。方法在教學(xué)實踐中嘗試具體方法，提升學(xué)生實踐能力。結(jié)果通過具體方法的實施，護(hù)生實踐能力有所提高。結(jié)論護(hù)理教師在教學(xué)實踐中重視護(hù)生實踐能力的培養(yǎng)，具有深遠(yuǎn)的積極意義。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);護(hù)生;實踐能力

護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實踐教學(xué)與理論教學(xué)同等重要。高職教育要培養(yǎng)的是具備必要的理論知識和較強(qiáng)的實踐能力的技術(shù)型、應(yīng)用型人才，實踐性教學(xué)已成為高職教育的顯著特征。因此，如何讓學(xué)生把所學(xué)的理論知識應(yīng)用于實際操作，如何在有限的練習(xí)時間內(nèi)培養(yǎng)護(hù)生高水平的實踐能力已成為我們新的挑戰(zhàn)。筆者在經(jīng)歷了多年的護(hù)理實踐教學(xué)中開展了一些改革嘗試，教學(xué)效果顯著提高。

1.改革傳統(tǒng)實踐教學(xué)方法，開展靈活多樣的課堂教學(xué)形式

傳統(tǒng)的實踐教學(xué)方法主要包括講解實訓(xùn)內(nèi)容，放映錄像或教師示教，學(xué)生分組練習(xí)，學(xué)生回示及教師指導(dǎo)小結(jié)。在實際教學(xué)中，筆者除運(yùn)用了上述教學(xué)方法外，還根據(jù)教學(xué)內(nèi)容嘗試選用了以下幾種教學(xué)形式，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)實踐技能的興趣，提升了掌握實踐運(yùn)用的能力。

1.1 案例教學(xué)法

開展“案例教學(xué)法”，主要是以真實病案切入教學(xué)，配合討論及輔助教學(xué)課件等，讓學(xué)生猶如身臨其境的去發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題、分析護(hù)理問題，直至解決護(hù)理問題。在具體案例中，教師適時插入一些附加條件，啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用批判性思維去靈活分析問題之關(guān)鍵，抓住主要矛盾，進(jìn)而提升實踐操作能力。例如，在講到“排尿護(hù)理”中的尿潴留病人護(hù)理時，教師先給學(xué)生呈現(xiàn)真實病例中病人的一系列有關(guān)尿潴留的臨床表現(xiàn)，啟發(fā)學(xué)生去判斷該病人是發(fā)生了哪些護(hù)理問題，可采取何種途徑加以解決。實際病案的呈現(xiàn)，激發(fā)了學(xué)生對解決實際問題的興趣及成就感，調(diào)動了學(xué)生探索問題解決問題的積極性，從而提升了實踐能力。

1.2 角色扮演教學(xué)法

由學(xué)生進(jìn)行角色扮演，教師指導(dǎo)和點(diǎn)評，利用一些仿真教學(xué)環(huán)節(jié)，以“實際的操作”和切身的體驗強(qiáng)化學(xué)生的操作實踐能力。例如，在講授“藥療技術(shù)”章節(jié)中的注射內(nèi)容時，教師除采用“教師教學(xué)生做”的傳統(tǒng)實踐教學(xué)方法外，還可以指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)患角色扮演，在教師的實際指導(dǎo)和保證安全的前提下，進(jìn)行相互之間的注射操作。通過這一互換角色的過程，啟發(fā)了學(xué)生作為一名護(hù)士或者作為一名患者的真實體驗，讓學(xué)生切實感悟到護(hù)士的使命感及熟練掌握實踐技能的重要性。一定程度上加深了對注射實踐技能的全面理解，更進(jìn)一步提升了學(xué)生的實踐能力。

2 利用現(xiàn)實情境教學(xué)模式，提升護(hù)生實踐能力

2.1 安排學(xué)生到醫(yī)院臨床見習(xí)

醫(yī)院臨床的真實環(huán)境是學(xué)生鍛煉實踐能力的最佳場所。在真實情境中，護(hù)生通過接觸到真實的護(hù)理操作，綜合運(yùn)用自己所學(xué)知識去解決實際問題。這種由被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥乃伎寂c判斷，能更進(jìn)一步加深學(xué)生對知識的掌握與對實踐的運(yùn)用，同時在一定程度上也加深了對實踐技能重要性的理解與重視。例如在臨床見習(xí)中，鼻飼病人緣由是不同的，而且病人的基本體質(zhì)等情況也是有區(qū)別的，護(hù)生可以根據(jù)不同的情形在進(jìn)行插鼻飼管、進(jìn)行鼻飼飲食及鼻飼前后的護(hù)理等方面的實踐操作中各有側(cè)重點(diǎn)。通過這一實踐過程，護(hù)生進(jìn)一步對鼻飼的適應(yīng)癥及其護(hù)理有著全新的理解，從而把所學(xué)護(hù)理知識與技能靈活應(yīng)用，具體問題具體分析，拓寬了實踐教學(xué)空間，真正意義上提升了實踐能力。

