醫(yī)學(xué)論文撰寫(xiě)方法與技巧

程門(mén)雪, 饒明俐, 吳 江, 楊 弋

醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科研工作的最后一步,除了保密的科研成果外都應(yīng)該撰寫(xiě)成文在雜志上發(fā)表,以便向外界展示成果、傳播信息,起到推廣應(yīng)用的作用,這時(shí),科研工作才算完成。由于我們多年從事期刊工作,審閱過(guò)眾多論文,真正層次清楚、結(jié)構(gòu)合理、寫(xiě)作規(guī)范、語(yǔ)言流暢的文章不多,為此,談?wù)勅绾巫珜?xiě)論文,以期對(duì)廣大撰稿者有所裨益。

學(xué)術(shù)期刊創(chuàng)始于 17世紀(jì)的歐洲,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,科研成果不斷涌現(xiàn),期刊的數(shù)量迅猛增加,質(zhì)量日益提高,尤以近 20～30年為著,以神經(jīng)內(nèi)科為例,上世紀(jì) 50年代只有《中華神經(jīng)精神科雜志》一本,1966年文化大革命開(kāi)始被迫?？?1975年文化大革命后《中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志》創(chuàng)刊(初名為新醫(yī)學(xué)雜志——神經(jīng)精神科分冊(cè)),1978年《中華神經(jīng)精神科雜志》復(fù)刊,1984年《中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志》創(chuàng)刊,以后陸續(xù)增加,至今有關(guān)神經(jīng)科的雜志已有 30多份,為廣大作者提供了展示醫(yī)學(xué)成果的平臺(tái)。作者可根據(jù)論文的內(nèi)容、水平投到相關(guān)的雜志,申請(qǐng)發(fā)表?，F(xiàn)將醫(yī)學(xué)期刊撰寫(xiě)的格式、要求簡(jiǎn)述如下。

1 醫(yī)學(xué)期刊的主要欄目

各期刊的欄目多少有些差異,但主要有論著、短篇、個(gè)案報(bào)告、治療、綜述、臨床病理討論等,現(xiàn)將主要欄目的要求、特點(diǎn)分述如下。

1.1 論著

是期刊的主要欄目,重要的科研成果都發(fā)表在本欄內(nèi)。包括基礎(chǔ)研究和臨床研究?jī)刹糠帧?/p>

1.1.1 對(duì)論著的要求 對(duì)這部分文章的要求較高,應(yīng)具備創(chuàng)新性、科學(xué)性、規(guī)范性和可讀性四方面[1]。

(1)創(chuàng)新性:一篇好文章,應(yīng)有新的成果、新的見(jiàn)解或新的方法。當(dāng)然論文的創(chuàng)新性與科研選題有關(guān),由于在申請(qǐng)課題時(shí)已經(jīng)過(guò)專家評(píng)議,因此,得到國(guó)家或地方資助的課題項(xiàng)目一般是較好的,當(dāng)然有不少自選課題也是相當(dāng)好的。一篇有創(chuàng)新性的文章是容易被刊登的,但遺憾的是目前不少基礎(chǔ)研究是重復(fù)前人已做過(guò)的實(shí)驗(yàn),是低水平重復(fù),這種文章浪費(fèi)了時(shí)間和精力,毫無(wú)新意,即使寫(xiě)作技巧好,也難以發(fā)表。臨床研究一般需要足夠的病例,但并不只是數(shù)字的統(tǒng)計(jì),應(yīng)該在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,例如,30多年前原發(fā)性腦室出血只做鉆顱腦室外引流,效果有時(shí)并不滿意,加上腰穿放腦脊液使引流通暢,明顯改善了預(yù)后,這就是創(chuàng)新。

(2)科學(xué)性:包括資料真實(shí)、方法正確、判斷合理。例如有的文章想觀察腦出血血腫周圍組織的病理改變及炎性因子的變化,將幾十例手術(shù)時(shí)取出的腦組織不分出血后的時(shí)間及取材部位,籠統(tǒng)進(jìn)行分析,得出的結(jié)果就不合理,因各種改變均與病變的時(shí)間和取材部位有關(guān),如按發(fā)病后不同時(shí)間(在同一部位)分為亞組進(jìn)行分析研究,就比較科學(xué)合理。臨床研究特別是觀察療效,最好是進(jìn)行多中心、隨機(jī)、雙盲、對(duì)照研究,至少也應(yīng)是隨機(jī)、對(duì)照研究,分析判斷結(jié)果時(shí)應(yīng)該實(shí)事求是,用數(shù)據(jù)說(shuō)明,切忌臆斷、夸大。

