葉霈智博士：將中醫(yī)抗癌進(jìn)行到底——訪中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科葉霈智博士

文圖/《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》記者 馮 婕

每一個(gè)真正熱愛(ài)自己事業(yè)的人，必定會(huì)把這個(gè)事業(yè)當(dāng)作自己的信仰，并為之不斷地努力和奮斗。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的葉霈智博士，就是這樣的一個(gè)人。

2006年，葉霈智畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，并獲中西醫(yī)結(jié)合臨床專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位。畢業(yè)后，他來(lái)到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科工作，從事中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的臨床和科研工作，并特別專(zhuān)注于中醫(yī)配合放化療、改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期方面的臨床觀察和研究。

我國(guó)著名中西醫(yī)結(jié)合腫瘤、血液病專(zhuān)家陳信義教授是葉霈智在碩士、博士階段以及在東直門(mén)醫(yī)院實(shí)習(xí)期間的指導(dǎo)老師。陳信義教授開(kāi)闊的臨床思維、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、堅(jiān)持不懈的學(xué)習(xí)精神以及對(duì)待病人的責(zé)任心，深深地影響著葉霈智。他回憶說(shuō)，陳教授在年輕的時(shí)候，被同事們送了一個(gè)外號(hào)——“霓虹燈下的哨兵”。因?yàn)殛愋帕x每晚都會(huì)花幾個(gè)小時(shí)在辦公室看書(shū)或查閱專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)。對(duì)此，葉霈智深有感觸，決心以老師為榜樣。他堅(jiān)信，一步一個(gè)腳印，踏踏實(shí)實(shí)去做，將來(lái)一定會(huì)有所收獲和成就。

在攻讀博士學(xué)位階段，葉霈智參加了首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金聯(lián)合攻關(guān)項(xiàng)目“浙貝母逆轉(zhuǎn)白血病多藥耐藥性臨床應(yīng)用研究”和國(guó)家中醫(yī)藥管理局“復(fù)方浙貝顆粒逆轉(zhuǎn)急性白血病多藥耐藥臨床研究”等科研項(xiàng)目，并榮獲2007年度中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)（第四完成人）。

葉霈智擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥方法進(jìn)行手術(shù)后調(diào)理，有效減輕放化療副作用，如腹部腫瘤術(shù)后胃癱、宮頸癌術(shù)后尿潴留、放射性腸炎等；并對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療老年、中晚期腫瘤有一定的研究。他說(shuō)：“中醫(yī)在不同階段的治療配合是不一樣的，好比一場(chǎng)大戲里面有好幾幕，可能在頭幾幕里中醫(yī)只是一個(gè)配角，而后面就變成了主角。在放化療時(shí)，中醫(yī)就是一個(gè)小角色，僅負(fù)責(zé)緩解放化療的副作用，減輕術(shù)后的不良反應(yīng)；但當(dāng)放化療結(jié)束后，中醫(yī)治療就會(huì)轉(zhuǎn)變成一個(gè)主要角色，并且會(huì)長(zhǎng)時(shí)間地起主導(dǎo)作用?！比~霈智始終認(rèn)為，對(duì)于可能根治的惡性腫瘤患者，中醫(yī)藥治療可以與積極的抗癌治療（如手術(shù)和放化療）相互配合，以緩解癌癥及抗癌治療所帶來(lái)的不良癥狀，保障患者在癌癥治療期間的生活質(zhì)量。

在葉霈智博士的個(gè)人主頁(yè)上，有不少他的論文精選和有關(guān)中醫(yī)抗癌的醫(yī)學(xué)科普文章。其中，在一篇名為《腫瘤頑固性呃逆的用藥思路》的文章下面，記者看到了網(wǎng)友這樣的留言：“我爸爸是胃切除手術(shù)后出現(xiàn)頑固呃逆，經(jīng)腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生醫(yī)治，也是以上面的第二種方法治好的！”這“第二種方法”即文中所說(shuō)的“丁香配伍郁金，相反相成”。然而，中藥“十九畏”中明確提出“丁香莫與郁金見(jiàn)”。記者對(duì)此頗感興趣，好奇地問(wèn)：“是什么促使您在臨床用藥上去突破傳統(tǒng)呢？”葉博士說(shuō)：“這個(gè)嘗試是受我國(guó)知名腫瘤專(zhuān)家王沛的影響，也結(jié)合了我過(guò)去看到的相關(guān)文獻(xiàn)。”他在臨床過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，虛寒之呃逆在丁香柿蒂湯基礎(chǔ)上加用郁金，?？色@良效，且未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。此外，他還例舉了幾味中藥：如生半夏除了能降逆、止嘔，還對(duì)腫瘤有很好的軟堅(jiān)、散結(jié)、化痰作用，可適當(dāng)配伍生姜，但煎煮時(shí)間要長(zhǎng)；再如，臨床上經(jīng)常遇到附子同用半夏和貝母，而中藥“十八反”中提到“半蔞貝蘞芨攻烏”。葉霈智說(shuō)，附子是植物的側(cè)根，烏頭是主根，二者具有共性，因此理論上附子同用半夏和貝母應(yīng)該會(huì)有毒副作用，但這幾年中，許多患者三藥同用，卻未發(fā)現(xiàn)有毒副作用。

葉霈智不僅在中藥配伍上敢于突破傳統(tǒng)，在用藥劑量上也敢于打破常規(guī)。一名患淋巴瘤的、做了幾次化療的患者，由于腦部已受淋巴瘤侵犯，機(jī)體消耗過(guò)大而臥床不起。葉霈智給其第一次治療的黃芪用量就達(dá)100 g。他說(shuō)：“需要補(bǔ)氣的癌癥患者黃芪可用到40～60 g，如果病人氣虛比較明顯，我會(huì)用到150～160 g?！彼€主張少用炙黃芪，用量過(guò)大容易上火，或有其他副作用。又如茯苓，常規(guī)用量為9～20 g。曾經(jīng)有一位食管癌病人，晚上返大量白色痰涎，吃下去的東西全被痰液頂了出來(lái)。葉博士給其用了60～90 g的茯苓，效果甚佳。又如代赭石，作為降逆止嘔的藥，一般用量為20～30 g，腫瘤治療用量可達(dá) 50～60 g。 附子一般用量為 6～9 g，但葉博士曾經(jīng)用到200 g，多的甚至用到300 g。他總結(jié)認(rèn)為，附子對(duì)于一些重病患者，有時(shí)候必須突破常規(guī)用量；但是，“要突破常規(guī)，一是要根據(jù)別人的經(jīng)驗(yàn)，二是要自己親身去試驗(yàn)。”

葉霈智博士還認(rèn)為，中醫(yī)藥在腫瘤根治性治療方面不是強(qiáng)項(xiàng)，但在處理癌癥相關(guān)癥狀方面則具有較好的療效，可以彌補(bǔ)西醫(yī)的不足，有效提高生活質(zhì)量，它完全有可能以自己的優(yōu)勢(shì)成為這個(gè)舞臺(tái)的“主角”。