• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      宮內(nèi)妊娠合并宮外孕2例臨床報道

      2011-02-11 02:12:37陸秀敏崔煒萍
      中國民間療法 2011年6期
      關(guān)鍵詞:剖腹宮外孕附件

      陸秀敏 崔煒萍

      (山東省平度市人民醫(yī)院,266700)

      宮內(nèi)妊娠合并宮外孕臨床極少見,不易診斷。近年來我院收治了2例,1例在人流后出現(xiàn)異位妊娠癥狀,1例為藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)異位妊娠癥狀,均在剖腹手術(shù)后確診,現(xiàn)報道如下。

      例1.33歲,G3P1,2年前曾因?qū)m外孕行左側(cè)輸卵管切除術(shù),患者10天前停經(jīng),50天時曾在本院查尿HCG(+),超聲顯示:“子宮增大,后位,宮腔內(nèi)可見30 mm×25 mm的妊娠囊回聲,囊內(nèi)可見胎芽,未見胎心搏動,考慮胚胎停育”?,F(xiàn)停經(jīng)60天,婦科檢查:子宮略小于停經(jīng)月份 ,未再行B超復(fù)查,行人工流產(chǎn)術(shù),手術(shù)吸出不新鮮有絨毛胚胎組織20 g,術(shù)后9天仍陰道流血,并感右下腹隱痛來診。婦科檢查:子宮略大于正常,右側(cè)附件區(qū)捫及包塊如鵝卵大小,質(zhì)軟,觸痛,血β-HCG 2010 IU,血尿常規(guī)未見異常。B超探查示:右附件區(qū)混合性包塊79 mm×60 mm,提示宮外孕。剖腹探查確診為輸卵管壺腹部妊娠未破裂,行右側(cè)輸卵管切除術(shù)。

      例2.36歲,因停經(jīng) 41天,尿 HCG(+),B超確診為宮內(nèi)妊娠,行米非司酮+米索前列醇藥物流產(chǎn)。服藥后3天見胚胎組織排出,約20 g,可見絨毛。胚胎組織排出后第13天仍有少許陰道流血,并不時伴有下腹部輕微疼痛,行縮宮、抗炎、止血治療后,效果不佳,于胚胎排出后17天,清出殘留組織約1 g。清宮術(shù)后9天,陰道流血未凈,感下腹脹痛。婦科檢查:子宮正常大小,宮頸舉痛,后穹隆飽滿,觸痛,右側(cè)附件區(qū)捫及鵝卵大包塊。B超提示右側(cè)附件區(qū)混合性包塊90 mm×70 mm,直腸陷窩積液30 ml,后穹隆穿刺抽出陳舊性不凝血約5 mm。血常規(guī):WBC 13×109/L,RBC 3.09×1012/L,Hb 108 g/L;尿HCG(+)。剖腹探查確診為右輸卵管傘端妊娠陳舊性不全流產(chǎn)。

      討論

      宮內(nèi)宮外同時妊娠亦稱復(fù)合妊娠,發(fā)病率低,其方式為一次受孕分別位于宮內(nèi)及輸卵管內(nèi),也可能是兩個月經(jīng)周期先后受孕。誘發(fā)因素主要是輸卵管炎癥,臨床上往往滿足于宮內(nèi)妊娠的診斷,而忽略了同時合并的異位妊娠,常在異位妊娠破裂或流產(chǎn)時被診斷。宮內(nèi)妊娠行人流術(shù)或藥流后,病人若出現(xiàn)長時間的陰道不規(guī)則流血,不能簡單地認(rèn)為是不全流產(chǎn)、子宮復(fù)舊不全或?qū)m內(nèi)感染,要認(rèn)真檢查,詳細(xì)詢問病史及人流術(shù)后的各種反應(yīng),特別是復(fù)查血β-HCG及盆腔B超,注意追蹤觀察以免誤診。

      猜你喜歡
      剖腹宮外孕附件
      附件三:擬制定的標(biāo)準(zhǔn)匯總表
      危險的孕育之花——宮外孕
      關(guān)于TSG 07——2019附件M與TSG Z0004——2007內(nèi)容的對照
      怎樣預(yù)防宮外孕
      新型武器及附件展呈
      輕兵器(2017年3期)2017-03-13 19:15:42
      附件 注釋體例
      舒適護(hù)理在剖腹分娩護(hù)理中運(yùn)用的效果觀察
      宮外孕患者的圍手術(shù)期護(hù)理
      華利康可吸收合成線用于婦產(chǎn)科剖腹手術(shù)皮內(nèi)美容縫合護(hù)理觀察
      米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療宮外孕隨機(jī)對照研究
      清原| 常山县| 深圳市| 临漳县| 鸡西市| 云阳县| 云安县| 门头沟区| 淮安市| 新闻| 景东| 定远县| 长治市| 朝阳区| 翁牛特旗| 遂宁市| 晋州市| 繁昌县| 华蓥市| 元谋县| 格尔木市| 宣化县| 读书| 梅河口市| 绥棱县| 江北区| 宁乡县| 奉新县| 洛扎县| 兴仁县| 湘西| 太仆寺旗| 武平县| 廉江市| 阜康市| 石景山区| 滨海县| 南郑县| 无极县| 酉阳| 深圳市|