(3)規(guī)范性:科學(xué)論文與文學(xué)作品不同,所表達(dá)的內(nèi)容是調(diào)查或?qū)嶒?yàn)得出的結(jié)果,經(jīng)歷的步驟基本相同,又經(jīng)過(guò)上百年、無(wú)數(shù)科學(xué)家撰寫(xiě)科技論文的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),基本形成了一定模式,一般由前言、材料與方法、結(jié)果、討論等幾部分組成。這種模式由前言中提出問(wèn)題,通過(guò)一定的材料方法進(jìn)行研究,得出結(jié)果,最后在討論中講道理得出結(jié)論。這種模式條理清楚,便于敘述和閱讀。

(4)可讀性:要求文字流暢,讓讀者看得懂、樂(lè)意讀。有的文章資料不錯(cuò),但文字枯澀、觀點(diǎn)模糊、使人難懂;有的文章 (特別是討論部分)句子長(zhǎng)、不順口、倒裝句多,一看就是翻譯來(lái)的,不像中國(guó)話,也讓人難以讀懂。因此,一篇好文章,不但要內(nèi)容好,而且要觀點(diǎn)明確、層次清楚、表達(dá)流暢。

1.1.2 論著的基本格式 見(jiàn)圖1。

1.1.3 論著主要部分的要求

(1)標(biāo)題:大小適中、文題相符、突出特點(diǎn)。如一篇題為“β-七葉皂甙鈉對(duì)大鼠局灶性腦缺血再灌注后腦保護(hù)的影響”,文內(nèi)研究的只是 ICAM-1和 VCAM-1的表達(dá),而“腦保護(hù)”的內(nèi)容很多,在此籠統(tǒng)用腦保護(hù)不確切,以改為“β-七葉皂甙鈉對(duì)大鼠局灶性腦缺血再灌注后 I CAM-1,VCAM-1表達(dá)的影響”為宜。

(2)中英文摘要:現(xiàn)均要求包括以下四部分。目的 (Objective):只是說(shuō)明本文擬解決的問(wèn)題,不要加背景;方法(Methods):應(yīng)簡(jiǎn)明扼要;結(jié)果 (Results):應(yīng)確切,最好用數(shù)據(jù)說(shuō)明;結(jié)論 (Conclusions):應(yīng)客觀,不應(yīng)夸大。

(3)前言:或稱導(dǎo)言、序言、引言。是論文的開(kāi)始部分,一般均省去“前言”兩個(gè)字,不設(shè)標(biāo)題及標(biāo)號(hào)。其內(nèi)容包括本研究的背景、當(dāng)前研究的熱點(diǎn)、尚未解決的問(wèn)題、本文擬解決的問(wèn)題 (目的)和研究的基本方法。總之,用精練的語(yǔ)言,使讀者一目了然作者為什么要研究這個(gè)問(wèn)題,用什么方法、解決什么問(wèn)題。

圖1 論著的基本格式

(4)材料與方法:在基礎(chǔ)研究的論文中,要說(shuō)明實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的來(lái)源、種系、性別、體重、分組等;實(shí)驗(yàn)的儀器、試驗(yàn)、藥品的來(lái)源及規(guī)格;觀察指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)條件及方法等,除保密者外,均應(yīng)詳細(xì)敘述,以保證可重復(fù)性。臨床研究論文應(yīng)注明資料來(lái)源,臨床資料必須真實(shí)可靠,如為治療方法或藥物觀察最好是進(jìn)行多中心、隨機(jī)、雙盲、對(duì)照研究,如難以完成,至少也應(yīng)進(jìn)行隨機(jī)、對(duì)照研究。隨機(jī)必須用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的隨機(jī),文中應(yīng)說(shuō)明。

