丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛療效分析

亓國鋒

丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛療效分析

亓國鋒

目的 評價(jià)丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效。方法 回顧分析120例患者的臨床資料。結(jié)果 治療組60例中，顯效52例，有效7例，無效1例，總有效率98.6%;對照組60例中，顯效39例，有效14例，無效7例，總有效率80.5%;治療組中有7例出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心，2例出現(xiàn)血壓下降，經(jīng)調(diào)整滴速后恢復(fù)正常，未出現(xiàn)血小板減少和出血現(xiàn)象;治療組與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論 丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛可使患者臨床癥狀及心電圖明顯改善，療效肯定，未發(fā)現(xiàn)過敏及其他明顯不良反應(yīng)，使用簡單、安全，值得臨床應(yīng)用。

丹紅注射液;不穩(wěn)定型心絞痛;療效

不穩(wěn)定型心絞痛是臨床上常見急性冠脈綜合征，其病理機(jī)制多認(rèn)為是由于動脈粥樣硬化斑塊破裂，內(nèi)皮下致血栓形成物質(zhì)暴露，誘發(fā)急性血栓形成，伴有不同程度表面血栓形成及遠(yuǎn)端血管栓塞導(dǎo)致心肌供血減少，造成心肌缺血、缺氧而產(chǎn)生疼痛癥狀。其發(fā)作突然，進(jìn)展迅速，若處理不及時(shí)極易轉(zhuǎn)化為急性心肌梗死或猝死，及時(shí)有效地治療不穩(wěn)定的心絞痛意義重大。我院近年來應(yīng)用丹紅注射液治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者120例，效果滿意，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組120例不穩(wěn)定型心絞痛患者，均按照國際心臟病學(xué)會和協(xié)會及WHO臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組《關(guān)于缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》，并經(jīng)心電圖、心肌酶、心臟B超等排除AMI及其他心臟病，其中男79例，女41例;年齡45～76歲;全部患者均有胸悶、心前區(qū)疼痛等典型心絞痛表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)心電圖有ST段、T波改變;隨機(jī)分為2組，治療組60例，病程3～9年，合并高血壓29例，高脂血癥14例，2型糖尿病10例;對照組60例，病程3～9年，合并高血壓30例，高脂血癥15例，2型糖尿病9例;2組間年齡、性別、病情嚴(yán)重程度差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性;排除標(biāo)準(zhǔn):合并心肌梗死;心力衰竭在二級以上者;有嚴(yán)重心臟外的其他器質(zhì)性疾病;影響心電圖確診心肌缺血的體征。

1.2 治療方法 對照組對照組常規(guī)應(yīng)用硝酸酯、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、及阿斯匹林。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液40 ml加入生理鹽水或5%葡萄糖注射液250 ml，緩慢靜脈點(diǎn)滴，1次/d，10 d為一個(gè)療程。治療過程中觀察心絞痛每天發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間，并在治療前、中及后描記心電圖。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 參照《中國常見心腦血管疾病診治指南》，顯效:癥狀消失，心電圖復(fù)查ST段及T波基本恢復(fù)正常，運(yùn)動試驗(yàn)由陽性轉(zhuǎn)為陰性;有效:癥狀減輕，心電圖復(fù)查ST段低平，T波倒置有所糾正;無效:癥狀基本與治療前相同，心電圖復(fù)查ST段低平線，T波倒置無好轉(zhuǎn)。

2 結(jié)果

治療組60例中，顯效52例，有效7例，無效1例，總有效率98.6%;對照組60例中，顯效39例，有效14例，無效7例，總有效率80.5%;治療組中有7例出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心，2例出現(xiàn)血壓下降，經(jīng)調(diào)整滴速后恢復(fù)正常，未出現(xiàn)血小板減少和出血現(xiàn)象;治療組與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜ 0.05，見表 1。

表1 2組治療結(jié)果(例)

3 討論

不穩(wěn)定性心絞痛是介于穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間的一種不穩(wěn)定的臨床狀態(tài)，其主要病理生理基礎(chǔ)為冠狀動脈內(nèi)皮功能障礙，冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，血小板粘附，聚集釋放血小板因子，凝血系統(tǒng)激活形成血栓，同時(shí)伴血管痙攣，引起管腔明顯狹窄或閉塞。丹紅注射液由丹參和紅花兩種藥物成分組成，丹參味苦，性微寒，歸心、肝經(jīng)，通血脈，散瘀結(jié)，是為主藥;紅花味辛，性溫，歸心、肝經(jīng)，化瘀血，通經(jīng)絡(luò)，是為輔藥。二藥相輔祛瘀生新，除邪而不傷正，共奏活血通絡(luò)、祛瘀生新之功。丹紅注射液主要有效成分為丹參酮、丹參酚酸、紅花黃色素等，其在缺血性心臟病的作用及機(jī)制已被大量試驗(yàn)所證明并進(jìn)入臨床使用，療效確切。在常規(guī)應(yīng)用硝酸酯類治療不穩(wěn)定型心絞痛同時(shí)加用丹紅注射液，可明顯改善微循環(huán)，擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈灌注和心肌血液供應(yīng)。改善心肌缺血、缺氧，減輕心肌缺血的損傷和減少缺血范圍。降低血液粘度，加快血液流速，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，改善心肌缺血、缺氧狀態(tài)，增加冠狀動脈血流量及心肌供氧，阻斷冠狀動脈粥樣硬化及血栓形成環(huán)節(jié)，防止冠心病心絞痛的發(fā)生及發(fā)展。降低纖維蛋白原濃度，抑制血小板粘附，清除氧自由基，促進(jìn)纖溶系統(tǒng)，溶解冠狀動脈內(nèi)微血栓，控制心絞痛的發(fā)作及向心肌梗死的轉(zhuǎn)化。本組治療結(jié)果表明，丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛可使患者臨床癥狀及心電圖明顯改善，療效肯定，未發(fā)現(xiàn)過敏及其他明顯不良反應(yīng)，使用簡單、安全，值得臨床應(yīng)用。

［1］ 胡小戎．丹參的藥理、臨床應(yīng)用與制劑研究.中國新醫(yī)藥，2003，2(6):54-55．

［2］ 李新源．丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛96例療效觀察．中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(11):186-187．

［3］ 盧書光．丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察．中外醫(yī)療，2010，13:108．

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