護理美學(xué)在宮腔鏡取環(huán)中的作用

康麗紅，商鳳云 徐 靜

（河北省秦皇島市第二醫(yī)院婦科，河北昌黎 066600）

護理美學(xué)在宮腔鏡取環(huán)中的作用

康麗紅，商鳳云 徐 靜

（河北省秦皇島市第二醫(yī)院婦科，河北昌黎 066600）

目的：探討護理美學(xué)在宮腔鏡取環(huán)中的作用。方法：對30例宮腔鏡取環(huán)患者實施美學(xué)護理，同期30例宮腔鏡取環(huán)患者作為對照。結(jié)果：實施護理美學(xué)組的患者在焦慮與恐懼、術(shù)中疼痛、術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥方面優(yōu)于常規(guī)組。結(jié)論：護理美學(xué)可減輕操作中的痛苦，去除焦慮、畏懼，降低術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥。

護理美學(xué)；宮腔鏡取環(huán)；作用

護理美學(xué)是將美學(xué)基本理論應(yīng)用于臨床實踐中的一門新興的邊緣學(xué)科，運用美學(xué)的基本原理、原則和觀點，從護理的角度研究人們維護和塑造人體美德進程中表現(xiàn)出來的護理美的現(xiàn)象和護理審美規(guī)律[1]。臨床實踐證明，應(yīng)用宮腔鏡將異位、斷裂、殘留或嵌頓的節(jié)育環(huán)（IUD）取出是一種簡捷安全的手術(shù)方法[2]。宮腔鏡取環(huán)的患者都有1～2次取環(huán)失敗的經(jīng)歷，加上對宮腔鏡下取環(huán)缺乏認(rèn)識，如何運用護理美學(xué)使已對取環(huán)操作產(chǎn)生焦慮、畏懼心理負(fù)擔(dān)的患者放松心情，配合檢查操作，減輕疼痛，降低術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥，達到一種“恰到好處”的結(jié)果，操作的成功離不開護士的密切配合[3]。筆者對我院2008年1月～2010年11月常規(guī)取環(huán)失敗而行宮腔鏡檢查并取環(huán)的患者，在實行檢查操作全程運用護理美學(xué)，收到良好的效果，現(xiàn)將經(jīng)驗介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月～2010年11月60例患者，均常規(guī)取環(huán)失敗1～2次；年齡22～70歲，平均41歲；放置時間6個月～30年。其中，有剖宮產(chǎn)史者25例，絕經(jīng)者占12例，均精神正常，無嚴(yán)重的心臟病、高血壓，表面抗原陰性，術(shù)前兩項、血常規(guī)正常。

1.2 方法

將60例患者按登記排名單、復(fù)數(shù)形式分成兩組，每組各30例，單數(shù)者按常規(guī)護理操作檢查，即著裝整齊，讓患者換上拖鞋、患者服，簡單講解手術(shù)方式及注意事項，簡稱常規(guī)組。復(fù)數(shù)者在常規(guī)護理操作的基礎(chǔ)上，檢查全程運用護理美學(xué)，即讓護士的心靈美、語言美、形象美貫穿在整個檢查過程中，簡稱美學(xué)組。

2 結(jié)果

見表1。由表1可知，美學(xué)組各并發(fā)癥發(fā)生情況優(yōu)于常規(guī)組。

表1 兩種護理方式對檢查的影響

3 討論

雖然目前醫(yī)院臨床護理實行整體護理模式，但護理美學(xué)的內(nèi)容并沒有淋漓盡致地體現(xiàn)在實際工作中，尤其對于已經(jīng)受過取環(huán)失敗痛苦的患者，更需要運用美學(xué)護理給予安慰、鼓勵。通過表1可以看出，美學(xué)組的患者在焦慮、畏懼，術(shù)中疼痛感，術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組。應(yīng)用宮腔鏡取環(huán)的患者大多已經(jīng)歷1～2次失敗的取環(huán)經(jīng)歷，經(jīng)受了比普通患者多幾倍的痛苦，由于痛苦的體驗加之對再次取環(huán)失敗的擔(dān)憂，所以她們比正常的患者更需要美學(xué)護理，她們需要護士的心靈美、語言美、形象美。

心靈美是做好整個護理工作的前提。護士是天使，是真、善、美的化身，心靈美是人的內(nèi)心世界的美，是指理想、信念、文化修養(yǎng)、道德情操等方面的完美結(jié)合，是全心全意為人民服務(wù)的思想，是履行“保存生命，減輕痛苦，積極促進康復(fù)”的無上職責(zé)[4]。宮腔鏡取環(huán)的患者已經(jīng)受過接二連三的創(chuàng)傷，感情更脆弱，我們要懷著極大的同情心、愛心去接納、安慰、鼓勵患者。護理學(xué)科創(chuàng)始人南丁格爾十分重視護士的品德教育，她說：“我們要求婦女正直、誠實、莊重，沒有這三條，就沒有基礎(chǔ)，則將一事無成?！弊o理的心靈美是情感美的一個最基本的要素，護士的精神世界就像是一面鏡子，反映的是護士美的心靈。護士除了要有扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技術(shù)外，還要有一顆寬厚、善良、坦誠的愛心。將護理美學(xué)與美學(xué)護理融為一體，并與現(xiàn)實生活中的實例相結(jié)合，護士要有寬廣的胸懷，為患者創(chuàng)造出一種具有“親人味”、“人情味”、“溫暖感”的審美情境，用寬容達到護患之間的和諧、融洽。