(5)結(jié)果:應(yīng)實(shí)事求是地客觀描述研究得出的各種數(shù)據(jù),能用文字表達(dá)清楚的盡量用文字表達(dá),否則可加用表或圖,表主要用于表述各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),以便進(jìn)行比較,現(xiàn)用的表格都是三線表,表應(yīng)有標(biāo)題及標(biāo)號(hào);圖包括線條圖、坐標(biāo)圖、畫(huà)和照片等,圖可以更加形象地說(shuō)明問(wèn)題,圖也應(yīng)有圖號(hào)、圖題及說(shuō)明。

(6)討論:對(duì)上述內(nèi)容進(jìn)行綜合分析,說(shuō)明本研究中的新發(fā)現(xiàn)或重要工作,闡述其規(guī)律性,并得出與研究目的相關(guān)的結(jié)論,證明或否定原來(lái)提出的假說(shuō)。討論可以引用文獻(xiàn)資料來(lái)證明自己的觀點(diǎn),或用自己的發(fā)現(xiàn)去否定別人的觀點(diǎn)。切忌脫離自己的工作去闡述文獻(xiàn)的內(nèi)容。對(duì)本研究中存在不足或?qū)σ恍?yīng)繼續(xù)深入解決的問(wèn)題也可在討論中予以說(shuō)明。如果討論部分內(nèi)容較多,應(yīng)設(shè)標(biāo)題和標(biāo)號(hào),一個(gè)一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行討論,使討論的內(nèi)容醒目、集中。

(7)參考文獻(xiàn):在前言、方法及討論時(shí),都時(shí)常引用國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料,這些文獻(xiàn)應(yīng)列于文后,按引用先后排列順序。參考文獻(xiàn)應(yīng)該是自己讀過(guò)的,而且應(yīng)以近期的文獻(xiàn)為主。內(nèi)部刊物、未發(fā)表資料等勿作為文獻(xiàn)引用。外文期刊名稱用縮寫(xiě),中文期刊名稱用全名。期刊著錄格式:主要作者 (3名作者后加等)、題目、刊名、年、卷 (期):起頁(yè)-止頁(yè)。例如:

[1]楊 薇,吳 江,孫世博,等.實(shí)驗(yàn)性糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)病理形態(tài)學(xué)的動(dòng)態(tài)變化[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2010,27(4):304-307.

[2]Vicenzini E,RicciardiMC,AltieriM,et al.Cerebrovascular reactivity in degenerative and vascular dementia:a transcranialDoppler study[J].EurNeurol,2007,58(2):84-89.

1.2 病例報(bào)告

臨床上罕見(jiàn)或新發(fā)現(xiàn)的病例可以個(gè)案報(bào)道刊出,值得報(bào)道的病例有:

(1)特殊病例:以往未曾報(bào)道過(guò),或國(guó)外有所記載,國(guó)內(nèi)未曾報(bào)道過(guò)的病例,如可逆性腦血管收縮綜合征、平山病等。

(2)不典型或有重大變異的病例,如腦橋外髓鞘溶解。

(3)其他:臨床診治過(guò)程中出現(xiàn)的特殊情況,如成人癲癇后持續(xù)失語(yǔ)、治療出現(xiàn)特殊副作用、疑難病例的診治經(jīng)驗(yàn)等。

1.3 綜述

1.3.1 綜述的特點(diǎn)

往往是介紹某一專題或領(lǐng)域的進(jìn)展,主要是引證國(guó)內(nèi)外已發(fā)表的文獻(xiàn)資料,進(jìn)行綜合分析,不是簡(jiǎn)單的數(shù)字統(tǒng)計(jì)及材料堆積,而應(yīng)對(duì)全部材料進(jìn)行分析和評(píng)價(jià),因此綜述也有研究性質(zhì)。

