計算機輔助Taylor三維空間外固定架治療下肢骨干骨折臨床研究

劉鐵虎

河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院），河南洛陽471000

隨著近年來人們生活水平的提高，患者對下肢骨干骨折治療的要求越來越高，以往的常規(guī)治療方式已經(jīng)難以滿足人們的需求。Taylor三維空間支架是近年來最新提出的高效、科學的治療方法[1]。該治療方法需要與計算機系統(tǒng)進行連接，借助計算機技術(shù)分析患者骨折的實際情況，進而制定出最科學合理、最適合患者自身的三維空間支架，起到固定骨折部位，治療骨折的作用[2]。為了研究通過計算機的輔助治療下肢骨干骨折的Taylor三維空間支架技術(shù)應用的具體臨床效果，該院選取2016年1月—2017年2月收治的90例患者特進行該次研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院進行治療的下肢骨干骨折的患者共90例進行這次研究。這些患者都對該次研究知情同意，該次研究也得到了有關(guān)部門的批準。所有患者的年齡集中23～59歲之間，年齡的平均數(shù)是（38.67±11.23）歲。嚴格按照隨機的原則把這些觀察對象分成兩組。實驗組共45例患者，有男性19例，女性26例，平均年齡為（38.13±12.38）歲，砸傷25例，摔傷14例，6例患者是因為交通事故損傷；對照組共45例患者，其中有男性26例，女性19例，平均年齡為（39.06±10.52）歲，砸傷者有20例，摔傷者有17例，8例患者是因為交通事故損傷。全數(shù)患者上述的一般資料相對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

①對照組患者采用臨床最常規(guī)的手術(shù)治療方式，依據(jù)患者損傷的不同，合理選擇包括鋼板固定在內(nèi)的多種方式。②實驗組患者選擇計算機輔助的Taylor三維空間外固定架治療。麻醉之后，將外部的固定架放置好，器械上的2個環(huán)應置于骨折的兩個端點，在影像學技術(shù)的輔助下，對骨折進行初步的復位，接著將2個環(huán)通過六連桿連接，包扎完成后結(jié)束操作。接著對患者的骨折部位拍攝X線片，將其傳輸至PALS系統(tǒng)，進行相關(guān)參數(shù)的測量[3]，然后通過計算機，計算出最合適的連接桿具體長度，依照計算機得出的數(shù)據(jù)作相應的調(diào)整，然后繼續(xù)拍攝X線片，再次調(diào)整長度，直至患者的骨折完全復位。

1.3 觀察指標

記錄并分析不同組患者經(jīng)過不同的治療以后，兩組骨折治療效果的差異以及手術(shù)后不良反應發(fā)生情況的不同。

1.4 評價標準

顯效的標準為：患者的骨折完全恢復，正常生理功能沒有受到影響；有效的標準為：患者骨折沒有完全恢復，但效果較好，功能恢復比較好；無效的標準為：患者的骨折恢復較差，功能沒有恢復。

1.5 統(tǒng)計方法

這次研究的數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理與分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，選取χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學義。

2 結(jié)果

2.1 比較骨折治療的效果

經(jīng)過不同的治療之后，實驗組患者的有效率為93.33%，高于對照組患者的82.22%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 組間治療療效對比[n(%)]

2.2 比較不同組患者不良反應的發(fā)生情況

經(jīng)過不同的治療之后，實驗組患者不良反應的發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。詳見表2。

表2 不良反應的比較[n(%)]

3 討論

日常生活中，人們?nèi)菀资艿礁鞣N危險因素的威脅，從而導致各種類型骨折的發(fā)生。由于下肢是人體的主要承重部位，因而該部位的骨折在臨床實踐中比較常見[4]。以往治療該部位的骨折常用鋼板等方式，能取得不錯的效果，但是常規(guī)的方式耗費時間較長，患者遭受比較大的痛苦，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。而且隨著近年來人們生活水平的提高，患者對下肢骨折治療的要求越來越高。Taylor固定架是近年來提出的全新的立足于計算機技術(shù)的最科學的治療方式[5]。該方式結(jié)合計算機技術(shù)，在骨折部位的外側(cè)建立一個支撐支架，將患者的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入電腦中，通過電子計算機的計算，得出最適合患者同時也是最科學的支撐桿的確切長度。依據(jù)電腦得出的數(shù)據(jù)不斷調(diào)整，能夠?qū)崿F(xiàn)對骨折肢體的錯位、成角等情況的精確修復。由于是通過電腦計算，因而該方式精度非常高，可以避免人工修復存在的微細誤差，實現(xiàn)更好的骨折修復。而且該方式耗時較普通治療方法更短，患者經(jīng)受的痛苦更小。

該次研究之中，采用計算機輔助的Taylor三維空間外固定架治療的實驗組患者骨折的治療更加有效，有效率與另一組患者比較，更加明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同時，實驗組患者經(jīng)過治療之后的如骨髓炎、骨骼疼痛等不良反應的發(fā)生比對照組更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。以上指標充分證明了Taylor固定架治療下肢骨干骨折的良好臨床效果。

綜上所述，采用計算機輔助的Taylor三維空間外固定架治療下肢骨干骨折，可以取得令人滿意的效果，而且比較安全可靠，為臨床治療下肢骨干骨折提供了全新的選擇，值得在臨床進行大范圍的推廣與普及。

[參考文獻]

[1] 舒衡生，馬寶通，王宏川，等.Taylor三維空間支架矯正創(chuàng)傷后膝內(nèi)、外翻畸形[J].中華骨科雜志，2012，3(32)：205-210.

[2] 陳建文，胡新永.泰勒空間外固定支架的應用[J].中華創(chuàng)傷骨科雜，2012,14(7)：624-626.

[3] 王亞洲，徐佳，康慶林.Tailor空間支架的臨床應用進展[J].中國矯形外科雜志，2014,22(19)：1773-1777.

[4] Krappinber D,Zegg M,Smekal V,et al.Correction of posttraumat-ic lower leg deformities using the Taylor Spatial Frame[J].OperOrthop Traumatol,2014，26(5)：520-531.

[5] 王濤，胡一博，宋昌才，等.計算機輔助Taylor三維空間外固定架治療下肢骨干骨折的初步應用[J].中國矯形外科雜志，2016,23（16）：1518-1520.