五年制高職護生考試焦慮現(xiàn)狀及原因調(diào)查

何 平

(四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院護士學校,四川成都 610072)

考試焦慮是由考試刺激引發(fā)的神經(jīng)緊張狀態(tài),是一種以過分擔心、緊張、不安、恐懼等為主的負性復(fù)合情緒體驗,可伴有失眠、消化機能減退、全身不適和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)等癥狀。考試焦慮的應(yīng)對與表現(xiàn)程度是學生綜合素質(zhì)尤其是心理素質(zhì)的體現(xiàn)。護生是未來健康服務(wù)的提供者,應(yīng)具備較高的知識儲備與心理素質(zhì)。為了解護生在考試中的心理狀況以及影響因素,我們進行了調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 采取分層方便抽樣法,選取我院護士學校 150名在讀的五年制高職護生作為研究對象,其中二年級 62名、三年級 88名,均為女性。資料收集時間為 2010年 7月護生參加期末考試前一周。取得調(diào)查對象知情同意,統(tǒng)一指導語,兩個年級均由同一個施測者組織,按年級進行團體測試,由被試者獨立填寫,填寫時間不超過 20分鐘。共發(fā)放調(diào)查問卷 150份,收回有效問卷 150份,有效回收率100%。

1.2 調(diào)查方法 采用《考試焦慮診斷問卷》及《考試焦慮原因和表現(xiàn)自我檢查問卷》[1],對 150名護生進行問卷調(diào)查?！犊荚嚱箲]診斷問卷》共有 33個題目,每個題目有 4個被選答案,采用李克特 4點量表形式,每項均為 0～3級評分。學生依據(jù)自己的實際情況作出相應(yīng)的選擇。0～24分屬于鎮(zhèn)定,25～49分屬于輕度焦慮,50～74分屬于中度焦慮,75～99分屬于重度焦慮?！犊荚嚱箲]原因和表現(xiàn)自我檢查問卷》是在早期曼德勒和薩拉森編制的考試焦慮問卷的基礎(chǔ)上改編而成的,主要由兩大部分組成:一部分內(nèi)容是檢查學生考試焦慮的原因,其中包括擔心別人的評價、個人前途、對應(yīng)試的準備等等;另一部分內(nèi)容則是分析考試焦慮的表現(xiàn),包括生理上的反應(yīng)和認知活動上的表現(xiàn)兩個方面。問卷共 50個條目,分兩級評分,即回答有或無。其中涉及到考試焦慮原因的有 27個條目,分別是:擔心成績差他人對自己的評價(8條);擔心對個人的自我形象形成威脅(6條);擔心未來的前途 (7條);擔心對應(yīng)試準備不足(6條)。涉及到考試焦慮表現(xiàn)的有 23個條目,分別是:身體反應(yīng) (7條);思維抑制 (10條);其他(一般考試焦慮,6條)。兩個問卷均有較好的信度和效度。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS 13.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫并錄入數(shù)據(jù)。根據(jù)資料的性質(zhì)和研究目的采用描述性分析,χ2檢驗,顯著水準設(shè)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 焦慮發(fā)生率 150名護生中、重度考試焦慮人數(shù)為 86人,總檢出率為 57.3%。

2.2 不同年級護生考試焦慮發(fā)生率比較 考試焦慮總發(fā)生率二年級 87.10%(54/62),三年級77.27%(68/88),差異無統(tǒng)計學意義 (χ2=2.312,P＞0.05)。中重度考試焦慮發(fā)生率二年級 69.35% (43/62),三年級 48.86%(43/88),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.243,P＜0.05)。不同年級考試焦慮程度見表1。

表1 不同年級考試焦慮程度比較 (n)

2.3 不同年級護生考試焦慮原因差異比較 不同年級護生考試焦慮原因比較差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05),見表 2。

表2 不同年級護生考試焦慮原因差異比較 [頻次/(百分比)]

2.4 不同年級考試焦慮的表現(xiàn)差異比較 不同年級考試焦慮的表現(xiàn)比較差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05),見表 3。

表3 不同年級考試焦慮表現(xiàn)差異比較 [頻次/(百分比)]

2.5 不同年級考試焦慮原因及表現(xiàn)分析 見表 4。

表4 不同年級考試焦慮原因及表現(xiàn)分析 (頻次)

