婦產(chǎn)科護(hù)士長的管理策略和技巧

王錦梅

河南項城市婦幼保健院 項城 466200

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式及人們健康觀念的轉(zhuǎn)變,尤其是優(yōu)生優(yōu)育理念深入人心的今天,人們對婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高,同時創(chuàng)造愉快而專業(yè)的護(hù)理環(huán)境,改善婦產(chǎn)科病人的住院質(zhì)量,也是護(hù)士長工作的重要組成部分[1]。工作涉及到領(lǐng)導(dǎo)能力、溝通能力,護(hù)理團(tuán)隊的建設(shè)以及專業(yè)護(hù)理流程與專業(yè)護(hù)理技能的發(fā)展、教育等多個方面。本人擔(dān)任婦產(chǎn)科護(hù)士長工作多年,結(jié)合自身的實(shí)際工作,就作好婦產(chǎn)科護(hù)士長應(yīng)掌握的策略和技巧作如下總結(jié)。

1 管理策略

1.1 加強(qiáng)職業(yè)道德教育,樹立事業(yè)心 近幾年,醫(yī)療改革和發(fā)展,農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)保的推進(jìn),廣大人民群眾日益增加的健康需求,公立醫(yī)院住院病人急驟增加,醫(yī)院內(nèi)增加了大批的年輕護(hù)士,這些護(hù)士大多數(shù)為獨(dú)生子女,其特點(diǎn)是缺乏吃苦耐勞的精神,環(huán)境適應(yīng)能力差,剛出校門走向社會,人際交往能力差,所以職業(yè)道德教育培養(yǎng)她們的人際交往能力是重中之重,我們利用小講課進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,鼓勵她們積極參加醫(yī)院舉行的優(yōu)秀護(hù)士演講活動,帶領(lǐng)她們作基礎(chǔ)護(hù)理,巡視病房,培養(yǎng)她們高度的責(zé)任心、同情心和愛心,模擬演練怎樣與病人溝通、自我介紹、收集資料等,強(qiáng)調(diào)帶教老師的模范表率作用,通過查房言傳身教,培養(yǎng)她們?yōu)樽o(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神。

1.2 控制和預(yù)防醫(yī)院感染,加強(qiáng)核心制度的落實(shí),強(qiáng)化質(zhì)量意識 婦產(chǎn)科手術(shù)多、產(chǎn)婦多、新生兒多,他們都是易感人群,防止獲得性醫(yī)院感染的重要方法就是將控制感染的工作納入至日常的護(hù)理操作流程中[2],作好病人和新生兒的基礎(chǔ)護(hù)理,保證病室和床單元的衛(wèi)生清洗和消毒,同時加強(qiáng)學(xué)習(xí)不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。定期對科室護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)知識和操作技能培訓(xùn)。使各項操作都能做到穩(wěn)準(zhǔn)輕快,培養(yǎng)她們搶救急危重病人的應(yīng)急能力。結(jié)合本科室特點(diǎn),制訂不同的年資護(hù)士具體的考核標(biāo)準(zhǔn),每月分別從操作、理論、核心制度三方面進(jìn)行考核。使她們切實(shí)掌握理論知識和操作技能。把護(hù)理核心制度落實(shí)到實(shí)際工作中,確保護(hù)理安全。

1.3 健全質(zhì)量控制體系 做到“三落實(shí)”,即組織落實(shí)、制度落實(shí)、監(jiān)督落實(shí),組織落實(shí)即健全科護(hù)士長→質(zhì)控小組→管床護(hù)士管理體系,分層落實(shí)護(hù)理人員職責(zé)。制度落實(shí)為完善各項規(guī)章制度考核標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險預(yù)案、工作流程等,使護(hù)士在工作中有章可循,有據(jù)可依,將護(hù)理工作的內(nèi)容具體化、目標(biāo)化。監(jiān)督落實(shí),護(hù)士長監(jiān)督檢查是貫徹落實(shí)規(guī)章制度的主要手段,特別是嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),能及時發(fā)現(xiàn)工作中的疏漏。