語言美是護患溝通的重要手段，我們必須高度重視語言的學(xué)習(xí)與提高。提高個人修養(yǎng)，道德性的語言對每個人來說非常重要，語言是我們對患者進行心理疏導(dǎo)和心理治療的重要手段。一位名醫(yī)曾說過：“世界上有兩樣?xùn)|西能治病，一是藥物，一是語言?！钡钦Z言能治病也能致病，在護患交談中應(yīng)圍繞與病情治療和術(shù)后注意事項等方面進行交流，不談?wù)撆c患者無關(guān)的話題。在準(zhǔn)備階段，簡單介紹宮腔鏡的原理、方法、損傷、直觀準(zhǔn)確性，講明此項檢查在臨床上的普遍性和安全性，簡述操作過程以及怎樣配合檢查，讓患者感受到溫暖，并指出普通取環(huán)失敗的缺點——不能直視，只能盲取，增加了痛苦。和患者拉拉家常，縮短了護患的距離，讓患者敞開心扉，精神放松，這時的心理疏導(dǎo)和心理治療是必不可少的。檢查取環(huán)階段鼓勵患者看顯示器，講解病情的同時分散其注意力。護士的語言美最主要體現(xiàn)在語言的“柔”、“勤”、“親”三個字上[5]?！罢垺弊之?dāng)頭，“您”字常用，患者配合檢查說“謝謝”，配合不好時說“對不起，請您再配合一下”。制造出一種輕松和諧的診療環(huán)境，柔和的語言使患者覺得溫暖、親切、舒坦、精神愉悅、放心，并從中得到了安慰和鼓勵，做到了這些，宮腔鏡取環(huán)患者的焦慮、畏懼被精神愉悅、放心所替代，疼痛本來就是一種主觀的體驗，所以術(shù)中疼痛感幾乎消失，也大大降低了術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

形象美指的是人的外表、儀容，接待患者時儀表端莊，大方得體，給緊張畏懼的患者一種安全感，這是一種無聲的語言，是不開口的自我介紹[6-7]。長發(fā)低挽，護士服、帽、鞋干凈，平整無折，給患者以嚴(yán)肅認(rèn)真、穩(wěn)重平靜、純潔高雅之感。不可濃妝艷抹，應(yīng)淡妝上崗，給患者以清新、精神飽滿之感。如果護士衣帽不整、精神萎靡，無形中會讓患者產(chǎn)生懷疑，擔(dān)心你會不會對她負(fù)責(zé)任，節(jié)育環(huán)到底能不能取出。還要注意儀容，即使是在非常忙碌的情況下，也要精神飽滿、舉止穩(wěn)重、面帶微笑。儀容具有感染性，這樣真誠的行為、微笑，對患者的情緒有著直接的影響。實驗證明，美容組焦慮、畏懼心理大大緩解，取得了事半功倍的效果。

護理教育不僅注重護理知識的更新，同時更應(yīng)加強護士人文修養(yǎng)的教育。在我們實際的工作中，護理美學(xué)可貫穿于各個護理領(lǐng)域，尤其適用于宮腔鏡取環(huán)這種已有不良體驗的患者。寬厚坦誠的愛心，禮貌得體的語言，大方得體的外表、姿容，配上輕巧嫻熟的動作，和藹親切的目光，真誠友好的微笑，使患者從中得到美的享受，從而產(chǎn)生舒適輕松的心態(tài)，減輕操作中的痛苦，去除焦慮、畏懼，降低術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥，使我們的護理工作更加完美。

[1]程躍英.護理美學(xué)[M].北京:高等教育出版社,2010:6.

[2]黃其惠,劉戀.常規(guī)取環(huán)失敗后應(yīng)用宮腔鏡的護理體會[J].海南醫(yī)學(xué), 2008,19(11):103.

[3]顧巧云.宮腔鏡聯(lián)合B超診治困難IUD取出的護理體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2008,21(12):1474.

[4]黃瓊,車明慧.如何培養(yǎng)護士的整體形象[J].中國實用醫(yī)藥,2006,1(5):78.

[5]馬秀香.護理美學(xué)在整體護理中的作用[J].中外健康文摘,2009,6(33):8675.

[6]陳慧貞,張敏.開展護理美學(xué)增進護患關(guān)系[J].現(xiàn)代護理,2007,13(24):2293.

[7]羅穎.護理美學(xué)在護理工作中的應(yīng)用評論[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16 (21):74-75.

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1673-7210（2011）02（b）-091－02

2010-12-09）