中西藥結(jié)合治療犬細(xì)小病毒感染

李宗才，馬麗艷★，張 忠，王光祥

（1.甘肅畜牧工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院（西校區(qū)），武威 涼州區(qū) 733006；2.中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所，730046）

犬細(xì)小病毒感染發(fā)病快，病程短，死亡率高，臨床上采取中西藥結(jié)合的綜合性治療措施，有較好的療效。

1 增強(qiáng)免疫（抗病毒）

本病由病毒感染引起，所以在治療中應(yīng)選用抗病毒類藥物，如犬細(xì)小病毒單克隆抗體、高免血清等，血清及單抗用量，1～2ml/㎏體重，肌肉注射，每天一次，選用3～5d?；蛴萌?xì)小病毒感染的康復(fù)犬全血，按3～5ml/㎏體重，進(jìn)行輸血。

在采用單克隆抗體的同時(shí)，配合使用免疫增強(qiáng)劑，如免疫球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽、黃芪多糖等，效果更為理想。

2 合理輸液

由于患犬頑固性拒食、頻繁嘔吐、腹瀉，極易造成機(jī)體脫水和電解質(zhì)失衡，從而使有效循環(huán)血容量銳減，微循環(huán)障礙，導(dǎo)致休克發(fā)生，這是引起患犬死亡的主要原因。因此輸液是治療本病的主要措施。通常用林格氏液與5%葡萄糖溶液，以1:1～2的比例混合補(bǔ)液。補(bǔ)液時(shí)，酌情加入安鈉咖、維生素C，維生素B1等。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)脫水程度而定，輕度脫水一般40～50ml/㎏體重，中度脫水50～80m/㎏體重，重度脫水 80～100ml/㎏（張泉鑫，2007）。在補(bǔ)液中或補(bǔ)液后，患犬精神好轉(zhuǎn)、心律減慢、出現(xiàn)排尿是補(bǔ)足的表現(xiàn)，不見(jiàn)排尿是沒(méi)有補(bǔ)夠的指征，可酌情加大輸液量。

對(duì)嘔吐嚴(yán)重的患犬，要注意補(bǔ)鈣，腹瀉嚴(yán)重的患犬，要注意補(bǔ)充碳酸氫鈉溶液。同時(shí)，注意補(bǔ)鈣，以增強(qiáng)心肌收縮力，致密毛細(xì)血管，減少出血。

當(dāng)患犬出現(xiàn)食欲或飲欲時(shí)，可給予口服補(bǔ)液鹽（ORS）：氯化鈉 3.5g、碳酸氫鈉 2.5g、氯化鉀1.5g、葡萄糖 20g，加水 1000ml，讓患犬自飲，不限量。從實(shí)踐中觀察到患犬如自飲口服補(bǔ)液鹽，是病情好轉(zhuǎn)的指征之一。

3 抗菌消炎，防止繼發(fā)感染

臨床實(shí)踐證明，對(duì)于犬細(xì)小病毒病，無(wú)論是否發(fā)生并發(fā)或繼發(fā)其他感染，合理選用抗生素，以控制或預(yù)防感染是提高犬細(xì)小病治愈率的重要措施之一。常選用頭孢曲松鈉、氨芐青霉素、卡那霉素、慶大霉素、氧氟沙星等。但不要長(zhǎng)時(shí)間使用，以防腸道正常菌群失調(diào)，延緩腸道消化功能的恢復(fù)。在應(yīng)用抗生素的同時(shí)，同時(shí)應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛劑，如穿心蓮、板藍(lán)根、安痛定等，效果更好。

4 止吐、止瀉

犬細(xì)小病毒病表現(xiàn)為頑固的嘔吐和腹瀉，因此，提高治愈率又一重要措施就是重視止吐、止瀉藥物的應(yīng)用。

止吐可選用愛(ài)茂爾、胃復(fù)安、VB6、阿托品、氯丙嗪等藥物。臨床上應(yīng)首選愛(ài)茂爾肌肉注射，必要時(shí)使用阿托品，胃腸道出血者忌用胃復(fù)安。

止瀉，保護(hù)發(fā)炎的胃腸黏膜可使用鞣酸蛋白、思密達(dá)。因患犬嘔吐，不宜口服給藥，最好采用深部灌腸。

5 止血

補(bǔ)充鈣劑和維生素C有一定的止血功能，出血嚴(yán)重的，可選用安絡(luò)血、止血敏、維生素K3等，肌肉注射。若肌肉注射效果不理想，可以聯(lián)合肌肉注射或靜脈滴注立芷血、卡絡(luò)磺鈉。