2 管理技巧

2.1 專職護(hù)士接診入院病人和協(xié)作辦理出院手續(xù) 婦產(chǎn)科,尤其是產(chǎn)科病人住院時間短,床位周轉(zhuǎn)率快,每天都有10～15例患者入院或出院,為此我們選出二名護(hù)士(值白班)負(fù)責(zé)入院護(hù)理和出院護(hù)理。被選護(hù)士經(jīng)過短期的禮儀和溝通技巧的培訓(xùn),參與制定入院和出院的護(hù)理流程,該措施的優(yōu)點(diǎn)為:專職護(hù)士更有責(zé)任心進(jìn)行更有效的入院宣教,能使病人較快適應(yīng)病區(qū)環(huán)境進(jìn)入病人角色,以積極的心理情緒全面接受治療和護(hù)理,對醫(yī)院留下美好的第一印象,為建立良好的護(hù)患關(guān)系打下堅實(shí)基礎(chǔ),同時重視出院指導(dǎo),促使患者安全離院。

2.2 晨會交接班護(hù)士長提前到位 晨會交接班是前1d工作的總結(jié),是護(hù)士工作連續(xù)性的重要體現(xiàn),護(hù)士長提前到位,檢查夜班護(hù)士治療,以及手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備完成情況,夜間重病人、手術(shù)病人有無重大病情變化,晨間護(hù)理如何,提前閱讀交班報告,掌握交接班內(nèi)容。為布置1d的工作重點(diǎn)做到心中有數(shù)。

2.3 建立護(hù)理缺陷提示本 由于護(hù)士值班的特殊性,交接班時護(hù)士不能全部參與,護(hù)士長每天查房和檢查時發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題記錄到提示本上和交班報告本放到一起,警示接班護(hù)士注意補(bǔ)充缺陷,然后簽名,使互相監(jiān)督,互相提醒具有連續(xù)性。

2.4 護(hù)理質(zhì)量檢查提前通知和隨機(jī)抽查相結(jié)合 提前告知的檢查可以了解有準(zhǔn)備情況下的護(hù)理質(zhì)量,此時發(fā)現(xiàn)的問題,可以反映護(hù)士平時沒有關(guān)注的以及對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)理解錯誤的地方,幫助護(hù)士補(bǔ)漏查缺,隨機(jī)抽查可以了解病房的實(shí)際護(hù)理工作情況,通過兩種檢查方式中護(hù)理質(zhì)量差異的比較,可以發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的難點(diǎn)和各個班次護(hù)士的慎獨(dú)精神,通過擺事實(shí)、講道理進(jìn)行個別的針對性的職業(yè)道德教育。

2.5 及時解決病人提出的問題 隨著我國法制制度的健全,病人自我保護(hù)意識增強(qiáng),醫(yī)患糾紛呈上升趨勢,及時解決病人提出的問題是護(hù)士長日常工作的重要職責(zé)之一,同時也是改善護(hù)理工作和醫(yī)患關(guān)系的有效途徑[3],護(hù)士長在每日深入臨床與病人溝通并發(fā)放出院調(diào)查表,做到有預(yù)見性的防范醫(yī)患糾紛,對病人提出的問題要學(xué)會運(yùn)用語言的藝術(shù)作用合理解釋及時解決[4]。

[1]孫璽榮,王文澤.護(hù)士長在提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量中的職責(zé)探討[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2009,25(12):20-21.

[2]和惠卿,楊靜.我院實(shí)施護(hù)士長臨控護(hù)理質(zhì)量的做法與效果[J].護(hù)理管理雜志,2008,8(2):28-29.

[3]石敏.外科護(hù)士長做好時間位點(diǎn)管理的實(shí)踐[J].護(hù)理管理雜志,2005,5(7):59-60.

[4]汪雙鳳.護(hù)士長的角色與個人素質(zhì)[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(20):84-85.