心理干預(yù)在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用

楊桂堔

(長(zhǎng)春市中心醫(yī)院 長(zhǎng)春 130051)

心理干預(yù)在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用

楊桂堔

(長(zhǎng)春市中心醫(yī)院 長(zhǎng)春 130051)

探討心理干預(yù)在骨科臨床上的應(yīng)用的效果,研究心理護(hù)理學(xué)在骨科臨床上的不同特點(diǎn),目的用于指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。從而增強(qiáng)了護(hù)理工作的針對(duì)性和有效性。通過(guò)良好的心理干預(yù)有效的緩解病人的各種不良情緒。并采取針對(duì)性護(hù)理措施,使病人的情緒處于最佳狀態(tài),因此,心理干預(yù)能顯著改善骨科創(chuàng)傷患者的心理健康狀況、有效緩解創(chuàng)傷后心理沖突、調(diào)節(jié)情緒角色、減輕軀體不適感、增強(qiáng)精神活力、提高治療依從性和生活質(zhì)量。

骨科 心理干預(yù) 心里護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,護(hù)理范圍的擴(kuò)大,護(hù)理工作的重點(diǎn)已從疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向以患病的人為中心的心里護(hù)理方式上來(lái)[1]。心理護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是促進(jìn)患者康復(fù)的必要措施之一。骨科病人多因車(chē)禍、人為傷害等意外事故而致傷,發(fā)病突然,面對(duì)突如其來(lái)的傷害,這些創(chuàng)傷引起的疼痛,出血以及正常生理功能的障礙,會(huì)使病人產(chǎn)生劇烈的心理反應(yīng),如痛苦、緊張、恐懼甚至憤怒,這就需要護(hù)士在積極治療過(guò)程中根據(jù)具體情況對(duì)病人實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理,以穩(wěn)定病人情緒,保證治療的順利進(jìn)行,創(chuàng)造有利條件,具體報(bào)告如下。

1 首先應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系

良好的護(hù)患關(guān)系,是做好心理溝通的基礎(chǔ)[2]。病人大多求醫(yī)心切,一旦進(jìn)入醫(yī)院,頓有絕路逢生之感。同時(shí)又有治療的心理壓力,希望受到重視,及時(shí)得到治療。這時(shí)護(hù)士應(yīng)主動(dòng)而熱情地接待,親切而又耐心地詢(xún)問(wèn)病史。悉心體貼、關(guān)懷,周到使病人感到在危難之時(shí)遇到了救命的親人,放下心理包袱安心接受治療。

2 采用親切,安慰的語(yǔ)言與病人溝通

針對(duì)病人普遍存在擔(dān)心病情、憂(yōu)慮、恐懼的心理,護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確判斷病情,用親切的表情、溫柔的語(yǔ)言與病人進(jìn)行交談,有條不紊地處理各種復(fù)雜情況:“請(qǐng)不要緊張,我們一定盡最大努力為您治療,但是需要您配合,才能收到良好的療效[3]。”對(duì)于怕疼的病人則告訴他:“現(xiàn)在給您打麻藥,就不會(huì)感覺(jué)太疼痛?！睂?duì)手術(shù)的病人,護(hù)士要把患者視為親人,要理解病人的痛苦,對(duì)病人提出的疑問(wèn),要耐心,科學(xué)的解釋,盡可能多給予肯定性的保證,支持和鼓勵(lì)病人,使病人在親切、信任的良好的氛圍中增加手術(shù)信心。

3 運(yùn)用非語(yǔ)言性的心理護(hù)理

面對(duì)病情危重或存在語(yǔ)言障礙的病人,如:肢體粉碎性骨折、高位截癱、失血性休克等病人,護(hù)士必須爭(zhēng)分奪秒的搶救病人,沒(méi)有時(shí)間或方法進(jìn)行心理護(hù)理,此時(shí)就需要護(hù)士通過(guò)端莊的儀表、嫻熟的操作技術(shù)以及有條不紊的搶救程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行有效的安慰,對(duì)于某些被痛苦折磨得精疲力竭者,護(hù)士用輕柔動(dòng)作使病人達(dá)到盡可能舒適的體位或采用撫摸手、輕拍肩部等非語(yǔ)言性手段與病人溝通,都會(huì)收到良好的效果。給病人以親切、信賴(lài)、安全的感受。反之護(hù)士衣著不整,態(tài)度冷硬,動(dòng)作慌亂等容易給病人造成暗示,懷疑護(hù)士的責(zé)任心和技術(shù)水平或認(rèn)為自己病情嚴(yán)重,從而產(chǎn)生恐懼心理,加重病情。

