循證健康教育進程中加強護理人員的專業(yè)信息素質(zhì)教育及其提高途徑

王溪婷

（吉林省醫(yī)學期刊社，吉林 長春 130061）

循證健康教育是依據(jù)循證護理理念，將患者的健康需求與科學的證據(jù)以護士的臨床經(jīng)驗有機的結(jié)合在一起，經(jīng)過分析整理，確定最新、最好的教育決策，應(yīng)用于臨床健康教育工作[1]。循證健康教育是遵循證據(jù)的健康教育，即依據(jù)符合健康教育活動主、客體特征的高質(zhì)量證據(jù)，開展健康教育活動的方法[2]。它是循證護理與健康教育結(jié)合的產(chǎn)物。循證健康教育進程中信息能力是信息素質(zhì)的核心，護理人員必須加強護理專業(yè)信息素質(zhì)教育。

1 加強護理人員專業(yè)信息素質(zhì)教育

1.1 護理專業(yè)信息素質(zhì)

主要包括：信息意識、信息能力、和信息道德三個要素。其中信息能力是中信息素質(zhì)的核心，主要包括信息獲取力、信息分析處理能力和信息利用能力[3]，其基本步驟是發(fā)現(xiàn)、搜集、加工、處理、內(nèi)化與利用。注重對護理人員信息處理能力的培養(yǎng)，信息處理能力主要表現(xiàn)為醫(yī)學信息的搜索能力和分析能力。

1.2 護理專業(yè)信息保證循證護理科學高效運行

通過多種途徑獲取資料和搜集證據(jù)，整理并評價資料與證據(jù)，把準確的、重要的、可以應(yīng)用和證據(jù)與病人的現(xiàn)況和需要進行整合，制定出個體化的最佳方案，實施方案并應(yīng)用效果進行評價，最后總結(jié)獲得的結(jié)果。獲取資料和收集證據(jù)，需要護理人員具備信息獲取能力，將獲取的的各類信息進行加工處理，最終確定質(zhì)量評定指標和評估體系，離不開信息分析、處理能力，將獲得的最佳證據(jù)傳播并應(yīng)用于臨床實踐，體現(xiàn)了信息運用能力。

1.3 提高收集證據(jù)的等級，真正做到系統(tǒng)評價

循證護理研究和循證是解決護理實踐中的問題的方法和手段，多數(shù)護士已認識到，但由于缺乏相關(guān)的專業(yè)知識，如統(tǒng)計學、文獻檢索、計算機、外語等知識，不能有效地利用科研成果，不知道如何評價證據(jù)的可靠性和有效性。循證應(yīng)收集最新、最好的證據(jù)，由于護理人員專業(yè)信息素質(zhì)、知識水平較低，國內(nèi)循證護理搜集的證據(jù)基本上只局限于中國期刊網(wǎng)上的文獻，所獲得的證據(jù)等級都很低，多數(shù)為D級，即臨床經(jīng)驗或?qū)＜乙庖?，這就造成了系統(tǒng)評價結(jié)果的不確切或可信程度低[4]。證據(jù)形式不只限于期刊，還括著作、書籍、網(wǎng)上電子公告等。

2 提高護理人員專業(yè)信息素質(zhì)的途徑

2.1 開展專題講座、強化培訓、繼續(xù)教育等措施，使循證護理的新技術(shù)和新理念信息能夠得以推廣。在繼續(xù)教育中應(yīng)著力提高護理人員的學歷層次，引入循證護理的理念、原則和方法，幫助護士建立循證思維，認識到文獻質(zhì)量評價的重要性，使護理人員在臨床決策中將最的臨床研究證據(jù)應(yīng)用到實踐中，而不是盲目地按照文獻的觀點實踐。

2.2 善于利用網(wǎng)絡(luò)資源，擴寬信息獲渠道。目前，國際著名的學術(shù)檢索系統(tǒng)多數(shù)都采用定制化和智能化的檢索技術(shù)，可以提供高精度和高效率的專業(yè)信息提取服務(wù)。與之緊密相關(guān)的檢索系統(tǒng)有美國NGC循證臨床實踐指南和相關(guān)文獻的綜合性數(shù)據(jù)庫；英國約克大學循證護理中心；復(fù)旦大學Joana Briggs 循證護理合作中心；循證護理在線；循證醫(yī)學Cochrane圖書館[5]。日趨完善的網(wǎng)絡(luò)檢索技術(shù)和大型的專業(yè)化數(shù)字平臺的建立，卻極大地擴寬了信息獲取渠道。

2.3 ①建立循證護理中心。通過循證護理中心開展循證醫(yī)學培訓、系統(tǒng)綜述、通過網(wǎng)絡(luò)和雜志傳播最佳護理實踐證據(jù)或臨床實踐指南等推動循證護理的發(fā)展。②閱讀醫(yī)學雜志和瀏覽循證醫(yī)學及護理學網(wǎng)站。雜志的原創(chuàng)性文章有所不同，醫(yī)學雜志的目的是總結(jié)真實的臨床上的研究。通過瀏覽循證護理相關(guān)網(wǎng)站及參加國內(nèi)所辦的循證醫(yī)學講習班和研討會，可獲得循證醫(yī)學方面的基本知識和技能。

循證健康教育進程中，護理人員要提高循證護理能力，要充分利用循證信息資源，必須具備信息檢索和判斷研究質(zhì)量高低的能力，需要不斷學習統(tǒng)計學、流行病學、文獻檢索以及計算機網(wǎng)絡(luò)等有關(guān)知識，提高分析問題的解決問題的能力，為患者提供安全、有效、及時、高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

[1] 王俊杰,馬小琴.試論循證護理與健康教育[J].護理與康復(fù),2006,5(4):306-308.

[2] 劉建平.循證護理學方法與實踐[M].北京:科學出版社,2007:202.

[3] 段明娟,鐘玉杰.循證護理與護理專業(yè)信息素質(zhì)的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代護理,2008,14(6):812-813.

[4] 程雯洲,陸莉.循證護理在我國發(fā)展的可行性[J].南方護理學報,2001,9(4):27-28.

[5] 吳秀榮.循證護理實踐[J].國際護理學雜志,2011,30(1):2-5.