3 討論

3.1 考試焦慮不容忽視 本研究中五年制的護生的考試焦慮情況較嚴重,中、重度考試焦慮總檢出率為 57.3%,其中重度焦慮為 4.0%(6/150),類似于其他研究中大學生考試焦慮狀況[2]。表 4中考試焦慮原因排名第二的是思維抑制,顯示處于中、重度焦慮水平的學生在應(yīng)試時注意力不容易集中,對所學知識的回憶效率也會有所降低,甚至影響學生的思維邏輯判斷能力,給學生的學習生活帶來消極的影響,教育工作者在以后工作中除關(guān)注整體外,更應(yīng)加強個體指導,可進一步探討護生考試焦慮的個體化影響因素,提供個體化咨詢,以幫助學生成功應(yīng)對考試。

3.2 不同年級護生考試焦慮比較 研究發(fā)現(xiàn)不同年級總的焦慮程度比較差異無統(tǒng)計學意義 (χ2= 6.269,P=0.099),與徐金梅等[3]研究結(jié)果一致。同時發(fā)現(xiàn),不同年級中、重度焦慮發(fā)生率,二年級明顯比三年級高,不同年級中、重度考試焦慮差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.243,P=0.012),究其原因可能是學習材料越復(fù)雜、抽象思維程度越高,發(fā)生考試焦慮的可能性就越大。二年級所學科目偏重于基礎(chǔ)醫(yī)學理論知識,抽象思維程度較高,三年級開設(shè)的科目以臨床護理為主更貼近臨床實踐,抽象思維程度較低。根據(jù)這種狀況,應(yīng)進一步探討不同層次、不同專業(yè)和不同考試類型的考試焦慮的應(yīng)對方式,以降低學生學習與考試壓力,增強學習效果。

3.3 考試焦慮原因及表現(xiàn)分析 本研究發(fā)現(xiàn)造成護生考試焦慮的首要原因是護生擔心他人對自己的評價,占總原因的 32.70%(648/1981),其次是擔心未來前途(23.73%)。三年級及以下的五年制護生仍處于青春期階段,自我意識和自尊心在不斷地增強,所以特別看重別人對自己的評價。處于這一階段的護生急切希望自己超過別人,當這種自我顯示的欲望與個人能力有差距時,就會形成焦慮。另外,五年制教育屬于職業(yè)教育的一種,考試的成績在一定程度反映了護理專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能(即三基)的掌握,會在不同程度上影響未來的執(zhí)業(yè)生涯。表 2、表3數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示不同年級之間考試焦慮的主要原因及表現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

研究結(jié)果提示應(yīng)試準備不足為學生考試焦慮的另一個重要原因(條目 26即“考試前,我常常感到還需要再充實一些知識”),在兩個年級學生焦慮原因自查中出現(xiàn)頻次最高,二年級出現(xiàn) 58人次,三年級出現(xiàn) 64人次,可能與學生平時不重視學習,努力程度不夠,知識掌握不牢,對考試缺乏自信有關(guān)。建議一方面授課教師應(yīng)采取措施,調(diào)動學生的學習熱情和積極性,使學生認識到學習的重要性,變被動學習為主動學習;另一方面教育學生應(yīng)正視學習和考試的必要性,合理安排好學習、平時復(fù)習及考前復(fù)習時間,正確對待考試,不輕視,也不要看得過重,盡可能消除引起考試焦慮的因素[4]。

4 小結(jié)

綜上所述,考試焦慮已經(jīng)是影響護生心理健康的重要因素,而心理社會因素在護生的考試焦慮中起重要作用。教育工作者應(yīng)在關(guān)心護生學習的同時,加強護生心理社會因素的干預(yù)。建議學校對護生的“春春期教育”要多給予重視,幫助學生及時調(diào)整自己的心態(tài),制定合理的學習目標,這樣有助于考試焦慮的預(yù)防和理解。

[1]鄭日昌 .中學生心理咨詢[D].山東:山東教育出版社,2000.

[2]楊潤濤 .醫(yī)學生考試焦慮與認知、應(yīng)付方式之間關(guān)系的研究[D].廣州:華南師范大學,2005.

[3]徐金梅.高職護生人格因素與考試焦慮相關(guān)性分析[J].護理學報,2009,16(1B):7-9.

[4]沈慧,陳小喆,伍艷蘭,等 .中等衛(wèi)校學生考試焦慮水平的調(diào)查[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2005,23(1):122.