4 維持病人心理平衡

截癱、斷肢等病人心理極不平衡,處于嚴(yán)重失調(diào)的狀態(tài),常會(huì)產(chǎn)生輕生的念頭[4],護(hù)士應(yīng)積極的給予理解和同情,對(duì)其消極或無(wú)理的態(tài)度,護(hù)士應(yīng)保持忍讓冷靜,充分理解病人的絕望、恐懼和發(fā)自?xún)?nèi)心的痛苦,切忌用同樣的態(tài)度回敬他們。要用愛(ài)心去疏導(dǎo)、勸慰病人,使他們振奮起生活的勇氣看到生存的價(jià)值,避免悲觀失望,維持心理的平衡,滿(mǎn)懷信心的接受治療和護(hù)理。

5 做好病人家屬的心理護(hù)理

事實(shí)上,病人家屬面對(duì)突發(fā)的事件,心理反應(yīng)可能比病人更復(fù)雜,如期待著醫(yī)護(hù)人員具有良好的服務(wù)態(tài)度,高超的醫(yī)療技術(shù)和滿(mǎn)意的治療效果等。所以他們除了參與治療工作外,往往帶有干預(yù)性行為。如病情的曲解、擴(kuò)大和隱瞞,對(duì)治療手段的不理解和不配合,對(duì)治療效果的不滿(mǎn)意和挑剔等,護(hù)士應(yīng)本著救死扶傷、一視同仁的原則在認(rèn)真做好工作的同時(shí)對(duì)家屬也要有同情心和愛(ài)心,護(hù)士要主動(dòng)先訴病情,穩(wěn)定家屬情緒,避免在病人面前哭泣、慌亂等,并讓家屬主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的搶救,積極安慰,勸解病人,以保證治療工作順利進(jìn)行。

6 小結(jié)

現(xiàn)代健康理念認(rèn)為心理健康是生理健康的保證和動(dòng)力,只有心理健康的人才能耐受挫折和逆境,對(duì)突發(fā)而來(lái)的困難能平穩(wěn)度過(guò)[5]。根據(jù)有關(guān)資料顯示骨科擇期手術(shù)患者存在明顯的焦慮、抑郁,擔(dān)心身體致殘、害怕死亡及對(duì)相關(guān)事件的負(fù)罪感,影響其心理健康狀況[6]。所以開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)要注意以下幾點(diǎn):(1)向患者介紹一些治療成功的病例,講述他們的心路經(jīng)歷,讓患者看到希望,給心理護(hù)理干預(yù)帶來(lái)積極影響;(2)要建立良好的護(hù)患關(guān)系,要尊重患者人格和尊嚴(yán);(3)護(hù)理人員對(duì)患者要表現(xiàn)出應(yīng)有的同情心,并對(duì)患者進(jìn)行不斷安慰和鼓勵(lì),這樣能有效地減輕患者疼痛,同時(shí)認(rèn)真傾聽(tīng)患者的述說(shuō),對(duì)其處境予以充分的理解;最后,護(hù)士要充分利用與患者接觸的各種機(jī)會(huì)多與患者及家屬交談,認(rèn)真給他們講解疾病和手術(shù)的有關(guān)知識(shí),減輕患者因?qū)膊〉奈粗蛯?duì)環(huán)境的陌生感所產(chǎn)生的緊張、焦慮和恐懼心理,使其以良好的心態(tài)接受手術(shù)治療?？傊?在臨床工作中,我們要重視心理護(hù)理,正確的實(shí)施心理護(hù)理,有效地提高護(hù)理質(zhì)量,適應(yīng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展,提高病人的生命質(zhì)量,促進(jìn)早日康復(fù)。

[1]王磊.心理護(hù)理在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2007,15(6):88.

[2]陳美華.心理干預(yù)對(duì)骨科住院患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床心身疾病,2009,15(2):25.

[3]張楚芝.心理干預(yù)對(duì)骨折病人術(shù)前焦慮及疼痛的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(15):78.

[4]劉紅梅.骨科創(chuàng)傷患者的心理護(hù)理方法研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,27(27):70.

[5]葛霞.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者的影響[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2009,18(21):172.

[6]鄭志惠.心理干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷骨科病人心理狀態(tài)的影響[J].影像診斷與介入放射學(xué),2006,15(2):18.

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