6 灌腸

為清除腸道里面壞死脫落的腸黏膜、有害物質(zhì)及其毒素，避免自體中毒，灌腸是理想的輔助療法。用0.1%高錳酸鉀溶液或肥皂水深部灌腸，排出腸內(nèi)糞便和淤血，以減少細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，防止毒素吸收，縮短病程，促使患犬早日恢復(fù)。然后用諾氟沙星0.1～0.4g，云南白藥5g，安絡(luò)血4ml，常水20ml，混合后深部灌腸，抬高犬的后軀，10min后松開(kāi)，有消炎、止血之效。嘔吐嚴(yán)重，不思飲食，體質(zhì)瘦弱，有嚴(yán)重脫水癥狀，可深部灌注5%的葡萄糖生理鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液，起增加營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充水分之效。

7 加強(qiáng)護(hù)理

“三分治療，七分護(hù)養(yǎng)”，腹瀉期間須禁食、禁飲，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，禁食期間，可用全營(yíng)養(yǎng)液靜脈滴注。患犬要注意保暖，除治療外，盡量減少應(yīng)激?；謴?fù)期要控制飲食，可喂少量的低脂易消化的食物，由流食逐漸過(guò)渡到正常食物，并應(yīng)用多酶片、復(fù)合維B等促進(jìn)消化機(jī)能的藥物，以促進(jìn)患犬食欲恢復(fù)，達(dá)到疾病康復(fù)的目的。

8 中藥療法

此外，對(duì)于本病中獸醫(yī)學(xué)治療也有一定的價(jià)值。很多臨床獸醫(yī)認(rèn)為中藥的療效慢，無(wú)使用價(jià)值。但據(jù)筆者多年的臨床實(shí)踐，對(duì)于犬細(xì)小病毒等傳染性疾病只要辨證準(zhǔn)確，用藥恰當(dāng)及時(shí)，中西藥結(jié)合療效要比單獨(dú)應(yīng)用西藥好。犬細(xì)小病毒感染屬于中獸醫(yī)病證中的血痢。中獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為，血痢乃疫癘侵害胃腸，使氣血受阻，與濕熱毒氣相搏，化為膿血而致。動(dòng)血者多緣于火，火盛則迫血妄行。因此，應(yīng)以清熱解毒、止血止痢、扶正祛邪為治則。

8.1 白頭翁湯合郁金散加減：白頭翁15g、黃連12g、秦皮 10g、金銀花 12g、連翹 12g、丹皮 9g、郁金9g、葛根12g、地榆10g、茯苓9g。在犬嘔吐減輕或不嘔吐后，煎湯內(nèi)服，1劑/d，連用3～5d。若嘔吐嚴(yán)重時(shí)，可直腸深部給藥。

8.2 白頭翁 15g、烏梅 15g、黃連 5g、黃柏 5g、郁金10g、訶子10g。水煎，候溫灌服，每日一劑。如患犬嘔吐過(guò)于劇烈，可在灌服前2h左右先注射胃復(fù)安注射液。

8.3 清開(kāi)靈注射液，每次5～10ml，靜脈滴注。

8.4 針灸療法：針灸療法特別是水針注射，對(duì)本病有一定的療效。白針療法可選三焦俞、大腸俞、脾俞、小腸俞、后海穴、后三里穴等；水針療法可選后海穴、脾俞、后三里穴等。對(duì)于后期體溫低下的患犬，可行中脘、脾俞、三焦俞等穴艾灸術(shù)（陳玉庫(kù)等，2007）。

犬細(xì)小病毒采用中西結(jié)合的方法，可大大提高患犬的治愈率。但犬的味覺(jué)敏感，中藥的異味給投藥帶來(lái)一定的困難，而且犬易嘔吐的生理特點(diǎn)又使傳統(tǒng)的經(jīng)口給藥的方式受到一定的限制。因此，如何改進(jìn)中藥劑型及給藥方式，仍是廣大獸醫(yī)工作者進(jìn)一步研究的課題。

[1]張泉鑫，朱印生.犬貓疾病[M].第二版，北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2007.188～189.

[2]陳玉庫(kù)，邢玉娟，宋旭東，胡瑤，等.108例犬細(xì)小病毒感染的中西結(jié)合治療[J].江西農(nóng)業(yè)科學(xué)，2007,35（3）：149～152.