周明麗
(北京市和平里醫(yī)院外二科,北京 100013)
靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓的原理將無菌溶液、電解質(zhì)和藥液由靜脈輸入體內(nèi)的方法,是臨床中最常見的護(hù)理操作之一。進(jìn)針前首先解決輸液管路的排氣問題,按傳統(tǒng)的排氣方法操作后輸液管路內(nèi)常留有氣泡,還需要通過擠壓、彈擊輸液管或者分離輸液管接口重新排氣。既延長了操作時(shí)間,又造成了藥物的不必要浪費(fèi),有時(shí)還會(huì)污染輸液器接口,導(dǎo)致輸液反應(yīng)的發(fā)生,甚至成為醫(yī)療糾紛的隱患。筆者在臨床工作中總結(jié)出一種簡單有效的排氣方法,現(xiàn)介紹如下。
將40例輸液患者隨機(jī)分成兩組,A組20例,B組20例,兩組使用的液體均為0.9%生理鹽水250mL。
使用相同批號(hào)的輸液器,將輸液器插入輸液瓶內(nèi),關(guān)閉調(diào)節(jié)器開關(guān),將液體掛于同等高度輸液架上。
A組采用傳統(tǒng)排氣方法,一手持穿刺針的針柄,倒置莫菲滴壺,打開調(diào)節(jié)器,使液體自然流入滴壺內(nèi),待滴壺內(nèi)液面達(dá)1/2~2/3時(shí),折疊滴壺根部輸液管,迅速使滴壺順置,松開折疊處,使液體緩慢下降,直至排盡輸液管和穿刺針內(nèi)的空氣。
B組采用改進(jìn)后的排氣法,同A組待莫菲滴壺內(nèi)液面至1/2~2/3處時(shí),折疊滴壺根部輸液管,迅速使滴壺順置,松開折疊處,同時(shí)上提滴壺下端輸液管路,直至排盡輸液管和穿刺針內(nèi)的空氣,但要注意液體不能倒流,可排氣至穿刺針上約2mm左右。
A組一次成功14例,占70%,排氣時(shí)間(12.0±3.0)s;B組一次成功18例,占90%,排氣時(shí)間(6.0 ±1.0)s。
采用改進(jìn)后的靜脈排氣法,排氣時(shí)莫菲滴壺下端輸液管路始終是上提的,整個(gè)輸液管路的方向自上而下再向上,猶如一倒置的拋物線,使液體利用負(fù)壓及重力作用順利地流至輸液管路末端,避免了管內(nèi)氣泡的產(chǎn)生,縮短了排氣時(shí)間,確保了及時(shí)、準(zhǔn)確、安全地輸液[1,2]。
[1]殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000.
[2]周春梅.靜脈輸液排氣法的改進(jìn)[J].護(hù)理研究:上旬版,2008,22(12):3164.