山羊梨形蟲和絳蟲混合感染的診治

文｜周家喜 余波 譚雯雯 譚永龍（湖北省宜昌市夷陵區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心）

韓玉華（湖北省宜昌市夷陵經(jīng)濟開發(fā)區(qū)）

羊梨形蟲和絳蟲混合感染的病例較少，表現(xiàn)為消瘦、貧血、血尿、食欲廢絕、淋巴結(jié)腫大，脾、肺腫大，腸出血、潰瘍，用三氮脒、吡喹酮治療經(jīng)濟適用，效果顯著。

山羊梨形蟲病是由巴貝斯焦蟲和泰勒焦蟲寄生于紅細胞及淋巴結(jié)、肝、脾、肺等組織器官內(nèi)引起的疾病總稱，又稱焦蟲或血孢子蟲。蜱是傳播媒介。臨床上以高熱稽留、貧血、黃疸為主要特征。

感染蟲體在紅細胞內(nèi)發(fā)育和繁殖，當蜱吸食病羊血液時，寄生于紅細胞的梨形蟲體隨血液吸進蜱的體內(nèi)，并在蜱的體內(nèi)進一步發(fā)育和繁殖。也可通過雌蜱的卵將病原傳給蜱的后代，稱卵傳遞。病原在幼蜱的唾液腺中發(fā)育到具有感染性蟲體時，若這種蜱爬到羊體上吸血，則進入血液，侵入紅細胞。侵入網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和肝、脾、肺、腎等組織器官細胞內(nèi)的蟲體，又稱石榴體或柯赫氏藍體，是蜱唾液腺中的子孢子到羊機體后未進入紅細胞之前的一個發(fā)育階段，在這些組織細胞中進行發(fā)育繁殖時形成的多核蟲體（裂殖體），也見于游離于細胞外或血漿中，有大裂殖體（2.2～27.5微米）和小裂殖體（0.3～1微米）之分，主要呈圓形、胃形、橢圓形、梨籽形、紡錘形、桿形。一般一個紅細胞內(nèi)可見一個蟲體，少數(shù)兩個蟲體，三個以上較少。

本病的發(fā)生與蜱的活動有密切關(guān)系。由于蜱的活動有明顯的季節(jié)性，因而本病的發(fā)生也有明顯的季節(jié)性，4～9月在南方多發(fā)。

潛伏感染和帶蟲免疫現(xiàn)象時有存在。在隱伏地區(qū)，有許多羊體為帶蟲者，因有抵抗力而不發(fā)病或發(fā)病較輕微，一旦環(huán)境條件發(fā)生改變，如異地運輸、天氣變化即可導(dǎo)致發(fā)病。發(fā)病后痊愈或治療后康復(fù)者能獲得免疫力，在一定的時間內(nèi)不再發(fā)病。

絳蟲

梨形蟲

羊絳蟲病較為普遍。主要有莫尼茨絳蟲、曲子宮絳蟲、無卵黃腺絳蟲，大都寄生于小腸內(nèi)，長度由幾厘米至幾米不等，寬度從幾毫米至幾厘米，肉眼均可看見。而有一種小帶絳蟲長度僅10～20微米，寬度1～2微米，必須在顯微鏡下才能看見。被感染的機體其臨床癥狀、病理變化與其他絳蟲感染無明顯不同。

絳蟲的中間宿主，一般以地螨為主，因為天氣的變化、溫度、季節(jié)、晝夜溫差對地螨活動影響較大，地螨活動頻率增加，絳蟲感染的概率增大。因此，羊發(fā)生絳蟲一般春夏季較多，不存在年齡差異。絳蟲對機體主要表現(xiàn)為機械損傷、堵塞、扭轉(zhuǎn)、破裂、毒素作用和奪取營養(yǎng)。嚴重者可引起成批死亡。

在臨床上，大多以梨形蟲、絳蟲各自單一感染為主，而混合感染較少，特別是在驅(qū)蟲后，由于使用藥物不對癥，極易誤診，造成久治不愈。現(xiàn)列舉兩個典型病例，以供探討。

病例一：牛某，飼養(yǎng)白山羊147只，在海拔800米的灌木林中放牧。飼料以豆莢、青菜葉、野生青草為主，適量添加精料。白山羊于今年3月18日開始發(fā)病，表現(xiàn)為體溫41℃，食欲廢絕，眼結(jié)膜或蒼白或發(fā)紅，精神不振，打堆，陸續(xù)死亡10余只，死亡前尖叫不止。剖檢：回腸黏膜出血，肺淤血、出血，肝腫大，膽囊充盈。心臟有白色條紋狀壞死灶，脾腫大明顯，邊緣有出血梗死灶。膀胱內(nèi)積有茶紅色尿液，肩前淋巴結(jié)、膝上淋巴結(jié)腫大明顯，曾用伊維菌素、左旋咪唑進行過驅(qū)蟲，用磺胺類藥、抗生素類藥物治療無效。

病例二：陳某，飼養(yǎng)宜昌白山羊157只，也在海拔800～1000米的灌木林中放牧。體溫37.6～39.5℃，心跳105次/分鐘；眼結(jié)膜發(fā)炎；后肢無力；少數(shù)口腔潰瘍；下痢，消瘦，鼻流清涕；胃腸內(nèi)容物稀軟，盲腸宿糞充盈，腸黏膜輕度出血；肺充血或萎縮，支氣管內(nèi)充滿泡沫樣液體；其他臟器無變化。曾用青霉素、頭孢噻呋治療無效，用丙硫苯咪唑驅(qū)過蟲。

1.診斷。根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀、病理變化可初步懷疑為寄生蟲感染，采集病料進行實驗室確診。

（1）血液檢查。取新鮮血液50～100微升滴加等量生理鹽水置玻片上，制片640倍顯微鏡下觀察，發(fā)現(xiàn)紅細胞內(nèi)有梨形或橢圓形或石榴形或紡綞形，能使紅細胞運動的蟲體。

（2）取脾、肺、淋巴結(jié)組織，搗碎，置適量生理鹽水中，浸泡5～10分鐘，振蕩，取懸液制成片，在顯微鏡下觀察，也有梨形蟲體。

（3）取小腸內(nèi)容物1克置5毫升生理鹽水，攪拌，取上清懸液制片顯微鏡觀察，發(fā)現(xiàn)有鐘擺樣的、有頭節(jié)、能運動的蟲體。懸液在20～25℃培養(yǎng)12～24小時后，取50～100微升制片重新置顯微鏡下檢查，出現(xiàn)明顯能運動的孕卵節(jié)片，或一節(jié)、兩節(jié)、三節(jié)，即為小帶絳蟲。

2.治療。

（1）三氮脒按每千克10微克的量用生理鹽水或滅菌用水稀釋肌肉注射，隔日一次，連用5～7次，不能在同一部位連續(xù)注射2次以上，否則，本品吸收困難。

（2）吡喹酮：按每千克體重50毫克口服，飲水或混飼，連用5～7天。

3.預(yù)防。

（1）消滅地螨和蜱，必須放牧地，一定要滅除螨、蜱，切斷傳播媒介。

（2）糞便進行無害化處理，及時清除欄糞，堆集發(fā)酵處理，防止污染飼料、飲水。

（3）定期驅(qū)蟲，分別用不同的藥物，在不同的年齡段驅(qū)蟲。

（4）選擇合適的放牧地點、時間，盡量不在地螨活動時間較強和蜱數(shù)量較多的地方放牧，以降低接觸感染機會。

（5）盡早隔離病羊，及時摘除羊體蜱，以防相互傳染。