2.2 鼓勵學(xué)生到社區(qū)中見習(xí)

通過接觸社區(qū)的環(huán)境，護(hù)生可以獲得許多有關(guān)社區(qū)護(hù)理的具體信息，了解社區(qū)人群的不同護(hù)理需求，以及社區(qū)人群對護(hù)理實踐技能的普及程度。護(hù)生可以把一些簡單易行的護(hù)理實踐技能傳授予社區(qū)人群。例如，如何正確使用血壓計測血壓并記錄，糖尿病病人如何自行注射胰島素以及低血糖的處理措施等等。到社區(qū)中見習(xí)，護(hù)生把護(hù)理理論與實踐緊密的結(jié)合的同時，幫助社區(qū)人群解決了一些實際困難，不僅有效提升了實踐操作能力，且為將來拓寬就業(yè)渠道奠定了基礎(chǔ)。

3 挖掘護(hù)理實踐教學(xué)的藝術(shù)價值

3.1 采用真實情景電教片教學(xué)

南丁格爾說護(hù)理不僅僅是一門技術(shù)，而且還是一門精細(xì)的藝術(shù)。如果我們能將其真正的進(jìn)行藝術(shù)化，尤其在實踐教學(xué)中進(jìn)行藝術(shù)化，那么護(hù)理實踐會收到令人意想不到的成效。例如，選播一些與護(hù)理相關(guān)題材的真實情景電教片給學(xué)生觀看，然后與學(xué)生共同討論片中出現(xiàn)的護(hù)理問題及解決問題的最佳方案，這種藝術(shù)與教學(xué)的結(jié)合，讓學(xué)生更好地理解與掌握知識，使學(xué)生領(lǐng)悟到護(hù)理實踐操作的美感，讓她們在愉悅中提升實踐能力。

3.2 開拓戲劇和電影的方式，使護(hù)理實踐教學(xué)手段得到創(chuàng)新

我們正在探索用戲劇、電影等藝術(shù)的方式，來融合基礎(chǔ)護(hù)理綜合型實驗課的內(nèi)容，以啟迪學(xué)生創(chuàng)造性思維的學(xué)習(xí)能力，發(fā)揮她們的潛能，創(chuàng)作出更多更優(yōu)秀的基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)情景劇，創(chuàng)新我們護(hù)理實踐教學(xué)的手段。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的實踐教學(xué)具有很大的挖掘潛力和改革空間，需要堅持不懈地探索與持之以恒地實踐。高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才，而應(yīng)用型人才的基本特征是具有較強(qiáng)的實踐能力。因此，需要我們在傳統(tǒng)實踐性教學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行不斷地繼承與創(chuàng)新，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)接近于崗位所需的真實情境，磨練她們運(yùn)用知識和實踐變通的能力，不斷地挖掘護(hù)理學(xué)本身所具有的藝術(shù)潛質(zhì)，從而更好的完善基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)，更有成效的提升學(xué)生的實踐能力。

［1］廖文玲．護(hù)理技巧“教學(xué)做一體化”模式初探［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28(24):67～68

［2］包紅勇，何英，袁龍，王富蘭，楊冰．臨床專科護(hù)理綜合型實驗教學(xué)情景劇的創(chuàng)作與探討［J］中華現(xiàn)代護(hù)理雜志．2010，16(2):198～201

［3］張秀平，柳秋實，解霜雁．護(hù)理綜合性實驗與培養(yǎng)學(xué)生臨床護(hù)理綜合能力探討［J］中國護(hù)理管理．2010，10(12):34～36

［4］王芳，朱佩國．“三段式”實踐教學(xué)在高級助產(chǎn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］中華護(hù)理教育．2010，7(11):491～492

Objective:Goal Through cultivates the maintenance in the foundation nursing teaching to live the practical ability the attempt，the promotion nursing skill．Methods:Attempts the concrete method in the teaching practice，promotes the student practical ability．Results:through the concrete method＇s implementation，protects lives the practical ability to improve．Conclusion:The nursing teacher takes seriously in the teaching practice to protect lives the practical ability the raise，has the profound positive sense．

Foundation nursing;Nuring students;Practical ability

R471

A

1007－8517(2011)20－0059－02

2011.09.01)