蓮花清瘟膠囊致過敏性皮疹1例

孫俊旭

（湖北省武漢市中心醫(yī)院中醫(yī)科，湖北 武漢 430014）

1 病案介紹

患者女性，35歲，因“咳嗽咳痰半月余，加重一周?！庇?010年11月12日由武漢市中心醫(yī)院門診以“支氣管炎”收入我科。入院時查體：血壓120/70mmHg，體溫37.5°C，神清，精神可，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，心率72次/分，律齊，腹軟，無壓痛及反跳痛，雙下肢不腫。入院后給予頭孢替唑鈉針抗感染治療（皮試陰性），于2010年11月15日予蓮花清瘟膠囊（公司生產(chǎn)，批號）口服，囑一次4粒，一日3次。2d后患者訴雙上肢及前胸部疼痛，皮膚瘙癢，起皮疹，查血壓125/72mmHg，心率76次/分，律齊，患者雙上肢及前胸部皮膚色紅，起皮疹。囑立即停止服用蓮花清瘟，立即給予肌注異丙嗪25mg，地塞米松5mg，20min后患者皮疹癥狀好轉。繼續(xù)給予頭孢替唑鈉針消炎，氨溴索針化痰止咳治療后好轉出院。

2 討 論

近幾年蓮花清瘟膠囊是新上市的抗感冒中藥，它由連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草組合成的，它具有三重功效：①有效抑菌抗病毒。河北醫(yī)科大學中醫(yī)學院藥理室實驗證明，蓮花清瘟膠囊對金黃色葡萄球菌、甲乙型溶血性鏈球菌、肺炎球菌和流感桿菌均有一定的壓制作用。此外對小鼠金黃色葡萄球菌感染起到保護作用。其廣譜的抗病毒作用中，對流感病毒及副流感病毒殺滅效果作用最強，還可以對腺病毒3型和7型、單純皰疹病毒1型和2型、呼吸道合胞病毒均有較強作用[1]。②退熱抗炎、緩解頭痛、發(fā)熱和咽痛等感冒癥狀，還能控制病毒在體內的轉變途徑，防止病毒發(fā)展到上呼吸道感染向肺炎與心肌炎[2]。③調節(jié)免疫，增強抗病康復能力。已有實驗表明，連花清瘟膠囊能夠提高細胞免疫與體液免疫[3]，增強機體免疫力。臨床廣泛用于治療流行性感冒、上呼吸道感染屬熱毒襲肺證等。蓮花清瘟膠囊上市以來有關過敏反應的個案報道尚少，說明其臨床應用相對安全可靠。但少數(shù)患者還是可以出現(xiàn)如過敏性皮疹等變態(tài)反應的，應引起醫(yī)務人員高度警惕。應用蓮花清瘟膠囊應嚴格按說明書用藥，服藥期間禁忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物（患者治療期間曾吃過辛辣刺激性食物），不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。同時應重視臨床ADR 觀察監(jiān)測，尤其在用藥初期應密切觀察，對出現(xiàn)皮膚瘙癢、惡心、腹痛等輕度過敏反應應給予足夠重視。

[1] 莫紅纓,柯昌文,鄭勁平,等.蓮花清瘟膠囊體外抗甲型流感病毒的實驗研究[J].中藥新藥與臨床藥理,2007,1(1): 6-10.

[2] 王以炳,謝艷麗,楊玉梅,等.蓮花清瘟膠囊治療呼吸道感染的有效性與安全性研究[J].疑難病雜志,2008,1(1): 22-24.

[3] 郭海,楊進,龔婕寧,等.蓮花清瘟膠囊對小鼠病毒感染后肺指數(shù)的影響[J].河南中醫(yī), 2007,3(1): 39-40.