1.3.2 綜述的作用

(1)傳播信息:介紹某時(shí)期、某專題的成就、動(dòng)向和展望,因此收集文獻(xiàn)應(yīng)以近期的為主。

(2)培養(yǎng)人才:對(duì)培養(yǎng)研究生、年輕醫(yī)生很重要,是培養(yǎng)科研能力的基礎(chǔ)。

1.4 其他

各期刊可根據(jù)需要設(shè)置短篇、治療通訊、臨床病理 (例)討論、論著摘要等欄目。

2 論文撰寫(xiě)中應(yīng)注意的問(wèn)題

2.1 表格

是科技論文中的主要組成部分,在論著的結(jié)果欄中經(jīng)常使用。表格應(yīng)簡(jiǎn)明清晰,一般是一個(gè)表說(shuō)明一個(gè) (或一組)結(jié)果,統(tǒng)計(jì)表結(jié)構(gòu)應(yīng)是三線表,上有表序及標(biāo)題;下有表注,用文字說(shuō)明需要注明的事項(xiàng),被說(shuō)明處應(yīng)用符號(hào) (如△、＊等)在右上角標(biāo)記。

2.2 圖片

應(yīng)有圖號(hào)、圖題及簡(jiǎn)要的說(shuō)明,一般均放在圖的下方。

2.3 縮寫(xiě)詞

第一次出現(xiàn)的縮寫(xiě)詞應(yīng)加中文及原文,否則讀者難以理解,如缺氧缺血性腦病,不能只寫(xiě) H IE,第一次出現(xiàn)時(shí)應(yīng)寫(xiě)缺氧缺血性腦病 (hypoxic-ischemic encephalopathy,H IE),以后用H IE即可。如為常用的縮寫(xiě)詞可省去英文原文,如蛛網(wǎng)膜下腔出血 (SAH)即可。

2.4 法定計(jì)量單位[2]

1985年 9月 6日第六屆全國(guó)人大常委會(huì)第十二次會(huì)議通過(guò)的《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》是以國(guó)際單位制為基礎(chǔ),適當(dāng)保留一些其他計(jì)量單位,作為國(guó)家法定計(jì)量單位,醫(yī)學(xué)常用的有:

(1)時(shí)間 :s(秒 )、min(分 )、h(小時(shí) )、d(天 )。

(2)轉(zhuǎn)速 :r/min(不用 rpm)。

(3)長(zhǎng)度 :μm(微米 )、mm(毫米 )、cm(厘米 )、m(米 )。

(4)容量 :ml(毫升 )、L(升 )。

(5)重量 :mg(毫克 )、g(克 )、kg(千克 )。

2.5 橫線的使用

(1)半字線:是科技論文或書(shū)籍中常用的連接號(hào),占半格 ,如椎 -基底動(dòng)脈、MMP-9、 IL-1、14-3-3蛋白等。

(2)一字線:起止號(hào)占一格,常用于參考文獻(xiàn) XX-XX頁(yè)。

(3)二字線:即破折號(hào),占兩格,表示后面是解釋、說(shuō)明部分,如英國(guó)工程師 Hounsfield——諾貝爾醫(yī)學(xué)生物學(xué)獎(jiǎng)獲得者,于 1969年首先設(shè)計(jì)成功 CT裝置。

(4)～線:醫(yī)學(xué)論文中常用此符號(hào),占一格,如年齡 25～67歲,動(dòng)物體重 180～200g,指符號(hào)范圍者均可。

2.6 標(biāo)題序號(hào)

各種期刊的要求并未統(tǒng)一,但目前國(guó)內(nèi)期刊多不用傳統(tǒng)的一、(一)、1、(1)序號(hào);多用阿拉伯?dāng)?shù)字分級(jí)序號(hào),序號(hào)后均有標(biāo)題。括號(hào)中的標(biāo)號(hào),如 (1)、(2)……可在各級(jí)序號(hào)中應(yīng)用,不需標(biāo)題。

1(第一級(jí))

1.1 (第二級(jí))

1.1.1 (第三級(jí))

1.1.1.1(第四級(jí))

2.7 使用醫(yī)學(xué)規(guī)范化詞[2] 見(jiàn)表1。

表1 部分常用醫(yī)學(xué)規(guī)范化詞

2.8 常見(jiàn)字正誤表[2] 見(jiàn)表2。

表2 部分常見(jiàn)字正誤表

[1]李廣生.醫(yī)學(xué)研究與論文寫(xiě)作[M].長(zhǎng)春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,1999.167-171.

[2]郭有聲,王 兵,張之生,等.醫(yī)藥衛(wèi)書(shū)稿編寫(xiě)手冊(cè)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003.50-59,130-140.